Dysbacteriose na antibiotica

Dysbacteriose is de meest voorkomende aandoening die verband houdt met de darmflora. Er zijn verschillende redenen waarom de darmflora kan veranderen, maar dysbacteriose ontstaat meestal na antibiotica. Tegenwoordig worden antibiotica gebruikt voor veel bacteriële infecties, maar naast pathogene bacteriën vernietigen dergelijke medicijnen ook nuttige micro-organismen die het lichaam nodig heeft voor een normale werking, waardoor dysbacteriose ontstaat.

Als het onvermijdelijk is om een antibioticakuur te vermijden, dan moet u medicijnen nemen die levende bacteriën bevatten en die de darmflora helpen normaliseren.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van dysbacteriose na antibiotica

Medicamenteuze behandeling is de meest voorkomende oorzaak van verstoringen van de darmflora. Onjuist voorschrijven van antibiotica, gebruik van medicijnen van lage kwaliteit, onjuiste dosering, schending van het behandelschema, verlenging van de kuur zonder specifieke noodzaak, zelfmedicatie met antibacteriële middelen - dit alles leidt tot resistentie tegen antibacteriële middelen, een afname van de gunstige microflora, enz. Verschillende groepen antibiotica beïnvloeden de darmen verschillend.

Tetracyclines tasten de bovenste laag en het slijmvlies van de darm aan, waardoor gunstige omstandigheden ontstaan voor de voortplanting van pathogene bacteriën. Door het gebruik van tetracyclines neemt de groei van clostridia, stafylokokken en candida-schimmels toe.

Aminoglycosiden stoppen de groei van normale microflora.

Aminopenicillines bevorderen de ontwikkeling van stafylokokken en streptokokken.

Fungicide antibiotica hebben een selectief effect op de voortplanting van proteusbacteriën en lactose-negatieve Escherichia coli.

Dysbacteriose kan zelfs optreden na een individueel gekozen antibioticum, met de juiste dosering en de voorgeschreven behandeling. Zelfs in dit geval duurt het minstens een maand om de normale microflora te herstellen.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van dysbacteriose na antibiotica

Dysbacteriose na antibiotica ontstaat meestal in de darmen of de genitaliën.

De ziekte manifesteert zich als diarree, constipatie (of afwisseling), een opgeblazen gevoel en jeuk in de anale zone. Symptomen van dysbacteriose kunnen zowel in de eerste als in de laatste dagen van de behandeling optreden.

Bij vaginale dysbacteriose is er sprake van afscheidingen met een andere kleur, geur of consistentie, jeuk aan de vagina en uitwendige geslachtsorganen, een branderig gevoel in de urinebuis, frequent urineren en een pijnlijk gevoel in de onderbuik.

Indien er na behandeling met antibiotica symptomen van dysbacteriose optreden, dient u een specialist te raadplegen.

Dysbacteriose bij kinderen na antibiotica

Bij sommige kinderziekten is het gebruik van antibiotica onvermijdelijk, maar een dergelijke behandeling heeft vaak ernstige gevolgen. Vaak krijgen kinderen na (of tijdens) de behandeling last van diarree, buikpijn en een verslechtering van de algehele gezondheid.

Dysbacteriose bij een kind na antibiotica uit zich in een verstoorde ontlasting (schuimig, papperig, vloeibaar, met een sterke geur), winderigheid, buikpijn en koorts. Vaak voelen kinderen zich zwak, misselijk, lethargisch, slapen ze slecht en verliezen ze hun eetlust. Bij dysbacteriose vertoont het kind angst, wordt het humeurig en zijn er roodheid en irritatie te zien in de anale zone.

Dysbacteriose na antibiotica vereist een goede combinatie van behandeling en dieet. Om de verstoorde darmflora te normaliseren, is vaak een langdurige hersteltherapie nodig. Dysbacteriose is veel gemakkelijker te voorkomen, daarom is het vanaf de eerste dagen van de antibacteriële therapie noodzakelijk om prebiotica te nemen.

