Binnenoor

Binnenoor(auris interna) bevindt zich in de dikte van de piramide van het slaapbeen en is door zijn labyrintische wand gescheiden van de trommelholte. Het binnenoor bestaat uit een benig labyrint en een daaraan vastgehecht membraanlabyrint.

Het benige labyrint (Labyrinthus osseus), waarvan de wanden gevormd worden door de compacte botsubstantie van de piramide van het slaapbeen, ligt tussen de trommelholte aan de laterale zijde en de inwendige gehoorgang aan de mediale zijde. De lengte van het benige labyrint is ongeveer 20 mm. In het benige labyrint is een vestibule te onderscheiden; daarvoor ligt de cochlea, daarachter de halfcirkelvormige kanalen.

De vestibule is een grote, onregelmatig gevormde holte. Er bevinden zich twee vensters in de laterale wand van het benige labyrint. Eén daarvan is ovaal en mondt uit in de vestibule. Vanaf de zijkant van de trommelholte wordt deze afgesloten door de basis van de stijgbeugel. Het tweede venster van de cochlea is rond, het mondt uit in het begin van het spiraalkanaal van de cochlea en wordt afgesloten door het secundaire trommelvlies. Aan de achterwand van de vestibule zijn vijf kleine openingen zichtbaar, waardoor de halfcirkelvormige kanalen uitmonden in de vestibule, en aan de voorwand bevindt zich een vrij grote opening die naar de cochlea leidt. Aan de mediale wand van de vestibule bevindt zich een vestibulaire rand (crista vestibuli), die twee fossae van elkaar scheidt. De voorste fossa is afgerond en wordt de bolvormige uitsparing (recessus sphericus) genoemd. De achterste fossa is langwerpig en ligt dichter bij de halfcirkelvormige kanalen - dit is de elliptische uitsparing (recessus ellipticus). De inwendige opening van het vestibulaire aquaduct (apertura interna aqueductus vestibuli - BNA) bevindt zich in de elliptische uitsparing.

De cochlea is het voorste deel van het benige labyrint. Het is een gedraaid spiraalvormig kanaal van de cochlea (canalis spiralis cochleae) dat tweeënhalve winding vormt rond de as van de cochlea. De basis van de cochlea (basis cochleae) is mediaal gericht, naar de inwendige gehoorgang. De apex - de koepel van de cochlea (cupula cochleae) - is naar de trommelholte gericht. De as van de cochlea, die horizontaal ligt, is de benige staaf (modiolus). Rond de staaf is de benige spiraalplaat (lamina spiralis ossea) gewikkeld, die het spiraalkanaal van de cochlea niet volledig blokkeert. Ter hoogte van de koepel begrenst de benige plaat met behulp van de haak van de spiraalplaat (hamulus laminae spiralis) de ovale opening van de cochlea (helicotria). De staaf wordt doorkruist door dunne longitudinale staafkanalen (canaies longitudinals modioli), waarin de vezels van het cochlea-deel van de nervus vestibulocochlearis lopen. Aan de basis van de benige spiraalplaat loopt het spiraalstaafkanaal (canalis spiralis modioli), waar het zenuwachtige cochleaire ganglion (spiraalganglion van de cochlea) ligt. Aan de basis van de cochlea, aan het begin van de trommelvliesladder, bevindt zich de inwendige opening van het cochleakanaal (apertura interna canaliculi cochleae - BNA).

De benige halfcirkelvormige kanalen (canales semicirculares ossei) zijn drie boogvormig gebogen buisjes die in drie loodrecht op elkaar staande vlakken liggen. De breedte van het lumen van elk benig halfcirkelvormig kanaal is in doorsnede ongeveer 2 mm.

Het voorste (sagittale, superieure) halfcirkelvormige kanaal (canalis semicircularis anterior) staat loodrecht op de lengteas van de piramide. Het ligt boven de andere halfcirkelvormige kanalen en vormt met zijn bovenste punt op de voorste wand van de piramide van het slaapbeen een boogvormige verhoging.

