Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Dysbacteriose na antibiotica
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Dysbacteriose is de meest voorkomende aandoening geassocieerd met intestinale microflora. Er zijn nogal wat redenen waarom de microflora in de darm kan veranderen, maar meestal ontwikkelen ze een dysbacteriose na antibiotica. Op dit moment worden antibiotica gebruikt in vele bacteriële infecties, maar naast pathogene bacteriën vernietigen dergelijke geneesmiddelen ook nuttige micro-organismen die het lichaam nodig heeft voor normaal werk, en als gevolg daarvan ontwikkelt zich dysbacteriose.
Als antibiotica niet kunnen worden vermeden, moeten gelijktijdig geneesmiddelen worden gebruikt die levende bacteriën bevatten en de intestinale microflora helpen normaliseren.
Oorzaken van dysbiose na antibiotica
Medicamenteuze behandeling is de meest voorkomende oorzaak van intestinale microflora-aandoeningen. Oneigenlijk gebruik van antibiotica en de toepassing van lage kwaliteit drugs, onjuiste dosering, slechte therapietrouw, de uitbreiding van de behandeling onnodig, self antibacteriële geneesmiddelen - dit alles zich ontwikkelt resistentie tegen antibiotica, de vermindering van gunstige microflora, etc. Verschillende groepen antibiotica beïnvloeden de darmen anders.
Tetracyclines zijn schadelijk voor de bovenste laag en intestinale mucosa, wat resulteert in goede omstandigheden voor de reproductie van pathogene bacteriën. Als gevolg van tetracyclines neemt de groei van clostridia, stafylokokken en candida-schimmels toe.
Aminoglycosiden stoppen de groei van normale microflora.
Aminopenicillines bevorderen de ontwikkeling van stafylokokken, streptokokken.
Fungicidale antibiotica beïnvloeden selectief de reproductie van proteïnebacteriën, lactose-negatieve Escherichia.
Dysbacteriose kan zelfs verschijnen na het individueel geselecteerde antibioticum, met de juiste dosering en de aangegeven behandelingskuur. Zelfs in dit geval duurt het herstel van een normale microflora minstens een maand.
Symptomen van dysbiose na antibiotica
Dysbacteriose na antibiotica ontwikkelt zich meestal in de darmen of geslachtsorganen.
De ziekte manifesteert zich als diarree, obstipatie (of afwisseling), een opgeblazen gevoel, jeuk in het anale gebied. Symptomen van dysbiose kunnen zowel in de eerste dagen van de behandeling als in de laatste dagen optreden.
Vaginale dysbacteriosis verschijnen toewijzing aan de gewijzigde kleur, geur of de samenhang van vaginale jeuk en vulva, brandend gevoel in de urinebuis, vaak moeten plassen, kunnen ook worden weergegeven pijn in de onderbuik.
Als zich na behandeling met antibiotica symptomen van dysbacteriose voordoen, raadpleeg dan een specialist.
Dysbacteriose bij kinderen na antibiotica
Bij sommige kinderziekten kun je niet zonder het gebruik van antibiotica, maar een dergelijke behandeling leidt vaak tot ernstige gevolgen. Vaak na de behandeling (of tijdens de behandeling) ontwikkelen kinderen diarree, buikpijn, verslechtering van het algemene welzijn.
Dysbacteriose na antibiotica bij een kind manifesteert zich door een aandoening van de ontlasting (het wordt schuimig, hoestachtig, vloeibaar, met een sterke geur), winderigheid, buikpijn, koorts. Heel vaak beginnen kinderen zich zwak, misselijk te voelen, ze worden slaperig, slapen slecht, ze verliezen hun eetlust. Bij een dysbacteriose vertoont het kind angst, begint het grillig te zijn, daarnaast is het in een anale zone mogelijk om roodheid en saaiheid te zien.
Dysbacteriose na antibiotica vereist een competente combinatie van behandeling en dieet. Om de verstoorde darmmicroflora te normaliseren, is vaak een lange periode van herstellende therapie nodig. Dysbacteriose is veel gemakkelijker te voorkomen, daarom is het vanaf de eerste dagen van antibioticatherapie noodzakelijk om prebiotica te nemen.
Dysbacteriose na antibiotica bij zuigelingen
Diarree bij pasgeborenen is vooral het vermelden waard, omdat het zich meestal ontwikkelt nadat de vrouw, omdat ze zwanger is, een antibioticumbehandeling heeft ondergaan zonder de darmflora te herstellen. Bij baby's leidt diarree tot uitdroging, dus je moet zo snel mogelijk een arts om advies vragen.