[ 5 ], [ 6 ]

Dysbacteriose na antibiotica bij zuigelingen

Diarree bij pasgeborenen is met name het vermelden waard, omdat het zich meestal ontwikkelt nadat een vrouw tijdens de zwangerschap een antibacteriële behandeling heeft ondergaan zonder de darmflora te herstellen. Bij baby's leidt diarree tot uitdroging, dus raadpleeg zo snel mogelijk een kinderarts.

Meestal is een kind met een verstoorde microflora onrustig en slaapt het slecht door buikpijn, die ongeveer twee uur na de maaltijd optreedt. Vrijwel elke dysbacteriose na antibiotica gaat gepaard met een opgeblazen gevoel, hevige gasvorming en rommelend maagzuur. Door de verminderde darmmotiliteit begint de baby te boeren (in sommige gevallen treedt braken op). Ernstige dysbacteriose leidt ertoe dat voedingsstoffen slecht in de darm worden opgenomen, diarree optreedt (schuimige afscheiding met een zure of stinkende geur) en het kind niet goed aankomt.

In sommige gevallen ontwikkelen pasgeborenen constipatie, omdat een tekort aan bifidobacteriën leidt tot een afname van de contractiele activiteit van de darmen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vaginale dysbacteriose na antibiotica

Na antibiotica ontwikkelt een vrouw vaak vaginale dysbacteriose, omdat antibacteriële middelen niet alleen pathogene micro-organismen vernietigen, maar ook de nuttige microflora, die normaal gesproken aanwezig is op de slijmvliezen van inwendige organen. Wanneer de natuurlijke microflora verstoord raakt, beginnen verschillende pathogene micro-organismen actief te worden; schimmelbacteriën beginnen zich meestal in de vagina te vermenigvuldigen.

In dit geval bestaat de behandeling niet alleen uit het nemen van prebiotica om de microflora te herstellen, maar ook uit het nemen van antischimmelmiddelen. Bacteriën in de vagina veroorzaken ontstekingsprocessen in de baarmoederhals en de vaginawand, wat resulteert in meer afscheiding, pijn, jeuk en een branderig gevoel in de genitaliën (pijnlijke geslachtsgemeenschap is ook mogelijk). Het allereerste symptoom van een verstoorde vaginale microflora is onvoldoende smering tijdens seksuele opwinding bij een vrouw. Daarnaast kunnen pathogene micro-organismen de baarmoeder binnendringen en een ontsteking veroorzaken van de binnenste laag (endometrium), eileiders of eierstokken.

Dysbacteriose na antibiotica kan een ontsteking van de blaas of urinebuis veroorzaken.

[ 11 ], [ 12 ]

Intestinale dysbacteriose na antibiotica

Tegenwoordig worden antibiotica in de geneeskunde gebruikt om bijna alle ziekten te behandelen, maar een effectieve behandeling heeft een vrij ernstige bijwerking: verstoring van de microflora in het lichaam. Dysbacteriose na antibiotica ontwikkelt zich meestal in de darmen. De ernst van de ziekte wordt echter beïnvloed door verschillende factoren.

Ten eerste zijn mensen met chronische maag-darmklachten vatbaarder voor het ontwikkelen van dysbacteriose. In dit geval verergert een antibioticakuur de situatie alleen maar, omdat de darmflora al veranderd is door de verstoring van de spijsvertering.

Het langer dan de voorgeschreven periode innemen van antibiotica kan de darmflora ook sterk beïnvloeden. Soms verlengt iemand de behandeling zelf om de infectie definitief te bestrijden. In dit geval geldt: hoe langer het antibioticum wordt ingenomen, hoe meer de natuurlijke darmflora wordt verstoord.

Regelmatige antibacteriële therapieën hebben ook een negatief effect op de darmflora. In sommige bijzonder ernstige gevallen vereist de toestand van de patiënt dit type behandeling, maar wanneer iemand besluit zichzelf met dergelijke medicijnen te behandelen, vooral bij de eerste tekenen van een verkoudheid, is dysbacteriose vrijwel onmogelijk te vermijden.

De darmflora kan zich herstellen, maar dat kost tijd. Als bovendien te vaak antibacteriële medicijnen worden ingenomen, krijgt het lichaam onvoldoende tijd om te herstellen. Hierdoor zijn er steeds minder nuttige bacteriën en krijgen ziekteverwekkende bacteriën optimale omstandigheden om zich voort te planten.

