Diagnose van balanitis

Ontsteking van de glans penis is een van de onaangename en tot op zekere hoogte gevaarlijke ziekten van een sterke helft van de mensheid. De ziekte die "balanitis" wordt genoemd, vermindert niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënt, maar introduceert ook negatieve correcties in de relatie tussen seksuele partners, vermindert het zelfbeeld van de patiënt als een man en belemmert het normale seksleven. Professionele diagnostiek en behandeling van balanitis helpen dergelijke problemen te voorkomen en laten u in de meeste gevallen toe om de gezondheid van mannen te herstellen.

Kenmerken van de diagnose van balanitis

Het ontstekingsproces in het genitale gebied kan, afhankelijk van de oorzaak van zijn ontwikkeling en comorbiditeit, een andere weg inslaan. Hyperemie en oedeem van de penisweefsels kunnen verschillende ernst hebben. Op het oppervlak van de penis kunnen kleine huiduitslag en ulceratieve erosieve foci zijn, gebieden van necrose en weefselatrofie. De uroloog of androloog neemt al deze signalen op tijdens een lichamelijk onderzoek van de patiënt.[1], [2]

Dit moment lijkt misschien ongemakkelijk en uiterst onaangenaam voor de patiënt, maar het is erg belangrijk voor het stellen van een diagnose, omdat uitwendige tekens veel vertellen over het type en de vorm van balanitis. Bijvoorbeeld, ontstoken wonden op de kop van de penis wijzen op de erosieve en ulceratieve vorm van de ziekte, die op zijn beurt het effect van infectie op de weefsels van het mannelijke orgaan aangeeft. De infectieuze aard van de pathologie wordt ook bevestigd door een congestie onder de voorhuid van het romige geheim van de witachtige of geelgroene kleur (etterende afscheiding en smegma). Als een witachtige, kaasachtige bloem zichtbaar is op het oppervlak van de penis, zal de arts Candida balanitis vermoeden.[3]

Voor het ontstekingsproces, ongeacht de etiologie, zijn hyperemie en oedeem van de weefsels, die zichtbaar zijn voor het blote oog, kenmerkend. Maar over de symptomen zoals jeuk, branden en pijn, verergerd tijdens het lopen en plassen, kan de dokter alleen leren van de woorden van de patiënt. Je moet niet bang zijn voor de leidende vragen over wanneer de symptomen voor het eerst verschenen en of onbeschermde geslachtsgemeenschap aan de vooravond was (de meeste infecties zijn seksueel overdraagbaar en vormen een gevaar voor de seksuele partner), wat voor soort ondergoed de patiënt draagt, of allergieën heeft gehad voor crèmes of was poeders, etc.[4],

Als een man zich tot de arts wendt wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, is het heel moeilijk om aan de hand van de bestaande symptomen vast te stellen of er sprake is van infectieuze balanitis of dat het een kwestie is van het effect van niet-infectieuze irriterende stoffen. Laboratoriumonderzoek helpt dit probleem op te lossen. Ze zijn trouwens ook belangrijk wanneer de symptomen duidelijk wijzen op de aanwezigheid van een infectie, omdat alleen tests het mogelijk maken om de veroorzaker van de ziekte te bepalen of een infectie die later samenging en het ontstekingsproces niet laat verdwijnen. En dit maakt het op zijn beurt mogelijk om de juiste geneesmiddelen voor bestaande ziekteverwekkers te kiezen.

Om de veroorzaker van balanitis te identificeren, neemt de arts een uitstrijkje van de urethra van de patiënt en een schrapend middel vanaf het oppervlak van het hoofd. De studie van het biomateriaal wordt uitgevoerd door de methode van polymerasekettingreactie (PRC-analyse), waarmee u het DNA van de ziekteverwekker kunt isoleren. Als seksueel overdraagbare infecties worden ontdekt, is een raadpleging van een arts nodig.

Wanneer bacteriële microflora wordt gedetecteerd, die alleen met antibiotica kan worden behandeld, om gevallen van antibioticumresistentie uit te sluiten, wordt bacposiv bepaald en de gevoeligheid van een bepaald pathogeen voor de traditioneel gebruikte geneesmiddelen bepaald.

Bovendien wordt de patiënt aangeboden om tests te ondergaan voor de reactie van Wasserman (stelt u in staat verborgen syfilis te detecteren), voor hepatitis-virussen en HIV-infectie, algemene en biochemische bloedtests, urine-analyse. Om het schadelijke effect van diabetes uit te sluiten of te bevestigen, wordt aan patiënten een bloedtest voor suiker voorgeschreven.

Als u oncologie vermoedt, kan de arts een biopsie van de weefsels van de penis voorschrijven en een histologisch onderzoek van de biopsie uitvoeren.

