Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose en behandeling van respiratoire syncytiale infectie
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Diagnose van respiratoire syncytiële infectie
De diagnose van een respiratoir syncytieel syndroom wordt gesteld op basis van het karakteristieke klinische beeld van bronchiolitis met obstructief syndroom, ernstig zuurstoftekort bij een lage of normale lichaamstemperatuur, in de desbetreffende epidemische situatie - het optreden van een massale uniforme ziekte, vooral bij jonge kinderen.
Voor laboratoriumbevestiging van de diagnose wordt het virus geïsoleerd uit neuskeelholteswabs in weefselkweek en wordt de groei van complementbindende en virusneutraliserende antilichamen in gepaarde sera gebruikt. Voor snelle diagnostiek wordt de fluorescerende antilichaammethode gebruikt.
Differentiële diagnostiek
Respiratoir syncytieel virus wordt onderscheiden van een adenovirusinfectie en andere acute respiratoire virale infecties, evenals van kinkhoest en mycoplasma-infectie. Bij een adenovirusinfectie is het oogslijmvlies aangetast. Bij kinkhoest zijn er geen catarrale symptomen, is de lichaamstemperatuur bijna altijd normaal en neemt de paroxysmale, spasmodische hoest met represailles geleidelijk toe, tot een maximale ernst tegen het einde van de tweede ziekteweek. Bij een respiratoir syncytieel virus kan de hoest paroxysmaal zijn, maar is er geen sprake van apneu. De hoest bereikt zijn maximale ontwikkeling op de derde tot vijfde dag van de ziekte en verdwijnt snel. Bij kinkhoest wordt lymfocytaire hyperleukocytose met een lage bezinkingssnelheid (ESR) opgemerkt.
Bij een mycoplasma-infectie wordt voornamelijk het longweefsel aangetast, treedt er geen dyspneu op, is er een neutrofiele verschuiving naar links in het bloed en is de bezinkingssnelheid verhoogd. Het is echter moeilijk om een respiratoir syncytieel infectie klinisch te onderscheiden van acute luchtwegaandoeningen met andere oorzaken. De oorzaak van de ziekte wordt definitief vastgesteld na ontvangst van de laboratoriumtestresultaten.
Behandeling van respiratoire syncytiale infectie
In de meeste gevallen vindt de behandeling thuis plaats. Arbidol, anaferon voor kinderen, kagocel, gepon of andere immunocorrigerende middelen worden voorgeschreven, evenals bedrust, een licht dieet en symptomatische middelen, zoals bij andere ARVI's. Bij obstructief syndroom worden euphyllin met difenhydramine of andere antihistaminica gegeven. Mucaltin, een mengsel met marshmallow, thermopsis en natriumbicarbonaat zijn geïndiceerd. In ernstige gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk. Bij een combinatie van obstructief syndroom en longontsteking worden antibiotica voorgeschreven.
De prognose is gunstig.
Preventie
Vroege isolatie van de patiënt, ventilatie van de ruimte en natte reiniging met desinfectiemiddelen zijn belangrijk. Specifieke preventie is nog niet ontwikkeld. Alle kinderen die contact hebben gehad met patiënten, kunnen met interferon in de neus worden gespoten.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]