Het achterste (frontale) halfcirkelvormige kanaal (canalis semicircularis posterior) is het langste van de kanalen en ligt vrijwel parallel aan het achterste oppervlak van de piramide.

Het laterale (horizontale) halfcirkelvormige kanaal (canalis semicircularis lateralis) vormt een uitstulping aan de labyrintische wand van de trommelholte - de uitstulping van het laterale halfcirkelvormige kanaal (prominentia canalis semicircularis lateralis). Dit kanaal is korter dan de andere halfcirkelvormige kanalen.

Drie halfcirkelvormige kanalen monden via vijf openingen uit in de vestibule. De aangrenzende botcrura (crura ossea) van de voorste en achterste halfcirkelvormige kanalen vloeien samen in een gemeenschappelijke botcrus (crus osseum commune), en de overige vier crura van de halfcirkelvormige kanalen monden onafhankelijk van elkaar uit in de vestibule. Eén van de crura van elk halfcirkelvormig kanaal is verwijd in de vorm van een botampulla (ampulla ossea) voordat deze de vestibule binnenkomt. Daarom wordt zo'n crus de ampullaire botcrus (crus osseum ampullarae) genoemd. Eén van de crura van het laterale halfcirkelvormige kanaal, die geen ampul heeft, is een enkelvoudige botcrus (cnis osseum simplex) en mondt ook onafhankelijk uit in de vestibule.

Het membraanlabyrint (Labyrinthus mibranaceus) bevindt zich binnen het benige labyrint en herhaalt in principe de contouren ervan. De wanden van het membraanlabyrint bestaan uit een dunne plaat bindweefsel, bedekt met vlak epitheel. Tussen de binnenkant van het benige labyrint en het membraanlabyrint bevindt zich een smalle opening - de perilymferuimte (spatium perilymphaticum), gevuld met vloeistof - perilymfe (perilympha). Vanuit deze ruimte, langs de ductus perilymphaticus (ductus perilymphaticus), kan de perilymfe via de cochlea-canalis naar de subarachnoïdale ruimte aan de onderkant van de piramide van het slaapbeen stromen. Het vliezige labyrint is gevuld met endolymfe, dat via de endolymfebuis (ductus endolymphaticus), die via het aquaduct van de vestibule naar het achterste oppervlak van de piramide loopt, in de endolymfezak (saccus endolymphaticus) kan stromen, die in de dikte van het harde hersenvlies (dura mater) aan het achterste oppervlak van de piramide ligt.

Het vliezige labyrint bestaat uit de elliptische en bolvormige sacculi, drie halfcirkelvormige buizen en de ductus cochlea. De langwerpige elliptische sacculi, of utriculus, bevindt zich in de gelijknamige holte van de vestibule, en de peervormige bolvormige sacculus (sacculus) bevindt zich in de bolvormige holte. De elliptische en bolvormige sacculi staan met elkaar in verbinding via een dun kanaal, de ductus utriculosaccularis (ductus utriculosaccularis), van waaruit de ductus endolymfatica vertrekt. In het onderste deel gaat de bolvormige sacculi over in de verbindingsbuis (ductus reuniens), die uitmondt in de ductus cochlea. Vijf openingen van de voorste, achterste en laterale halfcirkelvormige kanalen, gelegen in de gelijknamige benige halfcirkelvormige kanalen, monden uit in de ellipsvormige zak. De halfcirkelvormige kanalen (ductus semicirculares) zijn dunner dan de botkanalen. Op de plaatsen waar de bothalfcirkelvormige kanalen zich verwijden - de botampullen - heeft elke membraanachtige halfcirkelvormige ductus een membraanachtige ampul. Naar gelang de kanalen worden de voorste membraanachtige ampul (ampulla membranacea anterior), de achterste membraanachtige ampul (ampulla membranacea posterior) en de laterale membraanachtige ampul (ampulla membranacea lateralis) onderscheiden.

