Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van brandwonden
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Omdat het ziektebeeld snel groeit, worden brandwonden zo snel mogelijk onderzocht na stabilisatie van de toestand van de patiënt. Lokalisatie en diepte van brandwondenoppervlakken worden vastgelegd op branddiagrammen. Brandwonden met tekenen van zowel diepe brandwonden met gedeeltelijke laesie als volledige beschadiging van de dermis worden beschouwd als complete laesies totdat er een mogelijkheid is voor een meer precieze differentiatie. Bij brandwonden wordt het percentage brandoppervlak geteld; Overweeg alleen brandwonden met gedeeltelijke en volledige beschadiging van de dermis. Bij volwassenen wordt het percentage van het verbrande lichaamsoppervlak bepaald door de regel van negens; bij kleine verspreide brandwonden is de geschatte oppervlakte gebaseerd op de grootte van de palm van het slachtoffer, meestal 1% van het oppervlak van zijn lichaam. Kinderen hebben een grote kop en kleine onderste ledematen, zodat het brandoppervlak beter wordt bepaald door de Lund-Browder-tabellen.
Als de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, bepaal dan de concentratie van hemoglobine en hematocriet, elektrolyten
Bloedplasma, ureum en stikstof, creatinine, albumine, totaal eiwit, fosfaat, geïoniseerd Ca. Het ECG wordt afgevoerd, urine wordt geanalyseerd op myoglobine, thoraxfoto wordt uitgevoerd. Vermoedens voor myoglobinurie treden op in het geval van donkere kleuring van urine of een positieve test, bestaande uit de afwezigheid van rode bloedcellen met microscopie van bloed. De bloedtest moet in dynamiek worden herhaald.
Hechting aan een infectie wordt beoordeeld aan de hand van de aanwezigheid van exsudaat uit wonden, waardoor de genezing of systemische tekenen (koorts, leukocytose) afnemen. Als de diagnose onduidelijk is, kan de infectie worden bevestigd met een biopsie, waardoor het exsudaat uit het wondoppervlak niet altijd betrouwbaar is.
[