Middenoor

Middenoor(Auris media) omvat de trommelholte (ongeveer 1 cm³ ⁾ bekleed met slijmvlies en gevuld met lucht, en de gehoorgang (buis van Eustachius). De middenoorholte staat in verbinding met de holte van het borstbeen en daardoor met de cellen van het borstbeen die zich in de dikte van het uitsteeksel van het borstbeen bevinden.

De trommelholte (cavitas tympanica, s. cavum thympani) bevindt zich in de dikte van de piramide van het slaapbeen, tussen de uitwendige gehoorgang lateraal en het benige labyrint van het binnenoor mediaal. De holte heeft zes wanden en de vorm is vergelijkbaar met een op zijn rand geplaatste en naar buiten gekantelde tamboerijn.

1. De bovenste tegmentumwand (paries tegmentalis) wordt gevormd door een dunne plaat van botsubstantie (het dak van de trommelholte, tegmen tympani), die de trommelholte scheidt van de schedelholte.
2. De onderste wand van de halsslagader (paries jugularis) komt overeen met de onderste wand van de piramide op de plaats waar de halsslagader zich bevindt.
3. De mediale labyrintische wand (paries labyrinthicus) heeft een complexe structuur en scheidt de trommelholte van het benige labyrint van het binnenoor. Op deze wand bevindt zich een voorgebergte (promontorium) dat uitsteekt in de richting van de trommelholte. Boven het voorgebergte en iets naar achteren bevindt zich het ovale venster van de vestibule (fenestra vesitibuli), dat naar de vestibule van het benige labyrint leidt; het wordt afgesloten door de basis van de stijgbeugel. Iets boven het ovale venster en erachter bevindt zich een dwarse uitstulping van de wand van het aangezichtskanaal - de uitstulping van het aangezichtskanaal (prominentia canalis facialis). Achter en onder het voorgebergte bevindt zich het cochleavenster (fenestra cochleae), afgesloten door het secundaire trommelvlies (membrana tympani secundaria). Dit vlies scheidt de trommelholte van de scala tympani.
4. De achterste borstwand (paries mastoideus) heeft in het onderste deel een piramidale verhevenheid (eminentia pyramidalis), waarbinnen de stapediusspier (m. stapedius) begint. In het bovenste deel van de achterste borstwand loopt de trommelholte door tot in de borstholte (antrum mastoideum), waarin ook de borstcellen van de gelijknamige uitsteeksel uitmonden.
5. De voorste halsslagaderwand (paries caroticus), het onderste deel, scheidt de trommelholte van het carotiskanaal, waarin de inwendige halsslagader loopt. In het bovenste deel van de wand bevindt zich de opening van de gehoorbuis, die de trommelholte verbindt met de neuskeelholte.
6. De laterale membraanwand (paries membranaceus) wordt gevormd door het trommelvlies en de omliggende delen van het slaapbeen.

In de trommelholte bevinden zich drie gehoorbeentjes die bedekt zijn met slijmvlies, banden en spieren.

De gehoorbeentjes (ossicula auditus, s. auditoria), miniatuur van formaat, zijn met elkaar verbonden en vormen een keten die doorloopt van het trommelvlies naar het vestibulaire venster, dat uitmondt in het binnenoor. Overeenkomstig hun vorm kregen de gehoorbeentjes de volgende namen: malleus, incus, stapes. De malleus (hamer) heeft een ronde kop (caput mallei), die overgaat in een lange steel van de malleus (manubrium mallei) met twee uitsteeksels: lateraal en anterieur (processus lateralis et anterior). Het incus (incus) bestaat uit een lichaam (corpus incudis) met een gewrichtsgroeve voor articulatie met de kop van de malleus en twee benen: kort (crus breve) en lang (crus longum) met een verdikking aan het uiteinde. De verdikking op het lange been - het lenticulaire uitsteeksel (processus lenticularis) dient voor de verbinding met de kop van de stijgbeugel. De stijgbeugel (stapes) bestaat uit een kop (caput stapedis) en twee poten - voor en achter (crus anterius et posterius) - die met elkaar verbonden zijn door middel van de basis van de stijgbeugel (basis stapedis).

De hamer is over de gehele lengte met het trommelvlies vergroeid met de handgreep, zodat het uiteinde van de handgreep overeenkomt met de navel aan de buitenkant van het membraan. De kop van de hamer is door een gewricht verbonden met het aambeeld en vormt het incudomalleaire gewricht (articulatio incudomallearis). Het aambeeld is op zijn beurt door een lenticulair uitsteeksel verbonden met de kop van de stijgbeugel, waardoor het incudomalleaire gewricht (articulatio incudotapedia) ontstaat. De gewrichten worden verstevigd door kleine ligamenten.

Met behulp van een keten van drie gehoorbeentjes, die beweeglijk is in de gewrichten, worden de trillingen van het trommelvlies, veroorzaakt door de impact van een geluidsgolf erop, overgebracht naar het vestibulaire venster, waarin de basis van de stijgbeugel beweegbaar is vastgezet met behulp van het ligamentum anulare (lig. anulare stapedis). Twee spieren die aan de gehoorbeentjes vastzitten, reguleren de bewegingen van de gehoorbeentjes en beschermen ze tegen overmatige trillingen tijdens een luid geluid. De spier die het trommelvlies aanspant (m. tensor tympani) ligt in het semi-kanaal van het gelijknamige musculair-tubulaire kanaal, en zijn dunne en lange pees is vastgehecht aan het begin van de steel van de hamer. Deze spier, die de steel van de hamer omhoog trekt, spant het trommelvlies aan. De stapediusspier (m. stapedius) begint op de piramidale eminentie en is met een dunne pees vastgehecht aan het achterste been van de stijgbeugel, vlakbij de kop. Wanneer de stapediusspier samentrekt, wordt de druk op de basis van de stijgbeugel, die in het vestibulaire venster zit, verzwakt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]