In de elliptische en bolvormige zakjes, evenals aan de binnenkant van de wanden van de membraanampullen van de halfcirkelvormige gangen, bevinden zich formaties die bedekt zijn met een geleiachtige substantie die haargevoelige (gevoelige) cellen bevat. In de zakjes zijn dit witachtige vlekken (maculae): de vlek van de elliptische zakje (macula utriculi) en de vlek van de bolvormige zakje (macula sacculi). Onder invloed van endolymfeschommelingen worden in deze vlekken statische posities van het hoofd en rechtlijnige bewegingen waargenomen. In de membraanampullen van de halfcirkelvormige gangen bevinden zich ampullarische richels (cnstae ampullares) in de vorm van dwarsplooien die hoofdbewegingen in verschillende richtingen detecteren. De haargevoelige cellen in de vlekken en ampullarische richels hebben hun toppen gericht naar de holte van het labyrint. Deze cellen worden onderverdeeld in twee typen. Type I-cellen (peervormige cellen) hebben een brede basis waaraan het zenuwuiteinde in de vorm van een kom is bevestigd. Type II-cellen (zuilvormige cellen) hebben een prismatische vorm. Aan de buitenkant van beide typen haarcellen bevindt zich een cuticula waaruit 60-80 haren (stereocilia) van ongeveer 40 μm lang steken. Een ander type cellen zijn steuncellen. Deze bevinden zich tussen de sensorische cellen. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een donkere ovale kern, een aanzienlijk aantal mitochondriën en vele dunne cytoplasmatische microvilli aan de toppen. Het oppervlak van het macula-epitheel is bedekt met een statolith-membraan - een speciale gelatineuze substantie die calciumcarbonaatkristallen bevat (otolieten of statoconia). Het apicale deel van het epitheel van de ampullar ridges is omgeven door een gelatineuze transparante koepel in de vorm van een klok zonder holte (ongeveer 1 mm lang).

Stimulatie van de haarcellen in de maculae en kammen wordt overgebracht naar de sensorische uiteinden van het vestibulaire deel van de nervus vestibulocochlearis. De lichaampjes van de neuronen van deze zenuw bevinden zich in het ganglion vestibulare, dat zich onderin de gehoorgang bevindt. De centrale uitlopers van deze neuronen, als onderdeel van de nervus vestibulocochlearis, worden via de gehoorgang de schedelholte in geleid en vervolgens de hersenen in, naar de vestibulaire kernen in het gebied van het vestibulaire veld (area vestibularis) van de fossa rhomboidea. De uitlopers van de cellen van de vestibulaire kernen (het volgende neuron) worden naar de kernen van de cerebellaire tent en het ruggenmerg geleid, waar ze de tractus vestibulospinalis vormen, en komen ook de dorsale longitudinale fasciculus (fasciculus van Bechterew) van de hersenstam binnen. Een deel van de vezels van het vestibulaire deel van de nervus vestibulocochlearis loopt rechtstreeks naar de kleine hersenen - naar het knobbeltje (podulus) - en omzeilt daarbij de vestibulaire kernen.

Het vliezige labyrint van de cochlea - de ductus cochlearis - begint blind in de vestibule, achter de samenvloeiing van de verbindende ductus, en loopt verder naar voren in het spiraalkanaal van de cochlea. Ter hoogte van de apex van de cochlea eindigt de ductus cochlearis ook blind. In dwarsdoorsnede heeft hij de vorm van een driehoek. De buitenwand van de ductus cochlearis (paries externus ductus cochlearis), een vasculaire strook (stria vascularis), is vergroeid met het periost van de buitenwand van het spiraalkanaal van de cochlea. De vasculaire strook is rijk aan bloedcapillairen die deelnemen aan de vorming van endolymfe, dat ook de structuren van het spiraalorgaan voedt.

