Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van difterie
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De diagnose difterie wordt gesteld door een dichte witgrijze fibrinefilm op het slijmvlies van de orofarynx, neus, strottenhoofd, enz. Bij fibrineontsteking komen pijn en hyperemie van het slijmvlies zwak tot uiting. De lymfeklieren zijn vergroot volgens het lokale proces, dicht aanvoelend en matig pijnlijk. Scherpe pijn bij het slikken, heldere hyperemie en aanhoudende koorts zijn niet kenmerkend voor difterie en wijzen tegen deze diagnose. De ernst van het oedeem van het cervicale weefsel en de orofarynx hangt af van de grootte van de plaque en de mate van algemene intoxicatie.
Van de laboratoriumdiagnostische methoden is bacteriologisch onderzoek van het grootste belang. Het met een steriel wattenstaafje van de laesie afgenomen materiaal wordt geënt op Claubergs electieve bloedtellurietmedium of een modificatie daarvan. Na groei in een thermostaat bij een temperatuur van 37 °C gedurende 24 uur wordt een bacterioscopisch onderzoek uitgevoerd. Indien difteriecorynebacteriën worden aangetroffen, wordt een voorlopig antwoord gegeven. Het definitieve resultaat van de laboratoriumtest wordt 48-72 uur na onderzoek van de biochemische en toxigene eigenschappen van de geïsoleerde kweek gerapporteerd. Het onderzoek van geïsoleerde kweken op toxigeniciteit is van doorslaggevend belang voor de bevestiging van de diagnose difterie, vooral in twijfelachtige en diagnostisch moeilijke gevallen.
De toxiciteit van difteriecorynebacteriën kan worden bepaald bij cavia's, maar in de praktijk wordt de bepaling momenteel uitgevoerd op dichte voedingsmedia met behulp van de Ouchterlony-gelprecipitatiemethode.
Specifieke antilichamen in bloedserum kunnen worden opgespoord met behulp van de agglutinatiereactie (AR), RPGA, ELISA, etc.
[