Pijn in het oor

Klachten over oorpijn komen veel voor in de huisartspraktijk. Bij ernstige oorpijn zoeken patiënten meestal ook 's nachts medische hulp. Klachten over oorpijn komen in alle leeftijdsgroepen voor, maar komen vooral bij kinderen voor.

Wanneer een patiënt klaagt over oorpijn, dient het onderzoek niet beperkt te blijven tot de oren, aangezien dit de bron van deze klachten is (dit kan otitis externa, furunculose, otitis media of middenoorontsteking en mastoïditis omvatten). Ook de bron van de uitstralende pijn naar het/de oor(en) moet worden onderzocht.

[ 1 ], [ 2 ]

Wat zijn de oorzaken van oorpijn?

Er zijn verschillende hoofdoorzaken die oorpijn kunnen veroorzaken.

Infectieziekte

De meest voorkomende oorzaak van oorpijn - doffe, diepe pijn met scherpe, stekende pijn - is otitis media, veroorzaakt door een virale of bacteriële infectie. Het is vrij eenvoudig vast te stellen of u otitis externa heeft: u moet op de tragus drukken en er zal pijn in het oor verschijnen. Otitis media gaat meestal gepaard met symptomen zoals hoge koorts en hoofdpijn. Dergelijke onaangename sensaties ontstaan doordat de infectie de uitwendige gehoorgang binnendringt. Afhankelijk van de locatie van de infectie worden steenpuisten (een puntlokalisatie van de infectie) of abcessen (de infectie verspreidt zich naar de gehele gehoorgang) onderscheiden. Veel patiënten klagen ook over pijn veroorzaakt door een infectieuze laesie van het middenoor of de uitwendige gehoorgang. De eerste symptomen: purulente afscheiding uit de gehoorgang, hoofdpijn, verslechtering van het gehoor. Oorzaak: otomycose (oorschimmel).

Bij een infectieuze of bacteriële ontsteking van de gehoorgang is zelfmedicatie zinloos en zelfs gevaarlijk. Zoek hulp bij een arts die de gehoorgang reinigt met een oorsonde. Oordruppels worden meestal voorgeschreven bij abcessen, steenpuisten, middenoorontstekingen en andere gevolgen van infecties. Dergelijke medicijnen bevatten antibiotica, dus na het voltooien van een kuur kunt u zonder problemen en gevolgen van oorpijn afkomen.

Obstructie van de buis van Eustachius

Wanneer de buis van Eustachius verstopt is, voelt het alsof het oor verstopt zit. Als de aandoening niet onmiddellijk wordt behandeld, kan deze leiden tot een middenoorontsteking. In dergelijke gevallen krijgen patiënten vaatvernauwende druppels of neusspray voorgeschreven. Door de bloedvaten te vernauwen, wordt de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius aanzienlijk verbeterd. In sommige gevallen worden antibiotica aan de lijst met medicijnen toegevoegd als de hoofdoorzaak van oorpijn nog steeds een infectie is.

[ 3 ], [ 4 ]

Barotrauma

Barotrauma kan optreden als de druk in het middenoor en het binnenoor verschillend is. Met andere woorden, barotrauma kan worden veroorzaakt door een kneuzing, een hard geluid dat de norm voor geluidsgevoeligheid overschrijdt, en zelfs een loopneus kan een "verdovend" effect veroorzaken. Oorpijn door barotrauma kan optreden onder alle omstandigheden waarin de druk in het oor abrupt verandert: duiken, bergbeklimmen, abrupt stoppen na het hardlopen, een schotwond. Om het lijden te verlichten, hoeft u alleen maar uw neus dicht te houden en te proberen lucht in te ademen. Langdurige pijn is een signaal dat u snel naar een KNO-arts moet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oorsmeerplug

Verstopping van de uitwendige gehoorgang met oorsmeer of een oorpropje komt het meest voor bij kinderen die hun oren niet graag schoonmaken. Sommige volwassenen die hun persoonlijke hygiëne verwaarlozen, kunnen echter na verloop van tijd symptomen van een oorpropje krijgen, zoals gehoorverlies en, als logisch gevolg, oorpijn.