De onderste trommelvlieswand van de ductus cochlea (spiraalmembraan; paries tympanicus ductus cochlearis, s. membrana spiralis) is een soort voortzetting van de benige spiraalplaat. Het geluidwaarnemende spiraalorgaan van het binnenoor bevindt zich hierop. De derde wand, de bovenste vestibulaire wand van de ductus cochlea (vestibulemembraan, membraan van Reissner), paries vestibularis cochlearis, s. membrana vestibularis, loopt vanaf de vrije rand van de benige spiraalplaat schuin omhoog naar de buitenwand van de ductus cochlea.

De ductus cochlea beslaat het middelste deel van het benige spiraalkanaal van de cochlea en scheidt het onderste deel, de trommelvliestrap (scala tympani), grenzend aan het spiraalmembraan, van de bovenste trap van de vestibule (scala vestibuli), grenzend aan het vestibulaire membraan. Ter hoogte van de cochleakoepel staan beide trappen met elkaar in verbinding via de opening in de cochlea (helicotria). Aan de basis van de cochlea eindigt de trommelvliestrap bij het venster, afgesloten door het secundaire trommelvlies. De trap van de vestibule staat in verbinding met de perilymferuimte van de vestibule, waarvan het ovale venster wordt afgesloten door de basis van de stijgbeugel.

In de ductus cochlea, op het spiraalmembraan, bevindt zich het gehoororgaan (organum spirale; orgaan van Corti). Aan de basis van het spiraalorgaan bevindt zich de basilaire (hoofd)plaat (lamina basilaris) of het membraan, die tot 2400 dunne collageenvezels bevat die zich uitstrekken van de vrije rand van de benige spiraalplaat tot aan de tegenoverliggende wand van het spiraalkanaal van de cochlea. Langere (tot 500 μm) vezels bevinden zich in het gebied van de apex van de cochlea, korte (ongeveer 105 μm) aan de basis. Deze collageenvezels bevinden zich in een homogene grondsubstantie en fungeren als resonatoren. Vanaf de kant van de scala tympani is de basilaire plaat bedekt met platte cellen van mesenchymale oorsprong.

Op de basilaire plaat, over de gehele lengte van de ductus cochlea, bevindt zich het geluidwaarnemende spiraalorgaan. Het spiraalorgaan (organum spirale) van Corti bestaat uit twee groepen cellen: ondersteunende cellen en haarcellen (sensorische cellen). Deze cellen detecteren mechanische trillingen van de perilymfe, gelegen in de scala vestibuli en de scala tympani.

De steuncellen, de interne en externe, bevinden zich direct op het basaalmembraan. Tussen de interne en externe steuncellen bevindt zich een smal kanaal gevuld met endolymfe: de interne (Corti's) tunnel. Door de tunnel lopen over de gehele lengte (langs het gehele spiraalorgaan) niet-medullaire zenuwvezels, de dendrieten van de neuronen van het ganglion spirale. De zenuwuiteinden van deze dendrieten eindigen op de corpus van de haarsensorische cellen.

Zintuiglijke haarcellenZe worden ook onderverdeeld in interne en externe haarcellen. Interne haar (sensorische) epitheelcellen, tot 3500 stuks, bevinden zich in één rij op de steuncellen. Ze hebben een bekervormige vorm, een verbrede basis en 30-60 korte microvilli (stereocilia) op het apicale oppervlak, bedekt met een cuticula. De kern van deze cellen bevindt zich basaal in het cytoplasma. Externe haar sensorische cellen, tot 12.000-20.000 stuks, bevinden zich eveneens op de steuncellen.

Boven de toppen van de aarvormige zintuigcellen van het spiraalvormige orgaan, over de gehele lengte van de ductus cochlea, bevindt zich het tectoriaal membraan (membraна tectoria). Dit membraan is een dunne, gelatineuze plaat die vrij in de endolymfe zweeft. Het tectoriaal membraan bestaat uit dunne, radiaal georiënteerde collageenvezels die zich in een transparante, klevende, amorfe substantie bevinden.

