Dacryoadenitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Dacryoadenitis is zeldzaam en komt meestal voor aan één kant. Dacryoadenitis treedt op als complicatie van veelvoorkomende infecties, zoals griep, acute luchtweginfecties, amandelontsteking, bof, roodvonk, difterie, enz. Bacteriële dacryoadenitis wordt veroorzaakt door penetrerend trauma, wondroos, gonorroe conjunctivitis en endogene uveïtis.

Acute dacryoadenitis begint met pijn en zwelling in de bovenste buitenste oogkashoek en overvloedige traanafscheiding. De ooglidspleet vernauwt en neemt een karakteristieke S-vorm aan. Bij het terugtrekken van het ooglid is een vergroot ooglidgedeelte van de traanklier zichtbaar. In sommige gevallen zijn de verdichting en zwelling van de klier zo ernstig dat de oogbol naar beneden en naar binnen kan verschuiven en de beweeglijkheid beperkt is. Er is pijn en hyperemie van het buitenste deel van het bovenste ooglid, koorts, hoofdpijn en algehele malaise. Er kan hyperemie en zwelling van het bindvlies van de oogbol optreden. Vergroting en pijn van de parotislymfeklieren worden vaak waargenomen. Dacryoadenitis verdwijnt meestal spontaan, maar ontwikkelt zich soms tot ettervorming en atrofie van de traanklier.

Chronische dacryoadenitis komt het vaakst voor in de vorm van het syndroom van Mikulicz: symmetrische en pijnloze vergroting van de traan- en speekselklieren, parotisklieren met gelijktijdige droge keratoconjunctivitis en xerostomie (droge mond).

Behandeling van dacryoadenitis: antibiotica, sulfonamiden, desensibiliserende middelen, pijnstillers, koortsverlagende middelen; droge warmte, UHF-therapie. Bij abcesvorming wordt het abces geopend en de laesie gedraineerd.

Tuberculeuze dacryoadenitis. De ziekte onderscheidt zich van dacryoadenitis met andere oorzaken door de afwezigheid van uitgesproken tekenen van ontsteking en pijnsyndroom. De traanklier heeft een dichte consistentie en is in volume toegenomen, wat vaak leidt tot een foutieve diagnose van de neoplasma. Om de diagnose te verduidelijken, worden een punctie en biopsie uitgevoerd. In sommige gevallen worden bij röntgenonderzoek verkalkingen in de traanklier vastgesteld. In de traanklier kunnen ossificatiehaarden met een ruw bindweefselkapsel en versteningen in de omtrek worden gedetecteerd. De ossificatiehaard ontwikkelt zich in het gebied van caseus cariës en is een haard van vroege metastasering vanuit het primaire complex.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]