De arts verwijdert de prop in een mum van tijd met een speciale spuit die warm water onder druk spuit. U kunt de uitwendige gehoorgang zelf reinigen. Hiervoor moet u de prop eerst "buigzaam" maken door hem te verzachten met speciale druppels. Neem bijvoorbeeld drie dagen na de bovenstaande ingrepen een warm bad, waarbij u moet liggen zodat uw oren onder water zijn. Als de prop niet loskomt, ga dan zonder aarzelen naar de arts. En het allerbelangrijkste: geen verdere experimenten met pogingen om de prop zelf eruit te trekken.

Ontsteking van de bovenste luchtwegen

Verkoudheid kan ook oorpijn veroorzaken. Je hebt een verkoudheid opgelopen, bent op de tocht gaan zitten, hebt het te koud gekregen - en je hebt meteen een gehoorgangontsteking. Meestal raakt je neus meteen verstopt. Die pijn kan net zo snel en spoorloos verdwijnen als de verkoudheid begon, of hij kan wat langer "te gast" blijven en een acute middenoorontsteking veroorzaken. Ooggetuigen zeggen dat oorpijn tegen de achtergrond van een infectie gewoonweg bizar is. Maar wanhoop niet. Een ervaren arts zal altijd de juiste behandeling voorstellen.

Verwondingen

Traumatisering van de gehoorgang komt vooral voor bij kinderen die graag allerlei voorwerpen in hun eigen oren en die van andere kinderen stoppen: potloden, kralen, kralen, bouwdoosonderdelen en andere voorwerpen. Oorletsel kan over het algemeen ook per ongeluk ontstaan, en niet alleen bij kinderen. Oorpijn kan over het algemeen zelfs worden veroorzaakt door een klap op het hoofd, laat staan door een klap op het oor zelf.

Symptomen van oorpijn

Oorpijn wijst in de eerste plaats op een ontstekingsproces. Dit kan otitis media, acute en chronische tonsillitis, sinusitis, specifieke of aspecifieke ontsteking van het bovenkaakgewricht zijn. Daarnaast kan oorpijn het gevolg zijn van ontstekingsprocessen in de kaak, amandelen en sinusitis. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke pijn zijn pathologische processen in de nek, wervelkolom, myofasciale pijn, neuralgie, enz. Om de oorzaken van de pijn te bepalen en de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist en een onderzoek te ondergaan.

Als u meerdere van de genoemde symptomen heeft, is het mogelijk om te spreken van een ziekte van afzonderlijke ‘delen’ van het gehoorsysteem:

• scherpe of doffe pijn in het oor,
• terugkerende oorpijn,
• aanhoudende pijn gedurende meerdere dagen,
• “gereflecteerde” pijn in de sinussen, in de nek, in het slaapgebied,
• gehoorverlies,
• etterende of bloederige afscheiding uit de oorschelp,
• roodheid van het oor,
• verhoogde temperatuur,
• loopneus.

Pijn die uitstraalt naar het oor

Pijn kan via vijf zenuwen naar het oor worden overgebracht. Pijn vanuit de sinus sphenoidalis of kiespijn wordt via de auriculaire tak van de nervus trigeminus doorgegeven. Pijn kan via de grote auriculaire zenuw (via zenuwen C2, C3) naar het oor uitstralen vanuit wonden of ontstoken lymfeklieren in de nek, evenals vanuit de tussenwervelschijven en gewrichten van de halswervels, met ontstekingsveranderingen in deze laatste. Pijn straalt via de gevoelige tak van de nervus aangezichts naar het ganglion geniculatum van deze zenuw wanneer deze is aangetast door het herpes zostervirus (syndroom van Ramsay Hunt).

Oorpijn kan uitstralen langs de trommelvliestak van de nervus glossopharyngeus en de oorschelptak van de nervus vagus, met ontstekingsveranderingen in de keelholte, bijvoorbeeld bij tonsillitis, carcinoom van het achterste derde deel van de tong, vanuit de piriformisfossa of larynx, bij een peritonsillair abces.

Het is erg moeilijk om oorpijn bij baby's te diagnosticeren als de enige symptomen van de ziekte huilen en overgeven zijn.