Geluidswaarnemingen in de haarsensorische cellen ontstaan door trillingen van de perilymfe en, daarmee, het spiraalvormige orgaan en het contact van de microvilli (stereocilia) van deze cellen in het tectoriaal membraan. Trillingen van de perilymfe worden veroorzaakt door bewegingen van de basis van de stijgbeugel in het vestibulaire venster en worden doorgegeven aan de basilaire plaat. In de vestibulaire scala verspreiden deze trillingen zich naar de koepel van de cochlea en vervolgens via de openingen van de cochlea naar de perilymfe in de trommelvliesscala, die aan de basis van de cochlea wordt afgesloten door het secundaire trommelvlies. Door de elasticiteit van dit membraan komt een vrijwel onsamendrukbare vloeistof - de perilymfe - in beweging.

Geluidstrillingen van de perilymfe in de scala tympani worden doorgegeven aan de basilaire plaat (membraan), waarop het spiraalvormige (gehoor)orgaan zich bevindt, en aan de endolymfe in de ductus cochlea. Trillingen van de endolymfe en de basilaire plaat activeren het geluidwaarnemende apparaat, waarvan de haarcellen (sensorische, receptorcellen) mechanische bewegingen omzetten in een zenuwimpuls. De impuls wordt opgevangen door de uiteinden van de bipolaire cellen, waarvan de lichaampjes zich in het cochleaire ganglion (spiraalvormig ganglion van de cochlea) bevinden. De centrale uitlopers van deze cellen vormen het cochlea-deel van de nervus vestibulocochlearis, van waaruit ze via de inwendige gehoorgang naar de hersenen worden geleid, naar de voorste (ventrale) en achterste (dorsale) cochleakernen, gelegen in de brug in het gebied van het vestibulaire veld van de rhomboideus fossa. Hier wordt de impuls doorgegeven aan het volgende neuron, de cellen van de gehoorkernen. De uitlopers van de cellen van de voorste (ventrale) nucleus zijn naar de andere kant gericht en vormen een bundel zenuwvezels genaamd het trapeziumvormige lichaam (corpus trapezoideum). De axonen van de achterste (dorsale) nucleus ontspringen aan het oppervlak van de rhomboidale fossa en, in de vorm van cerebrale strepen van het vierde ventrikel, zijn gericht naar de mediane groeve van de rhomboidale fossa, duiken vervolgens in de hersenmaterie en vervolgen hun weg in de vezels van het trapeziumvormige lichaam. Aan de andere kant van de brug maken de vezels van het trapeziumvormige lichaam een bocht naar de laterale zijde, waardoor de laterale lus (lemniscus lateralis) ontstaat. Vervolgens gaan deze vezels naar de subcorticale gehoorcentra: het mediale geniculate lichaam (corpus geniculatum mediale) en de colliculus inferior (tuberculus) van de dakplaat van de middenhersenen. Sommige vezels van de gehoorgang (axonen van de cochleakernen) eindigen in het corpus geniculatum medialis, waar ze een impuls doorgeven aan het volgende neuron. De uitlopers hiervan, na het sublenticulaire deel van de capsula interna te zijn gepasseerd, worden naar het auditieve centrum (het corticale uiteinde van de auditieve analysator) geleid. Het corticale gehoorcentrum bevindt zich in de cortex van de gyrus temporalis superior (in de gyrus temporalis transversus, of in de gyrus van Heschl). Hier vindt de hoogste analyse plaats van zenuwimpulsen afkomstig van het geluidwaarnemende apparaat. Een ander deel van de zenuwvezels passeert door het corpus geniculatum medialis en komt vervolgens via de greep van de colliculus inferior de nucleus ervan binnen, waar het eindigt. Vanaf hier vertrekt één van de extrapiramidale banen (tractus tectospinalis), die impulsen van de colliculi inferior - plaat van het middenhersenendak (inferior colliculi quadrigemina) naar de cellen van de kernen (motorische kernen) van de voorste hoorns van het ruggenmerg overbrengt.