Meestal is een kind met een microflora gestoord, rusteloos, slaapt slecht door pijn in de buik, die ongeveer twee uur na het eten verschijnt. Vrijwel elke dysbacteriose na antibiotica verloopt met een opgeblazen gevoel, sterke gasvorming, gerommel in de buik. Vanwege het feit dat de darmmotiliteit verzwakt is, begint de baby uit te braken (in sommige gevallen treedt braken op). De ernstige ontwikkeling van dysbiose leidt tot een slechte opname van voedingsstoffen in de darm, diarree (schuimende afscheiding met een zure of bedorven geur) en het kind wordt niet zwaarder in gewicht.
In sommige gevallen raken pasgeborenen verstopt, omdat het ontbreken van bifidobacteriën ertoe leidt dat de contractiele activiteit van de darm wordt verminderd.
Dysbacteriose van de vagina na antibiotica
Na antibiotica bij vrouwen vaker ontwikkelen van vaginale dysbiosis omdat antibiotica doden niet alleen ziekteverwekkers, maar ook nuttig microflora, die normaal aanwezig is op de slijmvliezen van de inwendige organen. Wanneer de natuurlijke microflora wordt verstoord, beginnen verschillende pathogene micro-organismen zich actief te manifesteren, beginnen schimmelbacteriën zich vaker in de vagina te vermenigvuldigen.
In dit geval vereist de behandeling niet alleen het nemen van medicijnen met prebiotica om microflora te herstellen, maar ook om antischimmelmiddelen te nemen. De bacteriën in de vagina provoceren ontsteking van de baarmoederhals en vaginale wand, wat leidt tot verhoogde hoeveelheid bloeden, er pijn, jeuk, branderig gevoel in de geslachtsdelen (ook pijnlijke geslachtsgemeenschap). Het allereerste symptoom van verminderde vaginale microflora is het gebrek aan smering tijdens de seksuele opwinding van een vrouw. Bovendien kunnen pathogene micro-organismen de baarmoeder binnendringen en een ontsteking van de binnenste laag (endometrium), eileiders of eierstokken veroorzaken.
Dysbacteriose na antibiotica kan een ontsteking van de blaas of urethra veroorzaken.
Dysbacteriose van de darm na antibiotica
Tegenwoordig worden antibiotica in de geneeskunde gebruikt bij de behandeling van bijna alle ziekten, maar een effectieve behandeling heeft een vrij ernstige bijwerking - een schending van de microflora van het lichaam. Meestal ontwikkelt zich dysbiose na antibiotica in de darm. De ernst van de ziekte wordt echter beïnvloed door verschillende factoren.
In de eerste plaats hebben mensen met chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal meer kans op het ontwikkelen van dysbiose. In dit geval verergert de behandeling met antibiotica de situatie alleen, omdat de intestinale microflora al is veranderd wanneer de verteringsprocessen worden verstoord.
Ook sterk van invloed op de microflora van de darmen kan antibacteriële geneesmiddelen meer dan de vereiste tijd in beslag nemen. Soms verlengt een persoon de behandelperiode onafhankelijk om de infectie uiteindelijk te vernietigen. In dit geval, hoe langer het antibioticum wordt ingenomen, hoe meer de natuurlijke microflora in de darm wordt verstoord.
Frequente kuren met antibacteriële therapie hebben ook niet het beste effect op de darmmicroflora. In sommige bijzonder ernstige gevallen vereist de toestand van de patiënt juist een dergelijke behandeling, maar wanneer een persoon onafhankelijk beslist om met dergelijke geneesmiddelen te worden behandeld, vooral bij de eerste tekenen van verkoudheid, is dysbiose bijna onmogelijk te vermijden.
Darmflora is in staat om te herstellen op hun eigen, maar dit kost tijd, en als antibiotica te vaak worden genomen, is het lichaam niet genoeg tijd om te herstellen hebben, als gevolg van gunstige bacteriën, zijn er minder, en ziekteverwekkende bacteriën zijn de optimale omstandigheden voor de voortplanting.
Tijdens de antibioticakuur moet bijzondere aandacht worden geschonken aan voeding. Je moet in je menu meer ontbijtgranen en zure melkproducten, fruit en groenten opnemen. De ontwikkeling van natuurlijke microflora wordt bevorderd door voedingsvezels en zure melkproducten, en als u ze niet consumeert, ontwikkelt de dysbacteriose zich sneller en vindt plaats in een meer ernstige vorm.
