De oorzaken van toename en afname van factor VIII (antigemofilnogo globuline A)

Ongeveer een derde van de "dragers" van hemofilie A is de activiteit van factor VIII 25 tot 49%. Bij patiënten met een milde vorm en "dragers" van hemofilie A treden klinische manifestaties van de ziekte pas op na verwondingen en chirurgische ingrepen.

Het minimale hemostatische niveau van factor VIII-activiteit in het bloed voor het uitvoeren van operaties is 25%, met een lager gehalte is het risico op postoperatieve bloeding extreem hoog. Het minimale hemostatische niveau van factor VIII-activiteit in het bloed om bloedingen te stoppen is 15-20%, met een lager gehalte is stoppen met bloeden zonder de introductie van een factor VIII-patiënt onmogelijk. Bij de ziekte van von Willebrand is het minimale hemostatische niveau van factor VIII-activiteit voor het stoppen van bloedingen en voor de operatie 25%.

Met ICE-syndroom, beginnend met de II-fase, is er een duidelijke afname van de activiteit van factor VIII als gevolg van consumptiecoagulopathie. Ernstige leverziekte kan leiden tot een verlaging van het gehalte aan factor VIII in het bloed. Het gehalte aan factor VIII neemt af met de ziekte van von Willebrand, evenals in de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen factor VIII.

De activiteit van factor VIII is significant verhoogd na splenectomie.

In de klinische praktijk is het erg belangrijk om de hemofilie en de ziekte van von Willebrand te onderscheiden.

Indicatoren van coagulogram bij hemofilie en de ziekte van von Willebrand

Indicator	Hemofilie	De ziekte van Von Willebrand
Bloedstollingstijd	Toegenomen	Norm
Duur van bloeden	Norm	Toegenomen
Aggregatie van bloedplaatjes met ristocetin	Norm	Gereduceerd
Prothrombinetijd	Norm	Norm
APTT	Toegenomen	Norm
Trombinetijd	Norm	Norm
Fibrinogeen	Norm	Norm