Tijdens een antibioticakuur moet speciale aandacht worden besteed aan voeding. Eet meer granen, gefermenteerde melkproducten, fruit en groenten. Voedingsvezels en gefermenteerde melkproducten dragen bij aan de ontwikkeling van de natuurlijke microflora. Als u deze niet consumeert, ontwikkelt dysbacteriose zich sneller en is deze ernstiger.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnose van dysbacteriose na antibiotica

Dysbacteriose na antibiotica of om andere redenen wordt vastgesteld door een gastro-enteroloog. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van dysbacteriose is bacteriologisch onderzoek van de ontlasting.

Indien nodig kan de specialist meerdere aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

• contrastradiografisch onderzoek;
• rectoscopie (onderzoek van de darm tot 30 cm met een speciaal apparaat);
• coloscopie (onderzoek van de darm tot 1 m met behulp van een speciaal apparaat)

Bij dysbacteriose worden naast ontlastingsonderzoek doorgaans ook PCR, massaspectrumanalyse en analyse van de pariëtale microflora voorgeschreven.

Om dysbacteriose vast te stellen en de aard ervan te bepalen, is het noodzakelijk om te bepalen welke bacteriën zich in de darmen hebben vermenigvuldigd en in welke hoeveelheden.

Momenteel worden hoofdzakelijk twee soorten onderzoek gedaan: bacteriologisch onderzoek en analyse van microflora-metabolieten.

Met bacteriologisch onderzoek kunnen tot 10% van de micro-organismen in de darmflora worden opgespoord. De testresultaten zijn binnen een week beschikbaar (dit is de tijd die bacteriën nodig hebben om in een speciale omgeving te groeien en hun type te bepalen).

Metabole testen omvatten het bepalen van de stoffen die micro-organismen tijdens hun levensprocessen afgeven. Deze methode is vrij eenvoudig en effectief, en bovendien zijn de resultaten al binnen enkele uren bekend.

Bij het diagnosticeren van dysbacteriose is het belangrijk om te onthouden dat elk persoon uniek is en dat de darmflora afhankelijk is van leeftijd, voeding en het seizoen. Daarom wordt de diagnose niet alleen gesteld op basis van tests, maar zijn er aanvullende onderzoeksmethoden nodig.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandeling van dysbacteriose na antibiotica

Dysbacteriose na antibiotica wordt meestal behandeld met speciale medicijnen die nuttige bacteriën bevatten.

Prebiotica en probiotica worden vaak gebruikt.

Prebiotica komen via de voeding het lichaam binnen en worden niet in de darmen verteerd, maar deze stoffen vormen een uitstekende voedingsbodem voor de microflora. Dergelijke stoffen komen in grote hoeveelheden voor in uien, knoflook, maïs en zuivelproducten. Er bestaan ook speciale preparaten die prebiotica bevatten (Normze, Prebio, enz.).

Probiotica bevatten levende bacteriën die de darmen niet koloniseren, maar de groei van pathogene micro-organismen onderdrukken en de natuurlijke balans in de darmen herstellen. Bij ernstige gevallen van dysbacteriose zijn dergelijke medicijnen echter niet effectief en is het gebruik van antimicrobiële middelen vereist.

Hoe kan dysbacteriose na antibiotica worden behandeld?

Dysbacteriose na antibiotica kan behandeld worden met darmantiseptica. Deze middelen onderdrukken de groei van pathogene bacteriën, maar hebben vrijwel geen invloed op de bacteriën die belangrijk zijn voor de darmen.

Intetrix is een derivaat van drie chinolonen en wordt voorgeschreven in een kuur van maximaal 5 dagen.

Nifuroxside behoort tot de nitrofuranengroep en wordt meestal voorgeschreven als een wekelijkse kuur van 200 mg viermaal daags.

Medicijnen voor dysbacteriose na antibiotica

Dysbacteriose na antibiotica, vooral in ernstige vorm, is vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Antibacteriële middelen voor het herstel van de darmflora worden pas voorgeschreven nadat de aard van de dysbacteriose is vastgesteld en ook pas na analyse van de gevoeligheid van de micro-organismen.

