Detruzitol

Detruzitol heeft een m-anticholinergische werking.

Indicaties Detruzitola

Het wordt gebruikt met een verhoogde functionele activiteit van het ureum, waarin frequente en onweerstaanbare drang om te urineren, en daarnaast zijn de frequentie van urineren en de incontinentie van urineprocessen frequent .

[1], [2]

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in tabletten met een volume van 1 en 2 mg, evenals in capsules met langdurige blootstelling - een volume van 2 en 4 mg.

[3], [4], [5]

Farmacodynamiek

Het medicijn is een selectieve antagonist van muscarinische eindes, die een hoge selectiviteit heeft voor de uiteinden van het ureum. Tegelijkertijd heeft het geen significant effect op andere eindes.

Het medicijn vermindert detrusoractiviteit (die spieren die een samentrekking van de blaas en de daaropvolgende uitscheiding van urine verschaffen), vermindert de frequentie van spontane samentrekkingen die daardoor worden veroorzaakt en ontspant het tegelijkertijd. Het geneesmiddeleffect wordt waargenomen na het verstrijken van de eerste maand van de behandeling.

Detruzitol helpt ook om de hoeveelheid speeksel te verminderen.

[6], [7],

Farmacokinetiek

Piekwaarden in het bloed worden genoteerd na 2-5 uur vanaf het moment dat het geneesmiddel werd ingenomen. Het evenwichtsniveau van de stof wordt na 4 dagen waargenomen. De indicatoren van geneesmiddelconcentratie nemen toe met het gebruik van het medicijn samen met voedsel.

De absolute biologische beschikbaarheid is 17%.

Het metabolisme verloopt in de lever, met deelname van iso-enzym CYP2D6. Tijdens het proces wordt een actief 5-vervalproduct gevormd, een versterkend effect van het geneesmiddel. Als er een tekort is aan iso-enzym, ondergaat de stof het proces van dealkylering door andere isoenzymen, wat resulteert in de vorming van een inactief metabolisch product. Als het iso-enzym CYP2D6 deficiënt is, zijn de waarden van het actieve element in het bloed verhoogd (ongeveer 7 keer).

Ongeveer 77% van het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren. De halfwaardetijd van de stof is 6 uur.

In het geval van lever- / nierproblemen, worden de waarden van tolterodine met zijn actieve metabolische product verdubbeld.

[8], [9]

Dosering en toediening

Gedurende de dag, wordt het aanbevolen om 4 mg van het medicijn te nemen. Tabletten met een volume van 2 mg worden tweemaal per dag gedronken en capsules met een volume van 4 mg worden eenmaal toegediend. Het medicijn is niet afhankelijk van eten. Capsules moeten heel worden doorgeslikt.

De grootte van een dagelijkse dosis van een geneesmiddel kan indien nodig worden verlaagd tot 2 mg.

[14], [15]

Gebruik Detruzitola tijdens zwangerschap

Testen met detrusitol tijdens de zwangerschap is niet uitgevoerd, dus het is verboden om op dit moment een medicijn voor te schrijven.

Omdat er geen informatie is over de uitscheiding van tolterodine in moedermelk, moet het gebruik bij borstvoeding worden opgegeven.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van intolerantie met betrekking tot de elementen van het therapeutische middel;
• glaucoom met een gesloten hoek;
• dwingende aandrang, die wordt uitgelokt door organische ziekten;
• behoud van plassen;
• Colitis ulcerosa;
• myasthenia gravis;
• megakolon;
• langzame maaglediging;
• malabsorptie van fructose of sucrose-isomaltase.

Voorzichtigheid is geboden bij het toewijzen van mensen met verminderde darmmotiliteit, urinaire obstructie in het kanaal in een uitgesproken graad van nierfalen / lever stenose gatekeeper, neuropathie en hernia in de slokdarm opening.

[10]

Bijwerkingen Detruzitola

Vaak veroorzaakt het medicijn droog slijm van de mond.

