Diffuse ontsteking van de uitwendige gehoorgang: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Diffuse externe otitis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de huid van de uitwendige gehoorgang, die de membraanachtige en kraakbeenachtige delen omvat. Ontsteking dekt alle lagen van de huid en het onderhuidse weefsel, het kan zich verspreiden naar het trommelvlies, waardoor het een ontsteking (meryngitis) krijgt.

Oorzaken van diffuse ontsteking van de uitwendige gehoorgang

In de meeste gevallen, diffuse uitwendige otitis ontstaat als complicatie van chronische etterige otitis media als gevolg van huidcontact met purulente of als gevolg van infectie door Gram-negatieve microorganismen pyogenic huid aangetast door eczeem of slijtage van de uitwendige gehoorgang. Diffuse otitis externa komt vaak voor als gevolg van traumatisatie van de huid van de uitwendige gehoorgang en drift van infectie. De ziekte kan ook optreden als er IT in de uitwendige gehoorgang is of als er agressieve stoffen in komen. De bijdragende factoren zijn hetzelfde als in het geval van eczeem van de uitwendige gehoorgang.

Symptomen van diffuse ontsteking van de uitwendige gehoorgang

Aan het begin van de ziekte voelt de patiënt een sterke jeuk in de uitwendige gehoorgang, een gevoel van barsten en warmte. Dan is er een groeiende pijn, intensivering met kauwbewegingen. De pijn straalt naar de overeenkomstige helft van het hoofd. Endoscopisch bepaalde diffuse hyperemie en zwelling van de huid van de uitwendige gehoorgang. Op de huid verschijnen erosie en sereuze effusie, die vervolgens in etterende afscheiding verandert. In de toekomst gaat het fenomeen van ontsteking voort, de infiltratie van de huid en het onderhuidse weefsel neemt toe en sluit de externe gehoorgang volledig af. De huid wordt dik en wordt bedekt met scheuren en zweren, waaruit geelachtig groenachtige pus wordt afgescheiden. Regionale lymfeklieren (pre-, retro- en subauriculair) zijn vergroot, pijnlijk bij aanraken en kunnen, indien ontijdig, worden abces.

De zwellingperiode kan 2-3 weken duren, waarna de ziekte spontaan of als gevolg van de behandeling omgekeerde ontwikkeling kan krijgen en kan worden geëlimineerd. In langdurige gevallen krijgt het proces echter een chronisch beloop, waardoor er littekens van de uitwendige gehoorgang ontstaan, tot het volledig is uitgewist. In het laatste geval treedt uitgesproken conductief gehoorverlies op.

Naast de beschreven vorm banale diffuse uitwendige otitis vergelijkbare ziekte kan optreden onder bepaalde voorkomende infecties zoals virale hemorragische vorm met difterie- en andere pokken. In het bijzonder zwaar voorkomende vormen diffuse uitwendige otitis werkwijze kan toepassen op de oorschelp en periaurikulyarnye gebied.

Diagnose van diffuse ontsteking van de uitwendige gehoorgang

De basis voor directe diagnose is het hierboven beschreven klinische beeld. Onderscheid de ziekte van acuut eczeem, furuncle, erysipelas, acute etterige otitis media. Elk van deze ziekten heeft zijn eigen kenmerken.

Behandeling van diffuse ontsteking van de uitwendige gehoorgang

Het hoofddoel van de medische maatregelen is preventie van vaak voorkomende stenose en vernietiging van de uitwendige gehoorgang. In de beginfase werden lokaal aanbevolen Turundas met Boer-vloeistof of 1-2% gele kwikzalf, 2-3 keer per dag in de uitwendige gehoorgang ingespoten. Het is ook mogelijk om de uitwendige gehoorgang te irrigeren met penicilline-oplossing. Wanneer purulente secreties van de uitwendige gehoorgang verschijnen, worden ze gewassen met antiseptische oplossingen gevolgd door de introductie van een alcoholoplossing van boorzuur, of 2% zilvernitraatoplossing, of een geschikt antibioticum op een turunde. Tegelijkertijd voeren ze algemene antibioticum- en vitaminetherapie uit, evenals maatregelen aanbevolen voor furunkel en geïnfecteerd eczeem van de uitwendige gehoorgang.

[1], [2], [3], [4], [5]