Dermazin

Dermazin is een chemotherapeutisch middel van het antibacteriële type, gebruikt voor de behandeling van dermatologische ziekten. Het behoort tot de groep van sulfonamiden.

[1]

Indicaties Dermazina

Het wordt gebruikt om de ontwikkeling van infecties of de behandeling van brandwonden, zweren, schaafwonden en drukplekken en wonden van het oppervlakkige type met zwakke exsudatie te voorkomen. Het wordt ook gebruikt om mogelijke infecties in het proces van huidtransplantatie te voorkomen.

Vrijgaveformulier

Vrijgave in de vorm van room in tubes met een volume van 50 g. Binnenin de verpakking - 1 tube met crème.

[2]

Farmacodynamiek

Dermazin is een lokaal chemotherapeutisch geneesmiddel met antimicrobiële eigenschappen. De crème wordt gebruikt bij de behandeling van geïnfecteerde wonden (tussen dergelijke brandwonden).

Op het oppervlak van de wond is de zilversulfadiazinesubstantie ontbonden. In dit proces vindt een continue en langzame afgifte van de zilverionen die daarin aanwezig zijn plaats. Deze elementen worden gesynthetiseerd uit bacterieel DNA en vertragen tegelijkertijd de groei en groei van microbiële cellen, zonder de subcutane lagen en huidcellen te beïnvloeden.

De crème heeft een breed scala aan antimicrobiële effecten, waaronder bijna alle soorten bacteriën die een infectie van brandwonden en andere wonden op de huid veroorzaken.

Het minimale niveau van actieve medicijn-LS, noodzakelijk om bepaalde belangrijke microben (in vitro) te vertragen:

• ≤50 pg / ml: bacteriën zoals Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia, Enterobacter cloaca, Escherichia coli, Proteus, en bovendien Morgan bacterie tsitrobakter, Providencia, pyogenic streptococci en Corynebacterium difterie uit Mucor pussilus;
• ≤100 pg / ml: bacteriën zoals Klebsiella, Enterobacter, atsinetobakter, enterokokken en Staphylococcus, Serratia, Clostridium perfringens, dermatofyten, Aspergillus gele stomen met Aspergillus en Candida albicans.

Voor micro-organismen, Herella, herpes en Rhizopus nigricans is dit cijfer ≤ 10 μg / ml.

De stof kan in het exsudaat en het dode weefsel terechtkomen. Dit effect is erg belangrijk, omdat systemische antibiotica niet effectief zijn tegen de flora van bacteriën in dood weefsel.

Farmacokinetiek

Tijdens langdurige behandeling van brandwonden in grote delen van het lichaam kan het medicijn door het lichaam worden opgenomen. De indices van het sulfonamide in het serum zijn evenredig met de grootte van het brandoppervlak, evenals de hoeveelheid van de aangebrachte crème. De pigmentatie (argirose) die zich ontwikkelt als gevolg van de afzetting van zilver is niet significant, omdat de werkzame stof van LS systemische absorptie heeft.

Ongeveer 60% van de ingenomen medicatie wordt onveranderd samen met de urine uitgescheiden. De halfwaardetijd is 10 uur. Bij personen met anurie kan dit tijdsinterval worden verlengd tot 22 uur.

[3]

Dosering en toediening

Het medicijn wordt gebruikt voor lokale externe behandeling. Een geschikt behandelingsregime wordt voorgeschreven rekening houdend met de diepte en het oppervlak van de wond van de patiënt.

Vóór de ingreep moet het wond- / verbrandingsoppervlak worden gereinigd. Vervolgens wordt de crème aangebracht (een laag van ongeveer 2-4 mm) op de plaats van de beschadiging. Breng het geneesmiddel aan met een steriele spatel of een hand, waarop u eerst een steriele handschoen moet doen. U kunt ook een steriele gaasdoek gebruiken die met crème is behandeld en op de wond is aangebracht. Voor laesies van gematigde soort is de eerste procedure voldoende voor de dag, en in meer ernstige gevallen zijn 2 behandelingen per dag vereist.

Vóór elke nieuwe procedure wassing gedeelte met brandwonden natriumchlorideoplossing (0,9%) of desinfecterende oplossing vereist - de resten van eerder toegebracht lotions en exsudaat te verwijderen. Na het beëindigen van de behandeling mag een verband op de wond worden gelegd.

De doseringsgrootten zijn niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Breng de crème aan op de volledige genezing van het getroffen gebied of totdat de wond klaar is voor de noodzakelijke chirurgische ingreep. Bij gebruik van Dermazin zonder een afspraak met een arts, is het noodzakelijk om hem te raadplegen als aan het einde van de 7e dag van de therapie de toestand van de patiënt niet verandert.

Er zijn geen vlekken van de crème op kleding. 

Bij aandoeningen van de lever of nieren.

In het geval van crèmebehandeling van een uitgebreid huidgebied, is het noodzakelijk om de lever- en nierfunctie, evenals het bloedbeeld (het niveau van de bloedbestanddelen) te controleren. Ook moet de patiënt veel alkalische dranken drinken.