Soms of soms zijn er dergelijke bijwerkingen:

• gevoel van slaperigheid, vermoeidheid, verwarring, nervositeit of zwakte, en bovendien het verschijnen van hallucinaties, duizeligheid of hoofdpijn;
• braken of obstipatie, buikpijn en winderigheid;
• visuele stoornissen, evenals droogheid in de sclera-regio;
• ontwikkeling van bronchitis, pijn in het borstbeen, gewichtstoename, evenals droge huid (met het gebruik van tabletten) en sinusitis (met capsules);
• dysurische symptomen, vertraagd plassen;
• gevoel van het ritme van de hartslag, bloed stroomt naar het gezicht, en tachycardie;
• het uiterlijk van perifere zwelling of urticaria.

[11], [12], [13]

Overdose

Als vergiftiging symptomen zijn de volgende: pupillen te vergroten, is er een uitgesproken stimulatie, het probleem begint met plassen of vertragen, het ontwikkelen van epileptische aanvallen of hallucinaties, en wanorde van de accommodatie of respiratoire processen.

De behandeling begint met maagspoeling en vervolgens moet de patiënt een enterosorbens nemen. Hierna worden symptomatische procedures uitgevoerd:

• Om hallucinaties en een gevoel van opwinding te elimineren, wordt physostigmine gebruikt;
• Om epileptische aanvallen te elimineren, worden benzodiazepines gebruikt;
• voor de behandeling van tachycardie is het gebruik van β-blokkers vereist;
• Gebruik de IVL-procedure om ademhalingsinsufficiëntie te verwijderen;
• Om vertraagd urineren te behandelen, is katheterisatie vereist.

Interacties met andere geneesmiddelen

Cholinolytische geneesmiddelen versterken de effecten van tolterodine en verhogen ook de kans op bijwerkingen.

Het medicijn vermindert de effectiviteit van cisapride met metoclopramide. En het effect van Detrusitol wordt verzwakt in combinatie met m-holinolitiek.

Er is een mogelijkheid tot ontwikkeling van interactie met geneesmiddelen waarvan het metabolisme wordt uitgevoerd met de deelname van hemoproteïne P450, evenals CYP2D6 of CYP3A4.

Bij een tekort aan CYP2D6 isoenzym verboden claritromycine, mekonazol, en bovendien erythromycine, ketoconazol en itraconazol gebruiken, omdat medicijnen prestaties kunnen verbeteren, waardoor intoxicatie.

Het medicijn heeft geen farmacologische interactie met warfarine en naast orale anticonceptie (in tabletten) van een gecombineerd type.

[16], [17], [18]

Opslag condities

Detruzitol moet in de standaard worden bewaard voor medicinale condities. De temperatuur is niet hoger dan 25 ° C.

[19], [20], [21], [22]

Houdbaarheid

Detruzitol kan 2 jaar na het vrijkomen van het therapeutische medicijn worden gebruikt.

[23], [24], [25]

Toepassing voor kinderen

Het medicijn is niet voorgeschreven aan personen jonger dan 18 jaar, daarom zijn er geen studies uitgevoerd met betrekking tot de veiligheid van het gebruik ervan op deze leeftijd.

[26], [27], [28], [29]

Analogen

Analogons van het medicijn zijn stoffen zoals Urotol en Rolitan.

[30], [31]

Beoordelingen

Detrusitol heeft niet al te veel beoordelingen, maar ze bevestigen in feite de hoge effectiviteit van het medicijn. Het medicijn is perfect bestand tegen de manifestaties van hyperactiviteit van ureum - snel urineren - helpt om de frequentie ervan te verminderen en het behoud van urine te vergemakkelijken.

Individuele patiënten zijn van mening dat capsules effectiever zijn dan tabletten, en bevelen het gebruik van deze capsules aan.

Een klein deel van de commentatoren merkte op dat het innemen van medicijnen de slijmvliezen van de droge mond veroorzaakt, maar dit is een tamelijk zeldzaam symptoom, naast een lage mate van ernst.