Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose brandwonden
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Omdat het klinische beeld zich snel ontwikkelt, worden brandwonden zo snel mogelijk onderzocht nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd. De locatie en diepte van de brandwonden worden vastgelegd op brandwonddiagrammen. Brandwonden met kenmerken van zowel diepe brandwonden met gedeeltelijke schade als met volledige schade aan de lederhuid worden geregistreerd als complete laesies totdat een nauwkeurigere differentiatie mogelijk wordt. Bij brandwonden wordt het percentage van het brandwondenoppervlak berekend; alleen brandwonden met gedeeltelijke en volledige schade aan de lederhuid worden in aanmerking genomen. Bij volwassenen wordt het percentage van het verbrande lichaamsoppervlak bepaald met de regel van negen; bij kleine diffuse brandwonden wordt het gebied geschat op basis van de grootte van de handpalm van het slachtoffer, die meestal 1% van zijn lichaamsoppervlak uitmaakt. Kinderen hebben grote hoofden en kleine onderste ledematen, dus de oppervlakte van het brandwondenoppervlak kan nauwkeuriger worden bepaald met de Lund-Browder-tabellen.
Als de patiënt in het ziekenhuis moet worden opgenomen, worden de concentratie hemoglobine in het bloed, de hematocriet en de elektrolyten bepaald.
Bloedplasma, ureum en stikstof, creatinine, albumine, totaal eiwit, fosfaat, geïoniseerd calcium. Er wordt een ECG gemaakt, de urine wordt geanalyseerd op myoglobine en er wordt een thoraxfoto gemaakt. Vermoeden van myoglobinurie ontstaat bij donkere urine of een positieve test, bestaande uit de afwezigheid van rode bloedcellen tijdens bloedmicroscopie. De bloedtest moet dynamisch worden herhaald.
De aanwezigheid van een infectie wordt vastgesteld door de aanwezigheid van wondvocht, trage genezing of systemische verschijnselen (koorts, leukocytose). Als de diagnose onduidelijk is, kan de infectie worden vastgesteld door middel van een biopsie; het aantonen van wondvocht vanuit het wondoppervlak is niet altijd betrouwbaar.
[