Diagnose van een neurogene blaas

De toestand van de blaas wordt geschat op basis van het aantal spontane urineringen per dag voor normale drink- en temperatuurregimes. Afwijkingen van het fysiologische ritme van spontaan urineren zijn de meest voorkomende symptomen van een neurogene blaas.

Om het type neurogene blaas te bepalen, is het noodzakelijk om het ritme en volume van het urineren te bestuderen en een functionele studie van de blaas uit te voeren.

Het aantal keren plassen meer dan 8 keer per dag bepaalt het hyperreflexieve type urineren, urineren 2-3 keer per dag - hyporeflectief type.

Gebruikte urodynamics evaluatiefunctie van de onderste urinewegen op basis van urofluometrii, retrograde cystrometrie, profilometrie, urethrale, intravesicale druk gedurende natuurlijke blaasvulling, elektromyografie van de anale sfincter en bekkenbodemspieren, farmakotsistometrii.

Uroflowmetrie wordt uitgevoerd met een apparaat dat het volume en de snelheid van urineren aanpast. Snel urineren is een teken van hyperreflexie, een afgevlakte curve duidt een toename in urethrale weerstand aan, intermitterend plassen vindt plaats met vesicoureterale dissyncia.

De profilometrie van het vesicourethrale segment toont het profiel van de drukverandering aan het einde van de katheter met zijn uniforme extractie uit de urethra en geeft een idee van de organische of functionele stoornissen in de lagere delen van het urinestelsel.

Farmacocytometrie maakt een objectieve beoordeling van de reactie van de blaas op bepaalde medicijnen mogelijk. Elektromyografie van de externe anale sluitspier wordt gebruikt voor indirecte evaluatie van de functie van de sluitspier van de blaas.

Bij het uitvoeren van echografie van de blaas, kunt u de oneffenheden van de contouren zien, toe- of afnemen in de omvang ervan, onvolledige lediging van de blaas. Cystogrammen vertonen ongelijke contouren, veranderingen in de vorm van de blaas en verzakking van de baarmoederhals. Met behulp van uroflowmetrie wordt de baarmoeder-urethrale dissynergie gediagnosticeerd. Op de röntgenfoto's van de wervelkolom wordt de indeuking van de lumbale wervels in ongeveer 13% van de gevallen gediagnosticeerd.

Normen van het circadiane ritme en volume van het plassen bij kinderen

Indicator	Meisjes			Boys
	4-7 jaar	8-11 jaar oud	12-14 jaar oud	4-7 jaar	8-11 jaar oud	12-14 jaar oud
Aantal plassen per dag	6-7	5-6	4-6	5-7	5-6	4-5
Volume van de blaas, ml:
Minimum	68	50	115	63	46	140
Max.	161	235	270	135	272	325
Gemiddelde	130	155	197	107	140	190

Ondanks de magere symptomatologie van het beginstadium van niet-irogene blaasdisfunctie, zijn de gevolgen ervan ernstig genoeg en na verloop van tijd minder ontvankelijk voor therapeutische behandeling. Daarom, als de eerste tekenen van de ziekte worden gevonden, is het noodzakelijk om te beginnen met de behandeling gericht op het corrigeren van de gevolgen van hypoxie, het voorkomen van de infectie van het urinewegstelsel en het normaliseren van de blaas.

[1], [2], [3], [4]