Diagnose van epispadias en blaasexstrofie

Conventionele echografische diagnose van de foetus onthult een exstrofie van de blaas in de vroege stadia van de zwangerschap. Alleen de extreme zeldzaamheid van deze anomalie en het ontbreken van speciale voorzorgsmaatregelen compliceren de prenatale diagnose van blaas-exstrofie in ons land. De specialist van ultrasone diagnostiek moet de gevulde blaas van de foetus minstens één keer zien tijdens de observatie van de zwangere vrouw. Het ontbreken van een normale blaas op echografie in combinatie met opleiding in de buikwand met een lage positie van de navel geeft de aanwezigheid van exstrofie aan. Zorgvuldig onderzoek van de plaats van de terugtrekking van de navelstreng helpt om een differentiële diagnose uit te voeren tussen blaasexstrofie, navelbreuk en gastroschisis.

De diagnose blaas-exstrofie wordt meestal direct na de geboorte van een kind gesteld. De manifestaties van de pathologie zijn zeer levendig, en met de klassieke blaas-exstrofie is de diagnose duidelijk. Omdat deze anomalie echter relatief zeldzaam is, is de identificatie van het geslacht en de definitie van de lokalisatie van organen zoals de vagina, de clitoris. Rudimentaire penis, meestal vereisen een onderzoek en onderzoek van het kind door een specialist.

Gecombineerde anomalieën bij patiënten met klassieke exstrofie van de blaas zijn zeldzaam, maar speciale aandacht moet worden besteed aan het onderzoek van het hart, de longen, de lumbale wervelkolom.

De prognose van de ziekte en de effectiviteit van daaropvolgende blaasgroei en het vermogen om urine vast te houden, hangt gedeeltelijk af van de grootte van het blaarje. Het is belangrijk om de lengte en breedte van de blaar te bepalen, de conditie van het slijmvlies van de blaas te beoordelen, vooral als het kind niet is geboren. Als een plastic uiteinde op de rest van de navelstreng wordt aangebracht, moet deze worden verwijderd en vervangen door een ligatuur. Bubble is beter om te sluiten met een geperforeerde polyethyleenfilm, en alleen dan met een luier of luier. Gebruik nooit gaas en vaseline, omdat ze drogen en het epitheel van het slijmvlies van de blaas beschadigen.

Jongens moeten de grootte van de penis meten. De ontwikkelingsstoornis van de voortplantingsorganen kan variëren van relatief mild in epispadias tot ernstig in cloacale exstrofie. Het is belangrijk om de testikels op een tastbare manier te identificeren. Ze kunnen worden gevonden in het scrotum of in de inguinal gracht. In zeldzame gevallen wordt cryptorchidisme gedetecteerd. In aanwezigheid van inguinale hernia is het noodzakelijk om epispadias en blaasexstrofie te diagnosticeren. Meisjes hebben meestal een of twee vaginale openingen die zich direct onder de blootgestelde urethra bevinden.

[1], [2], [3], [4]