Diagnose van aangeboren hartaandoeningen

Instrumentele methoden

Elektrocardiografie. ECG is al belangrijk in de beginfase van de diagnostiek van aangeboren hartafwijkingen. Het is belangrijk om alle parameters van een standaard ECG te evalueren.

Veranderingen in de pacemakerkarakteristieken zijn niet typisch voor aangeboren afwijkingen. De hartslag neemt bijna altijd toe door hypoxie en hypoxemie. De regelmaat van het hartritme verandert zelden. Hartritmestoornissen gaan meestal gepaard met een ventrikelseptumdefect, in sommige gevallen gepaard gaand met een extrasystole, en een tricuspidalisklepmisvorming (anomalie van Ebstein), gepaard gaand met aanvallen van paroxysmale tachycardie.

Een afwijking van de elektrische hartas heeft een zekere diagnostische waarde. Bij overbelasting van de rechterkamer wordt een pathologische afwijking van de elektrische hartas naar rechts opgemerkt (defect van het interatriale en interventriculaire septum, tetralogie van Fallot, enz.). Een pathologische afwijking van de elektrische hartas naar links is kenmerkend voor een open ductus aortae, een onvolledige vorm van AV-communicatie. Dergelijke veranderingen op het ECG kunnen de eerste waarschuwingssignalen zijn.

Sommige typen intraventriculaire blokkades kunnen symptomen zijn van bepaalde hartafwijkingen. Bij een atriumseptumdefect is een incompleet rechterbundeltakblok van het rSR-type kenmerkend. Bij een tricuspidalisklepafwijking van Ebstein wordt vaak een compleet rechterbundeltakblok aangetroffen.

Röntgenonderzoek

Röntgenfoto's moeten in drie richtingen worden gemaakt: direct en twee schuin. De toestand van de pulmonale bloedstroom en de hartkamers wordt beoordeeld. De resultaten van het onderzoek naar topische diagnostiek van aangeboren hartafwijkingen zijn niet absoluut en alleen relevant in combinatie met andere diagnostische methoden.

EchoCG. In de meeste gevallen is dit de doorslaggevende methode voor topische diagnostiek van aangeboren afwijkingen. De keerzijde van EchoCG is de subjectiviteit van de onderzoeker: "een objectieve methode in een subjectieve beoordeling."

Helaas heeft fonocardiografie tegenwoordig geen diagnostische waarde meer, maar het kan wel verduidelijking geven bij auscultatiegegevens.

Angiografie en katheterisatie van de hartkamers. Deze methode maakt het mogelijk de druk in de hartkamers, de zuurstofsaturatie in het bloed, de richting van intracardiale ontladingen en het type anatomische en functionele aandoeningen te bepalen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]