Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van dysenterie (shigellose)
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Diagnose van dysenterie (shigellose) wordt vastgesteld op basis van klinische en epidemiologische gegevens met verplichte laboratoriumbevestiging.
Met behulp van PCR, evenals bacteriologische en serologische onderzoeksmethoden. Coprologische methode, evenals resultaten van sigmoïdoscopie. Hebben een hulpwaarde.
De bacteriologische methode is het meest verspreid. De beste resultaten worden verkregen door de ontlasting direct aan het bed van de patiënt te zaaien, vóór de benoeming van antibacteriële therapie en met de afgifte van het materiaal aan het bacteriologische laboratorium binnen de eerste 2 uur vanaf het moment van verzamelen. Voor het onderzoek worden uitwerpselen met pathologische onzuiverheden, maar geen bloed, gekozen. Zaaien biomateriaal geproduceerd op selectieve media: Ploskireva, Levin en anderen negatief resultaat van het bacteriologisch onderzoek van de ontlasting kan worden gegeven voor 3-5 minuten, en de positieve, in de regel - op 5-7 dagen vanaf de datum van levering van het materiaal in het bacteriologisch laboratorium .. De frequentie van positieve resultaten (zaaien en identificatie van het pathogeen), zelfs met typische klinische manifestaties van shigellose, is niet hoger dan 60-70%.
Serologische methoden voor het diagnosticeren van dysenterie (shigellose) worden in de regel gebruikt in twijfelgevallen en met negatieve resultaten van bacteriologisch onderzoek van feces. Bepaal de titer van specifieke antilichamen in het serum en het antigeen van de patiënt in de stoelgang. Om de titer van antilichamen te bepalen, wordt meestal RIGA gebruikt, meer zelden - RPGA of RA. Aangezien antigenen suspensie van de dagelijkse Shigella- cultuur (RA) of een scintigrafische diagnostische kit van Shigella Zoyne en Flexner (RPGA, RIGA) nemen. Positieve diagnostische antilichaamtiter wanneer shigellose Sonne 1: 100 is en voor Flexner shigellose 1: 200. Meer geloofwaardig moet worden beschouwd als de groei van antilichaamtiters in de dynamica.
Voor snelle diagnose worden ELISA en latexagglutinatiereactie gebruikt.
Differentiële diagnose van dysenterie (shigellose)
Dysenterie (shigellose) bij jonge kinderen moet worden gedifferentieerd met "eenvoudige dyspepsie", salmonella, staphylococcale enterocolitis, enteropathogene escherichiose. Chirurgische pathologie van de buikholte, etc.
[