• Voor stafylokokken en enterokokken worden geneesmiddelen uit de macrolide groep (oleandomycine) en semi-synthetische penicillines (amoxicilline) voorgeschreven.
• Bij E. coli zijn derivaten van nalidixinezuur, nitrofuranen (antiseptica) en sulfonamiden (ftalazol) effectiever.
• Voor Pseudomonas aeruginosa, polymyxine, aminoglycosiden (kanamycine).
• Voor candidomycose - lamisil, amfotericine.
• Bij dysbacteriose worden ook bacteriofagen gebruikt – virussen die slechts op één type bacterie inwerken. Dergelijke medicijnen kunnen samen met antibiotica of als alternatief voor de behandeling worden gebruikt. Bacteriofagen worden oraal ingenomen of als klysma gebruikt. De moderne farmaceutische markt biedt coliproteus-, stafylokokken-, pseudomonas- en proteusbacteriofagen aan.

Dysbacteriose leidt tot hypovitaminose, waarvoor vitaminecomplexen (multitabletten) worden voorgeschreven. Bij dysbacteriose is de immuunbescherming verstoord. Daarom worden immunomodulatoren gebruikt. Deze helpen niet alleen de immuniteit te verhogen, maar herstellen ook snel de darmflora. Meestal worden hiervoor kruidenremedies (tinctuur van echinacea en propolis) gebruikt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Voeding bij dysbacteriose na antibiotica

Om de natuurlijke balans van de darmflora te behouden, is het belangrijk om granen en gefermenteerde melkproducten, groenten en fruit te consumeren. Deze bevatten namelijk voedingsvezels, aminozuren, lacto- en bifidobacteriën.

Bij de behandeling van dysbacteriose is het noodzakelijk om de basisprincipes van voeding in acht te nemen:

• eten op strikt vastgestelde tijden;
• het dieet moet voedingsvezels en gefermenteerde melkproducten bevatten;
• Het dieet is individueel. Als u een product niet verdraagt, moet u het onmiddellijk uit uw dieet schrappen.

Om de darmflora te normaliseren, is het belangrijk om producten in uw dieet op te nemen die poly- en oligosachariden bevatten (granen, fruit, groenten). Deze stoffen dienen als energiebron voor bifidobacteriën.

Moedermelk bevat oligosachariden. Daarom is het belangrijk om borstvoeding te blijven geven als er sprake is van dysbacteriose bij zuigelingen.

Courgette, wortels, havermout, uien en knoflook zijn ook een bron van oligosachariden. Veel bessen, appels, bananen en abrikozen bevatten fructo-oligosachariden. Paardenbloemwortels, peulvruchten en cichorei zijn rijk aan polysachariden. Om de dagelijkse hoeveelheid sachariden binnen te krijgen, moet je minstens vijf porties groenten en fruit eten.

Polysacchariden, ook wel voedingsvezels genoemd, zijn nodig voor de darmen als voedingsbron voor bacteriën, om de beweeglijkheid te verbeteren en ze fungeren ook als natuurlijke enterosorbentia.

• Bij dysbacteriose veroorzaakt door stafylokokken wordt aangeraden om de consumptie van frambozen, aardbeien en lijsterbessen te verhogen.
• Bij Proteus en Pseudomonas aeruginosa hebben knoflook, uien, radijsjes, appels en abrikozen een onderdrukkende werking.
• De veranderde E. coli wordt onderdrukt door granaatappels, paprika's en uien.
• Wortelen en veenbessen helpen tegen candidiasis.

Gefermenteerde melkproducten (kefir, acidophilus, activia, kumis, enz.) kunnen gebruikt worden als bron van probiotica.

Dysbacteriose na antibiotica komt de laatste tijd steeds vaker voor, omdat bijna alle ziekten met antibacteriële middelen worden behandeld. Om de negatieve effecten van dergelijke medicijnen te verminderen, is het noodzakelijk om de darmflora vanaf de eerste dagen van de behandeling te onderhouden met behulp van speciale medicijnen en een uitgebalanceerd dieet.