Eerste hulp bij brandwonden

De eerste hulp bij brandwonden legt voor zichzelf de hoogste prioriteit, zoals in het geval van trauma: openheid van de luchtwegen, ademhaling en circulatie; met inademlaesie - 100% O2 .. Het is noodzakelijk om het contact van het slachtoffer met brandende traumatische factoren te stoppen, as en hete materialen te verwijderen. Het slachtoffer wordt uit alle kleding verwijderd. Chemicaliën, met uitzondering van poeder, worden afgewassen met water. De eerste hulp bij brandwonden met poedervormige substanties is om ze te smeren en ze voor te sprenkelen met water. Brandwonden met zuren, basen of organische stoffen (bijvoorbeeld fenolen, cresolen) worden gedurende ten minste 20 minuten met een grote hoeveelheid water gewassen totdat ze volledig zijn verwijderd.

Eerste hulp bij brandwonden op het toneel zorgt ervoor dat het slachtoffer uit de gevarenzone wordt verwijderd, de schadelijke factoren worden beëindigd, zich ontkleedt, het verbrande wordt verwijderd in de frisse lucht (bij afwezigheid van ademhaling, een kunstmatige). Koel de beschadigde delen van het lichaam af met water of koude voorwerpen, injecteer pijnstillers, breng verbanden uit steriele verbanden of geïmproviseerde materialen (lakens, stoffen kleppen, enz.) Aan op de wonden. Wanneer u borstels verbrandt, moet u de ringen verwijderen om ischemie van de vingers te voorkomen (als gevolg van de ontwikkeling van oedeem).

De meest effectieve methode voor het verlenen van eerste hulp bij brandwonden is het afkoelen van het verbrande oppervlak, dit leidt tot een einde aan weefselhyperthermie en een afname van de diepte van brandschade. Het wordt uitgevoerd met koud water en andere vloeistoffen, applique van gekoelde objecten (ijs, bellen met koud water, sneeuw, cryopacks), irrigatie met chloorethyl of dampen van vloeibare stikstof. De grootste efficiëntie wordt bereikt met directe cryogene behandeling na verbranding. De vertraagde koeling (tot 30-60 min) is echter ook behoorlijk effectief.

In geval van shock of brandwonden> begint 15% van het oppervlak van het lichaam met intraveneuze vloeistofinjectie. In onbeschadigde delen van het lichaam, indien mogelijk, installeer 1 of 2 perifere intraveneuze katheters 14-16 G. Venesectie, waarbij het risico op infectie hoog is, moet worden vermeden.

Primaire vochtaanvulling is gericht op het behandelen van klinische manifestaties van shock. In afwezigheid van shock, is het doel van het introduceren van vloeistof om verliezen te herstellen en een normale balans van vloeistof in het lichaam te behouden. Gebruik de formule Parkland om het volume te bepalen dat nodig is om het tekort aan vloeistof te elimineren. Volgens deze formule nodig om 3 ml kristalloïde (Ringer's lactaat) per kilogram lichaamsgewicht vermenigvuldigd met het percentage lichaamsoppervlak introduceren binnen de eerste 24 uur (bijvoorbeeld een persoon met 70 kg lichaamsgewicht en met een brandwondgebied van 40% is vereist - 3 ml 70 40 = 8400 ml in de eerste 24 uur). De helft van dit bedrag wordt toegediend in de eerste 8 uur na de ingestelde tijd schade aan de rest van -. De volgende 16 uur Sommige artsen voorgeschreven aan patiënten met ernstige brandwonden colloïdale oplossingen binnen twee dagen na het letsel, de patiënten zeer jonge of oudere, en personen die lijden aan ziekten hart.

De eerste hulp bij brandwonden is ook bij de behandeling van hypothermie en pijn. Opioïde analgetica worden altijd intraveneus toegediend. Anti-tetanustoxoïde in een dosis van 0,5 ml wordt subcutaan of intramusculair toegediend aan patiënten die eerder volledig zijn gevaccineerd en aan degenen die de afgelopen 5 jaar geen anatoxine hebben gekregen. Patiënten die vóór die tijd zijn gevaccineerd of die de afgelopen 5 jaar niet zijn gevaccineerd, worden intramusculair ingespoten met 250 eenheden menselijk immunoglobuline antitetanus met parallelle actieve vaccinatie.

Bij kleine brandwonden wordt het getroffen deel van het lichaam in sommige gevallen snel ondergedompeld in koud water, hoewel een afname in de diepte van de brandwond niet is bewezen. Na anesthesie wordt de wond gewassen met een zeepoplossing en alle overblijfselen van niet-levensvatbare weefsels worden verwijderd. Bellen worden verwerkt, behalve kleine blaren op de handpalmen, voetzolen en vingers. Als u van plan bent om de patiënt naar het verbrandingscentrum te vervoeren, kunt u schone droge verbanden gebruiken (verbrande crèmes voorkomen dat u de conditie van brandwonden in het ontvangende centrum beoordeelt). Tegelijkertijd wordt de patiënt verwarmd en worden opioïde analgetica toegediend om het relatieve comfort te handhaven.

Na het reinigen van de wond wordt het oppervlak bedekt met antibacteriële zalf en bedekt met een steriel verband. Meestal wordt 1% sulfadiazine gebruikt als een zilverzout voor topische toepassing. Het heeft een breed spectrum van antimicrobiële activiteit. Bij patiënten die gevoelig zijn voor zwavelpreparaten zijn allergische reacties in de vorm van pijn tijdens de applicatie of lokale uitslag mogelijk. Het medicijn kan ook een milde, voorbijgaande en meestal klinisch niet-significante leukopenie veroorzaken.

Om een normale ademhalingsuitstap van de longen of bloedtoevoer naar de ledemaat met ernstige brandwonden te verzekeren, hebt u mogelijk scrotale koorts (een brandende korst doorknippen) nodig. Echter, als de bevalling van het slachtoffer binnen een paar uur wordt verwacht, kan de stratopathie bijna altijd worden uitgesteld tot op dit moment.

Antibiotica met een preventief doel zijn niet voorgeschreven.

Zorg na het verlenen van eerste hulp voor brandwonden en stabilisatie voor de noodzaak van ziekenhuisopname.

[1], [2]