Degeneratieve labyrinthotoxicose: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Neomycine werkt selectief op de cochleaire haarcellen van de cochleaire slak en veroorzaakt vaker frequenter en dieper gehoorschade dan streptomycine, tot de totale doofheid.

Chinine (kininehydrochloride, quinine sulfaat) is kohleovestibulyarny syndroom vergelijkbaar zijn manifestatie toxische-degeneratieve labirintozom streptomycine. Pathologische veranderingen in de vaatwand strip (parese vaartuigen, aandoeningen van cellen) in de buitenste haarcellen CuO, de vezels cochleair gedeelte nervus vestibulocochlearis; Bloedingen in de vasculaire stria komen vaak voor.

Intoxicatie met kinine kan acuut en chronisch zijn. Acute intoxicatie van het labyrint vindt plaats met het gebruik van grote doses kinine, die de twee- tot driemaal de dagelijkse dosis overschrijden (voor volwassenen - 1,2 g). Het eerste symptoom van acute intoxicatie met kinine is een sterke oorruis, gevolgd door een snel begin van progressief gehoorverlies. Deze symptomen gaan gepaard met aanvallen van systemische duizeligheid veroorzaakt door ongelijke laesie van het rechter en linker vestibulaire apparaat. Na een paar dagen nemen vestibulaire stoornissen en gehoorverlies geleidelijk af; in sommige gevallen blijven de drempels van de auditieve perceptie van tonale geluiden met een frequentie van 4000 Hz en naburige frequenties bewaard.

Chronische intoxicatie treedt op bij langdurig gebruik van kininegeneesmiddelen. Het belangrijkste symptoom is perceptueel gehoorverlies, oorruis komt niet tot uitdrukking, is periodiek van aard, zelden zijn er aanvallen van duizeligheid. Gehoorverlies is onomkeerbaar en heeft de neiging vooruit te gaan, zelfs nadat kinine is gestopt.

Salicylaten veroorzaken dezelfde schade aan het binnenoor als kinine, maar zijn minder klinisch tot expressie gebracht en, in de regel, omkeerbaar. Alleen als gevolg van langdurig gebruik van geneesmiddelen in deze groep kan permanent gehoorverlies optreden. Toxische doses, maar geluid in de oren, gehoorverlies en duizeligheid veroorzaken agitatie, euforie, gezichtsstoornissen, ademhaling, delirium, soporous toestand, coma, nasale, maag en baarmoeder bloeden, perifeer oedeem. Mogelijke ontwikkeling van methemoglobinemie.

De behandeling bestaat uit geforceerde diurese en bloedalcoholisatie, in het gebruik van hemodialyse en hemosorptie. Bij bloeden veroorzaakt door de inname van salicylaten, benoemen Vikasol, calciumchloride; met excitatie, aminazine; bij methemoglobinemie - intraveneus methyleenblauw in een glucose-oplossing, een vervangende bloedtransfusie.

Toxische labyrinthose van professionele etiologie. Vaak vergiftiging met industriële gifstoffen gaat gepaard met labyrintieken van professionele etiologie. Professionele vergiftiging wordt gedefinieerd als pathologische aandoeningen veroorzaakt door blootstelling aan het lichaam van een persoon (werknemer) van toxische stoffen die een integraal onderdeel zijn van het technologische proces, en vergiftiging zelf als gevolg van het niet naleven van veiligheidsprocedures. Industriële vergiften vormen een grote groep giftige stoffen en verbindingen met een verscheidenheid aan chemische en fysische eigenschappen (gassen, vloeistoffen, poeders, aerosolen, enz.) Die agressief van aard zijn en een destructief effect hebben op biologische omgevingen. Onder productieomstandigheden komen giftige stoffen het lichaam binnen door hoofdzakelijk te inhaleren of in de vorm van industriële condensaten via het spijsverteringskanaal. Het is ook mogelijk dat ze via de huid, in het maag-darmkanaal door besmette handen, en ook met voedsel binnenkomen. Kohleovestibulyarny laesies komen vooral in intoxicatie met neurale gifstoffen die een algemeen effect op alle delen van het zenuwstelsel, verstoren de ontvangstprocessen van zenuwimpulsen en de centrale diensten functioneren. In dit geval worden schendingen van het centrale karakter toegevoegd aan de perifere cochleovestibulaire aandoeningen.

Acute vergiftigingen neurotrope vergiften getoond een reeks neurologische, psychiatrische en somatovegetativnyh symptomen, waaronder de meest voorkomende tinnitus en in het hoofd, duizeligheid, een niet-systematische karakter, incoördinatie, ataxie gevolg van disfunctie van de vestibulariskernen en vestibulo-spinale vestibulotserebellyarnoy coördinatie. Bovendien, als elk kenmerk zoals waargenomen toxiciteit van het gif zijn specifieke kenmerken, zoals het verlies van renale excretie functie en bij vergiftiging met methanol of nierziekte en leververgiftiging met kwikverbindingen.

De meest voorkomende vorm van industriële vergiftiging is chronische intoxicatie, die optreedt tijdens langdurig werk in de omstandigheden van niet-naleving van veiligheidsprocedures en de werking van relatief lage concentraties schadelijke stoffen. Dit wordt bevorderd door de eigenschap van industriële giffen om te worden gecumuleerd in verschillende organen en systemen, waarbij potentiële depots worden gevormd, waaruit, onder de invloed van bepaalde ongunstige omstandigheden, geaccumuleerd vergif de bloedbaan binnentreedt en een gemeenschappelijke vergiftiging veroorzaakt. Onder deze omstandigheden worden de organen en systemen die zijn verzwakt door infectie of andere beroepsziekten, zoals de binnenoorreceptoren die worden blootgesteld aan professioneel geluid of trillingen, het meest getroffen. De eigenaardigheid van industriële vergiftiging is de aard van hun groep ("winkel"), de gelijkenis van de symptomen van de ziekte bij grote groepen individuen die zich bezighouden met hetzelfde type technologisch proces.

Onder industriële gifstoffen die etiologie kan veroorzaken labirintozy vakman wordt opgemerkt, zoals acroleïne, aceton, boranen, vinylchloride, dioxaan, isocyanaten, zware metaalzouten, mercaptanen, loodverbindingen (tetraethylorthosilicaat) en kwik, ethyleenglycol en vele anderen. Et al., Klinische tekenen van vergiftiging die, diagnose en behandeling van vergiftiging optreden zijn beschreven in tekstboeken en handboeken toxicologie. Het is slechts om te benadrukken dat, samen met specifieke klinische symptomen karakteristiek vergiftiging elk individu gif geobserveerd en "niet-specifieke" sign - duizeligheid, waarvan het ontstaan is niet duidelijk, omdat de toepassing van industriële vergiften kunnen punten verschillend zijn - van de vestibule receptoren aan de vestibulariskernen en grijze clusters stoffen van het cerebellum, inclusief de corticale zones van de vestibulaire analysator.

De diagnose van toxische labyrinthose is gebaseerd op een anamnese, toegang tot een giftige stof, specifieke vergiftigingsverschijnselen.

De behandeling wordt uitgevoerd in gespecialiseerde reanimatie- en therapeutische afdelingen of toxicologische centra door het vergif uit het lichaam te verwijderen, het gebruik van specifieke antidota en algemene symptomatische behandeling.

[1]