Balanitis is een ziekte die gemakkelijk door artsen wordt gediagnosticeerd, zelfs door externe signalen. Het is veel moeilijker om de oorzaak van het ontstekingsproces te identificeren. Daarom, wanneer balanitis van niet-gespecificeerde etiologie, raadplegingen van verschillende artsen (traumatoloog, reumatoloog, therapeutist, dermatovenereologist en zelfs een oncoloog), evenals aanvullende instrumentele onderzoeken vereist kunnen zijn.

Instrumentele diagnostiek wordt toegewezen op basis van comorbiditeit en patiëntklachten. Dit kan een echografisch onderzoek van de urinewegen (echografie) of urethroscopie zijn. Als onderdeel van de diagnose van pathologie, kan een elektrocardiogram, röntgenonderzoek van de longen en andere onderzoeken worden voorgeschreven, omdat het ontstekingsproces kan worden veroorzaakt door een gestoorde bloedsomloop, ontoereikende ademhaling en voeding van de weefsels van de eikelpen veroorzaakt door ziekten van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsstelsel.

Het hoofd van de penis, als het belangrijkste deel van het menselijk lichaam, is bedekt met huid. De huid van de penis kan niet alleen reageren op infecties en verwondingen, huiduitslag, roodheid en zweren kunnen om andere redenen voorkomen, bijvoorbeeld als gevolg van verschillende systemische ziekten. Om balanitis te onderscheiden van dergelijke pathologieën en het type ervan te bepalen, wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd.[5]

Verschillende huidmanifestaties zijn bijvoorbeeld kenmerkend voor seksueel overdraagbare aandoeningen:

• Met genitale herpes kunnen blaren, zweren en pijnlijke korstjes op de huid van de penis worden gevonden,
• in het geval van primaire syfilis, pijnlijke zweren en in het geval van secundaire syfilis, volumetrische wratten en ontstekingshaarden met een ringvormige vorm,
• met chancroid en venerisch lymphogranuloma, verschijnen de zweren ook op de huid van de penis en er is een verhoging van de lymfeknopen in het inguinal gebied,
• met gonnoroea op de huid van de fallus kunnen zweren en puisten worden gezien,
• trichomoniasis manifesteert zich door het optreden van erosieve foci,
• papillomavirus kan manifestaties hebben in de vorm van huiduitslag met verschillende vorm en omvang, reagerend op azijnzuur,
• met candidiasis, erytheem, branden en ernstige jeuk in het intieme gebied worden opgemerkt, een taaie patina met een zurige geur verschijnt op de huid,
• infectie met anaërobe gardnerella heeft zijn eigen kenmerk - de onaangename geur van verwende vis, enz.

Huidverschijnselen in de regio van het hoofd van het geslachtsorgaan kunnen ook worden gedetecteerd in het geval van pityriasis en lichen planus, allergische reacties, psoriasis, Behcet-syndroom, seborroïsche dermatitis, aphtosis. Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd met oncologische ziekten van het mannelijke orgaan (erythroplasie Keira, carcinoom, verrucous carcinoma, de ziekte van Paget).

Bij het uitvoeren van een vergelijkende diagnose vertrouwen artsen op de geschiedenis van de patiënt, op laboratorium- en instrumentele onderzoeken. [6]Stel zo nodig speciale tests aan, bijvoorbeeld histologische onderzoeken. Immers, de kwaliteit van de diagnostiek van balanitis zal worden bepaald, en de behandeling en de effectiviteit ervan zal ervan afhangen.

Veel aandacht wordt besteed aan comorbiditeiten en complicaties van balanitis. De ziekte ontwikkelt zich bijvoorbeeld vaak tegen de achtergrond van congenitale phimosis (vernauwing van de voorhuid), maar langdurige ontsteking en kan op zichzelf een dergelijke vernauwing veroorzaken, d.w.z. Verworven phimosis. Als er niets wordt gedaan om ontsteking te elimineren, kan phimosis complicaties veroorzaken in de vorm van knijpen in de urethra met gemodificeerde voorhuid (parafimose), wat resulteert in ernstige problemen met plassen en erectie, congestieve processen en interne ontsteking (blaasontsteking, urethritis, prostatitis, enz. )..

Aan de andere kant kan balanitis zich ontwikkelen als een van de complicaties van urethritis of een andere inflammatoire aandoening van het urogenitale systeem van een infectieuze aard. Dit wordt vergemakkelijkt door afscheiding uit de urethra, die bacteriedeeltjes bevat.

Afgifte uit de preputiale zak, kenmerkend voor een dergelijke pathologie als infectieuze balanitis, wordt ook waargenomen bij de ontsteking van de voorhuid (post). En hoewel de behandeling van beide ziekten vergelijkbaar is, moeten deze pathologieën worden gedifferentieerd om de focus van een ontsteking te bepalen.