Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Disfunctionele baarmoederbloeding: diagnose
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De diagnose "disfunctioneel baarmoederbloeden" is een "diagnose van uitsluiting". In de periode van de puberteit, in de eerste plaats, is het noodzakelijk om bloedziekten uit te sluiten, vergezeld van aandoeningen van coagulerende en anti-coagulerende bloedsystemen; ziekten van het cardiovasculaire systeem; ziekten van het hepatobiliaire systeem; tuberculose; pathologie van de schildklier en de bijnieren.
Baarmoeder lichaam - in de reproductieve leeftijd kan baarmoeder bloeden een manifestatie van verminderde uteriene en buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ontstekingshaarden van vrouwelijke genitale gonorroe en tuberculose, endometriose, vleesbomen, hormonale-actieve tumoren van de eierstok, baarmoederhals, en zeldzamer kankers.
In de pre-menopausale periode moet disfunctioneel baarmoederbloeding worden onderscheiden van goedaardige en kwaadaardige tumoren van de baarmoeder en aanhangsels.
Bovendien is het noodzakelijk om pathologische aandoeningen uit te sluiten die klinisch worden gemanifesteerd door bloeding uit de vagina: urethrale poliepen, colpitis, vaginale tumoren.
De belangrijkste diagnostische methode tot nu toe blijft het gescheiden schrapen van de wanden van het cervicale kanaal en de baarmoederholte met daarop volgend histologisch onderzoek van het verwijderde weefsel. Deze manipulatie dient tegelijkertijd een genezingsdoel, omdat je met zijn hulp snel kunt stoppen met bloeden. Endometriaal schrapen wordt meestal uitgevoerd onder de controle van hysteroscopie, die de diagnostische waarde aanzienlijk verhoogt, volledige verwijdering van het endometrium verschaft, helpt bij het identificeren van polyposis van endometrium en submukeuze knooppunten van uterusmyoma.
Histologisch onderzoek van het baarmoederslijmvlies helpt om de pathogene versie van disfunctionele baarmoeder bloeden te verduidelijken. Endometrium, in de staat van proliferatie, klieren glandulair-cystische hyperplasie, wat aangeeft anovulatie en de actieve vorm van glandulair endometriale hyperplasie correspondeert met een toestand van acute oestrogeen en sluimerende vormen glandulaire hyperplasie - chronische oestrogeen. Atypische endometriumhyperplasie - niet zo zeldzame vondst met anovulatoire bloeden, vooral bij premenopauzale vrouwen.
Ongelijke en inadequate secretoire transformatie van mucosale weefsels duidt op bloeden als gevolg van een tekort aan het gele lichaam. Met de persistentie van het gele lichaam lijkt de structuur van het endometrium op de structuur van het slijmvlies waargenomen tijdens de vroege zwangerschap.
Als extra diagnostische methoden die helpen bij het elimineren van organische aard bloeden, hysteroscopy met uitzondering van het bovenstaande, in de praktijk hysterografie gynaecologie, gas genikografiyu, echografie, laparoscopie.
Hysterografie met behulp van in water oplosbare contrastmiddelen, uitgevoerd op de 5e-7e dag na endometriaal schrapen, helpt niet alleen de submukeuze vorm van uterusmyoma, maar ook interne endometriose te detecteren. Gasgenetica kan de aanwezigheid van ovariumtumoren detecteren, waarvan de hormonale activiteit uteriene bloedingen kan veroorzaken.
Zeer informatieve methode van echografie, waarmee de knooppunten van baarmoederfibromen, ovariumtumoren kunnen worden geïdentificeerd. De pathologie van het endometrium kan worden bepaald door de middelste baarmoeder echo (M-echo) te bestuderen. Deze methode maakt het mogelijk om endometriale hyperplasie, glandulaire en glandulaire fibrotische poliepen, adenocarcinoom, submukeuze myoma van de baarmoeder te detecteren.
De ondersteunende diagnostische methoden omvatten laparoscopie, die een ovariumtumor, sclerocystose van de eierstokken, de aanwezigheid of afwezigheid van een volwassen follikel en een geel lichaam kan detecteren.
Hun plaats in de gynaecologie en onderzoeksmethoden zoals functionele diagnostische tests (meting van basale lichaamstemperatuur worden bepaald hoeveel van cervicale, kolpotsitologiya), immunologische werkwijzen voor het bepalen van de zwangerschap, colposcopie, bacterioscopic en bacteriologische studies afscheiding uit de baarmoederhals en vagina.
Bij meisjes en jonge vrouwen is een coagulogram noodzakelijkerwijs vastgesteld, bij volwassen vrouwen is het als eerste stap mogelijk de controle over het aantal bloedplaatjes, de bloedcoaguleerbaarheid en het protrombinecomplex te beperken.
[