[7]

Gebruik Dermazina tijdens zwangerschap

Gezien het kleine aantal studies, evenals het risico van (systemisch toegepaste sulfonamiden verplaatsen gedeelten die zich op de synthese bilirubine met albumine (in plasma), waardoor de pasgeborene ontstaan hyperbilirubinemie en bilirubine encefalopathie) Dermazin verboden om te gebruiken tijdens de zwangerschap. De inhoud van zilversulfadiazine moet ook zorgvuldig worden toegediend aan vrouwen die zich in de periode van de zwangerschapsplanning bevinden.

Het is bekend dat sulfonamiden de kans vergroten dat een pasgeborene een nucleaire geelzucht heeft, zodat de crème niet kan worden gebruikt bij het geven van borstvoeding.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• intolerantie voor sulfanilamiden met zilver sulfadiazine, en in aanvulling op andere elementen van het medicijn;
• de aanwezigheid van porfyrie;
• het ontbreken van een G6PD-stof vanwege genetische factoren (in geval van crèmebehandeling van grote delen van de huid kan hemolyse ontstaan);
• brandwonden en etterende wonden, met overvloedige exsudatie (gebrek aan opportuniteit van toepassing);
• premature baby's, evenals pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 maanden (vanwege het risico op nucleaire geelzucht).

[4]

Bijwerkingen Dermazina

Het gebruik van de crème kan dergelijke bijwerkingen veroorzaken:

• reacties van het hematopoietische systeem: ontwikkeling van leukopenie en verhoging van de osmolaliteit van het serum. Voorbijgaande leukopenie vereist vaak geen intrekking van het medicijn of andere speciale procedures. Het is vereist om de bloedwaarden van de patiënt te volgen;
• manifestaties van de kant van de onderhuidse laag en dermatologische aandoeningen: de verschijning van roodheid, branderig gevoel, irritatie en jeuk, en bovendien de verhoogde gevoeligheid, huiduitslag, pijn tijdens het aanbrengen en de verwerving van de huid grijstinten wanneer ze worden blootgesteld aan zonlicht (de ontwikkeling argyrosis). Daarnaast is de ontwikkelde lichtgevoeligheid, huidnecrose, contactformulier dermatitis, hyperpigmentatie, evenals rhinitis met astma een allergische aard.

Vanwege de langdurige behandeling van brandwonden met een groot verwondingsgebied (met name ernstige brandwonden), ontwikkelden zich soms bijwerkingen die kenmerkend zijn voor de inwendige opname van sulfadiazine. Onder hen braken, glossitis en misselijkheid met diarree, evenals convulsies, hoofdpijn en gewrichtspijn. Bovendien is er een gevoel van verwarring, trombocyto- of leukopenie, bloedarmoede met eosinofilie, functionele leverstoornis of de necrose ervan, ziekenhuiskoorts en tubulo-interstitiële nefritis. Misschien het uiterlijk van kristallurie, erytheem nodulair type, dermatologische reacties en allergieën, TEN en Stevens-Johnson syndroom. Ontwikkeling van cholestatische hepatosis, exfoliatieve vorm van dermatitis en een tekort aan vitamine B9 werd ook opgemerkt.

Systemische absorptie van de geneesmiddelcomponent leidt zelden tot het verschijnen van negatieve reacties geassocieerd met het systemische gebruik van sulfonamiden.

[5], [6]

Overdose

Als gevolg van een overdosis medicijnen kunnen negatieve reacties optreden, kenmerkend voor het systemische gebruik van sulfonamide. Langdurig gebruik van de stof in hoge doses kan de zilverindex in het serum verhogen. Maar al deze waarden komen weer terug naar normaal na het einde van de therapie.

Bij patiënten met ernstige brandwonden in het geval van langdurige therapie was er een significante toename van de osmolaliteit van het serum. Deze aandoening kan ontstaan als gevolg van verhoogde resorptie door de aangetaste huid van het samengestelde element van het geneesmiddel, propyleenglycol.

Therapie is gericht op het elimineren van overtredingen. Het kan ook controle van het bloedbeeld en de nierfunctie vereisen. Geabsorbeerd sulfadiazine wordt effectief uitgescheiden door peritoneale dialyse of hemodialyse.

[8], [9]

Interacties met andere geneesmiddelen

In het geval van een combinatie van zilversulfadiazine met enzymgeneesmiddelen die wonden zuiveren, is het mogelijk om de laatste te inactiveren.

In combinatie met cimetidine kunnen er meer gevallen van leukopenie zijn.

Tijdens een behandeling met uitgebreide brandwonden moet, wanneer het werkzame bestanddeel van Dermasin op therapeutisch niveau in het serum is bereikt, rekening worden gehouden met het feit dat de werkzaamheid van systemische geneesmiddelen kan worden gewijzigd.

[10]

Opslag condities

Dermazin moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden. De temperatuurwaarde in de kamer is niet meer dan 25 ° С.

[11],

Houdbaarheid

Dermazin mag worden gebruikt in de periode van 3 jaar vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel.