Dermoveit

Dermovate is een geneesmiddel uit de GCS-categorie met een lokale toedieningswijze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties Dermoveita.

Het wordt gebruikt om de volgende problemen op te lossen:

• eczeem in verschillende vormen;
• lichen planus;
• psoriasis;
• discoïde lupus erythematodes;
• ziekten die de huid aantasten en resistent zijn tegen behandeling met minder actieve lokale corticosteroïden.

Dermovate zalf kan worden gebruikt voor de behandeling van huidaandoeningen die worden gekenmerkt door droogheid, hyperkeratose en verdikking van de huid, omdat de zalfbasis helpt om vocht in de huidlaag vast te houden.

De crème moet worden voorgeschreven in situaties die tegengesteld zijn aan de hierboven beschreven situaties, - bij ziekten waarbij er een uitgesproken ontsteking is, tegen de achtergrond waarvan afscheiding wordt waargenomen.

[ 4 ]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt geleverd in de vorm van een zalf of crème, in een tube met een inhoud van 25 g. In de doos zit 1 tube met crème of zalf.

[ 5 ]

Farmacodynamiek

Door de behandeling met het geneesmiddel wordt de kans op marginale neutrofielenlokalisatie in het vaatbed voorkomen. Bovendien wordt de productie van lymfokines samen met het ontstekingsvocht verminderd en de verplaatsing van macrofagen voorkomen.

De intensiteit van de infiltratie- en granulatieprocessen wordt verminderd - het medicijn heeft een lokale antiallergische, anti-exsudatieve en antipruritische werking.

[ 6 ]

Farmacokinetiek

De gemiddelde piekwaarden van clobetasol worden in plasma waargenomen na 13 uur na de eerste behandeling van gezonde huid met 30 gram zalf (of na 8 uur na herhaalde behandeling). Deze indicator is gelijk aan 0,63 ng/ml.

Na herhaalde behandeling met 30 g crème zijn de piekwaarden van de stof gemiddeld hoger dan dezelfde indicator na behandeling met zalf. De Cmax wordt na 10 uur gemeten.

Bij een enkele behandeling met 25 g van het geneesmiddel in de vorm van een zalf bij mensen met psoriasis of eczeem wordt na 3 uur een gemiddelde piekwaarde in het plasma waargenomen van respectievelijk 2,3 en 4,6 ng/ml.

De stofwisselingsprocessen die plaatsvinden met het actieve bestanddeel van het medicijn zijn nog niet grondig onderzocht.

[ 7 ]

Dosering en toediening

Breng 1-2 keer per dag een dunne laag zalf of crème aan op de aangedane huiddelen, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

De crème is beter geschikt voor ziekten met een sterk ontstekingsproces en afscheiding, terwijl de zalf beter geschikt is voor het elimineren van pathologieën die een droge huid veroorzaken.

De duur van de kuur wordt per individu gekozen, rekening houdend met de gediagnosticeerde ziekte en de ernst ervan. De kuur mag echter niet langer duren dan 1 maand, tenzij er geen reden is tot verlenging.

Bij verergering van eerder behandelde huidpathologieën kunnen korte herhalingskuren worden voorgeschreven.

Indien de uitwendige symptomen van de ziekte niet volledig verdwenen zijn, dient u na het voltooien van de Dermovate-kuur over te stappen op mildere lokale geneesmiddelen uit de GCS-categorie.

Bij zeer ernstige vormen van huidafwijkingen (met name hyperkeratose) kan de ontstekingsremmende werking van het geneesmiddel worden versterkt door een polyethyleenfolie op het getroffen gebied aan te brengen (deze folie moet een nacht blijven zitten). Een hermetisch verband wordt op het getroffen gebied aangebracht om een sterkere medicinale werking te bereiken. Als het gewenste resultaat is bereikt, mag de behandeling zonder hermetisch verband worden voortgezet.

Het wordt aanbevolen om niet meer dan 50 gram van het medicijn per week te gebruiken.

Gebruik Dermoveita. tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen mogen de crème of zalf alleen gebruiken met toestemming van de behandelend arts. In ieder geval mag lokale GCS gedurende deze periode niet in grote hoeveelheden en gedurende een lange periode worden gebruikt.

Er is geen informatie over de veiligheid van het gebruik van Dermovate tijdens het geven van borstvoeding.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• huidkanker;
• gewone acne;
• nodulaire jeuk van Hyde;
• jeuk in het perianale en genitale gebied;
• periorale dermatitis;
• plaque psoriasis of wijdverspreide pustuleuze vorm;
• baby's jonger dan 1 jaar;
• ziekten die het huidoppervlak aantasten en een virale, schimmel- of bacteriële oorsprong hebben (waaronder gewone herpes, waterpokken, cutane tuberculose en straalschimmelziekte);
• de aanwezigheid van intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

[ 8 ], [ 9 ]

Bijwerkingen Dermoveita.

Bij lokaal gebruik van het middel werd slechts in incidentele gevallen overgevoeligheid waargenomen.

Lokale symptomen van intolerantie manifesteren zich als volgt: in de vorm van erytheem, huiduitslag, urticaria, jeuk en een branderig gevoel, en daarnaast contactdermatitis van allergische oorsprong. Deze symptomen verschijnen in de met het medicijn behandelde gebieden en lijken op de pijnlijke verschijnselen waarvoor het medicijn is voorgeschreven.

Indien de patiënt tekenen van intolerantie ontwikkelt, dient het gebruik van het medicijn te worden gestaakt.

In geïsoleerde gevallen werden tekenen van hypercorticisme (endocriene disfunctie) waargenomen. Deze ontwikkelden zich bij het gebruik van te grote hoeveelheden crème of zalf, en ook bij het behandelen van te grote huidoppervlakken met Dermovate. Dergelijke reacties leidden tot een verhoogde systemische absorptie van het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel. Dergelijke symptomen worden het vaakst waargenomen bij kinderen en zuigelingen, en ook bij het aanbrengen van het geneesmiddel onder een occlusief verband. Houd er rekening mee dat bij een kind dat borstvoeding krijgt, een luier juist als occlusief verband kan fungeren.

Als een volwassene het geneesmiddel in een dosis van maximaal 50 g per 7 dagen gebruikt, is de onderdrukking van de bijnieren of hypofyse van voorbijgaande aard. De normale waarden van deze organen keren terug na voltooiing van een korte behandeling met lokale GCS.

Soms kan het gebruik van medicijnen leiden tot verwijding van de oppervlakkige bloedvaten van de systemische bloedstroom. Dit treedt vooral vaak op wanneer het medicijn te stevig in huidplooien wordt gewreven en wanneer er gebruik wordt gemaakt van afgesloten verbanden.

Aandoeningen van de onderhuid en het huidoppervlak uiten zich soms in de vorm van atrofie met atrofische strepen. De belangrijkste tekenen van pathologie verergeren soms, en daarnaast worden ook dunner wordende huid, veranderingen in de pigmentatie en de ontwikkeling van pustuleuze psoriasis of hypertrichose opgemerkt. Dergelijke symptomen ontstaan ook vaak door het insmeren van zalven/crèmes in huidplooien of het gebruik van gesloten verbanden.

[ 10 ]

Overdose

Omdat Dermovate in beide vormen uitsluitend lokaal en uitwendig wordt gebruikt, is de kans op acute vergiftigingsverschijnselen uiterst klein.

Als er chronische vergiftiging is ontstaan door langdurig gebruik van het geneesmiddel (of in hoge doses), kan er een hypercorticismesyndroom optreden. In dat geval is het noodzakelijk om de dosis van het geneesmiddel te verlagen of de behandeling met lokale GCS te stoppen. De behandeling dient te worden stopgezet onder toezicht van de behandelend arts, omdat er een risico bestaat op bijnierschorsinsufficiëntie.

[ 11 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Omdat Dermovate uitsluitend uitwendig wordt gebruikt, zijn er geen significante klinische interacties met andere medicijnen waargenomen.

[ 12 ], [ 13 ]

Opslag condities

Dermovate moet bewaard worden onder normale medicijnomstandigheden. Temperatuur: niet hoger dan 30 °C.

Houdbaarheid

Dermovate kan gedurende 2 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel gebruikt worden.

[ 14 ]

Aanvraag voor kinderen

Omdat het gebruik van dit middel de werking van de bijnierschors kan onderdrukken, is het verboden het middel langdurig en in grote doses te gebruiken bij kinderen.

Als een kind Dermovate of een andere plaatselijke GCS gebruikt, is minimaal eenmaal per week een uitgebreid medisch onderzoek vereist.

[ 15 ]

Analogen

Analogen van dit medicijn worden doorgaans voorgeschreven als overstappen naar een meer gematigde behandeling nodig is, of aan die mensen voor wie dit medicijn om een of andere reden niet geschikt is.

Tot de voorgestelde analogen van dit medicijn behoren stoffen met lokale werking: Lokoid met Tricort en Laticort, en ook Afloderm en Fluorocort.

[ 16 ], [ 17 ]

Beoordelingen

Dermovate wordt gebruikt om verschillende huidaandoeningen (waaronder psoriasis) te behandelen. Uit reviews blijkt dat het medicijn goede resultaten laat zien, de symptomen snel verlicht en vervolgens alle uiterlijke tekenen van de ziekte volledig verwijdert. Zowel de zalf als de crème worden positief beoordeeld.

Hoewel opgemerkt moet worden dat op medische forums vaak wordt gemeld dat het medicijn niet de hierboven genoemde hoge effectiviteit vertoont bij terugval van de ziekte (eczeem of psoriasis).

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat frequent gebruik van het medicijn, vooral in hoge doses, de ontwikkeling van resistentie in het lichaam kan veroorzaken. Daarom is het raadzaam om de zalf of crème alleen in de minimaal effectieve doseringen te gebruiken (dit geldt met name voor de behandeling van jonge kinderen).