Oorpijn is een van de meest onaangename pijnen, misschien wel na tandpijn. Het veroorzaakt veel problemen, en elke ontsteking van de oorschelp en andere organen van het menselijk gehoorsysteem kan leiden tot ernstige gehoorproblemen, waaronder gehoorverlies.

Oorpijn kan een heel ander karakter hebben, afhankelijk van de specifieke aandoening en de ernst ervan. De bron van de pijn 'hangt' meestal in het gebied van de oorschelp en de uitwendige gehoorgang. Tijdige diagnose en behandeling van oorproblemen zal niet alleen het gehoor behouden, maar ook ernstigere gezondheidsproblemen voorkomen.

Behandeling van oorpijn

Hoewel oorpijn ondraaglijk is, moet je niet proberen jezelf te behandelen met medicijnen, anders kun je jezelf nog meer pijn doen. Je kunt het ongemak echter wel een beetje verlichten.

Als de pijn zich in de oorschelp en de uitwendige gehoorgang bevindt, mag er in geen geval water in komen en mag er geen verdere schade ontstaan. In dergelijke gevallen kunt u de binnenkant van het oor licht behandelen met zalf die celestoderm, lorinden en triderm bevat. Pijnstillers, zoals ketanov, verlichten de oorpijn.

Als oorpijn spontaan optreedt en gepaard gaat met acute pijn zonder afscheiding en hoge koorts, moet u uw oor dringend opwarmen. Dit kan met een turunda met boorzuur, een alcoholkompres of een speciale oorwarmer. Neem tegelijkertijd een paar tabletten pijnstiller.

Als er afscheiding optreedt bij oorpijn, mag u nooit oordruppels in uw oren doen, er een turunda inbrengen of water in laten lopen. Totdat de diagnose is gesteld, dienen alle handelingen met betrekking tot de behandeling van oorpijn onder strikt medisch toezicht te worden uitgevoerd, anders kunnen de gevolgen volledig onvoorspelbaar zijn, tot en met perforatie van het trommelvlies.

Als de thermometer een lichaamstemperatuur boven de 38 graden aangeeft en de oorpijn niet gepaard gaat met afscheiding, mag u het oor in geen geval verwarmen. Het is beter om een arts te raadplegen, aangezien dergelijke symptomen kunnen wijzen op een gesloten purulente ontsteking zonder pusafscheiding. Vaak komt een dergelijke diagnose voor bij kinderen. Bij purulent oedeem en andere complicaties kunt u niet zonder de hulp van een arts.

Ook middenoorontstekingen dienen onder nauwlettend toezicht van de behandelend arts te worden behandeld, aangezien middenoorontstekingen doorgaans gepaard kunnen gaan met een aangezichtsverlamming.

Wat moet u als eerste doen bij oorpijn?

Zoals we al zeiden, kan oorpijn wijzen op totaal verschillende aandoeningen, die alleen qua ernstige gevolgen op elkaar lijken. Oorpijn zal zeker optreden als u zelfmedicatie gebruikt of de aandoening verkeerd behandelt. Daarom moet u bij de eerste symptomen van een pathologie in het oorgebied onmiddellijk een arts raadplegen en de behandeling niet te lang uitstellen.

Het enige dat kan en zelfs mag worden gedaan bij oorpijn, is het innemen van een pijnstiller (ketanov, paracetamol), aspirine, een koortsverlagend middel (bij hoge koorts). Indien nodig kunt u het oor opwarmen, maar alleen afhankelijk van de oorzaken van de pijn die een dergelijke methode toelaten. Bij een uitwendige otitis media mogen bijvoorbeeld geen alcoholische warmtekompressen en andere warmtemethoden met alcohol worden gebruikt, omdat alcohol een irriterend effect heeft. Druppels helpen niet altijd. Bij een middenoorontsteking hebben antibiotica in de vorm van druppels geen effect, en bij een trommelvliesperforatie is dit ronduit gevaarlijk, omdat geneesmiddelen die salicylaten bevatten de structuur van het binnenoor kunnen aantasten. Bij mechanische schade aan het trommelvlies is het toegestaan om een turunda (met een zoutoplossing) in te brengen, die elke twee tot drie uur moet worden vervangen.