Diagnose van dysbacteriose na antibiotica
Dysbacteriose na antibiotica of om andere redenen, diagnosticeert de gastro-enteroloog. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van dysbacteriose is de bacteriologische studie van ontlasting.
Indien nodig kan de specialist verschillende aanvullende onderzoeksmethoden toewijzen:
- Contrast X-ray onderzoek;
- rectomomanoscopie (onderzoek van de darm tot 30 cm met een speciaal hulpmiddel);
- Colonoscopie (onderzoek van de darm tot 1 m met behulp van een speciaal hulpmiddel)
Met dysbacteriose worden gewoonlijk, naast ontlastingsanalyse, PCR, massaspectrale analyse en pariëtale microflora-analyse toegewezen.
Om de dysbacteriose te bepalen, evenals de aard ervan, is het noodzakelijk om te bepalen welke bacteriën en in welk aantal zich vermenigvuldigen in de darm.
Nu worden hoofdzakelijk twee soorten onderzoek gebruikt: bacteriologische en analyse van metabolieten van microflora.
Bacteriologisch onderzoek kan tot 10% micro-organismen detecteren die in de darmmicroflora wonen. De resultaten van de studie worden binnen een week verkregen (dit is de tijd die de bacteriën nodig hebben om in een speciale omgeving te groeien en hun uiterlijk kan worden bepaald.
Metabolisch onderzoek is het bepalen van de stoffen die vrijkomen door micro-organismen in het proces van vitale activiteit. Deze methode is vrij eenvoudig en effectief, behalve dat u binnen een paar uur al de resultaten kunt achterhalen.
Bij het diagnosticeren van dysbiosis is het belangrijk om te onthouden dat elke persoon individueel is en dat de darmmicroflora afhankelijk is van de leeftijd, het dieet en het seizoen. Daarom wordt de diagnose niet alleen op basis van analyses gemaakt, maar zijn er aanvullende onderzoeksmethoden vereist.
Behandeling van dysbacteriose na antibiotica
Dysbacteriose na antibiotica wordt meestal behandeld met speciale geneesmiddelen die nuttige bacteriën bevatten.
Prebiotica en probiotica worden meestal gebruikt.
Prebiotica komen het lichaam binnen met voedsel en worden niet verteerd in de darmen, maar dergelijke stoffen zijn een uitstekend voedingsmedium voor microflora. Dergelijke stoffen in grote hoeveelheden worden aangetroffen in uien, knoflook, maïs en zuivelproducten. Ook zijn er speciale bereidingen met prebiotica (noordoosten, prebio, enz.).
Probiotica bevatten levende bacteriën die de darmen niet koloniseren, maar de groei van pathogene micro-organismen remmen en de natuurlijke balans in de darm herstellen. In ernstige gevallen van dysbacteriose zijn dergelijke geneesmiddelen echter niet effectief en zijn antimicrobiële middelen vereist.
Dan om een dysbacteriose na antibiotica te behandelen?
Dysbacteriose na antibiotica kan worden behandeld met intestinale antiseptica, die de groei van pathogene bacteriën onderdrukken, vrijwel zonder van belang te zijn voor de darmbacteriën.
Intetriks is een derivaat van drie chinolonen en krijgt een kuur van niet meer dan 5 dagen.
Nifurokszid is een lid van de groep van nitrofuranen, het is meestal voorgeschreven een wekelijkse cursus vier keer per dag voor 200 mg.
Geneesmiddelen voor dysbacteriose na antibiotica
Dysbacteriose na antibiotica, vooral in ernstige vorm, is onderhevig aan medicamenteuze behandeling. Antibacteriële preparaten voor het herstel van de darmmicroflora worden alleen voorgeschreven nadat de dysbacteriose is vastgesteld en ook pas na de analyse op de gevoeligheid van micro-organismen.
- Met staphylococci, enterococci, worden middelen toegewezen uit de groep van macroliden (oleandomycine), semisynthetische penicillinen (amoxicilline).
- Met colibacaine zijn nalidixinezuurderivaten, nitrofuranen (antiseptica), sulfonamiden (ftalazol) effectiever.
- Met Pseudomonas aeruginosa polymyxin, aminoglycosides (kanamycin).
- Bij candidomycosis - lamizil, amphotericin.
- Bij een dysbacteriose worden ook bacteriofagen gebruikt - virussen die opereren met betrekking tot slechts één soort bacteriën. Dergelijke geneesmiddelen kunnen samen met antibiotica of als een alternatief voor behandeling worden gebruikt. Bacteriofagen worden intern ingenomen of gebruikt als klysma's. De moderne farmaceutische markt biedt coliproteïne, staphylococcus, pseudomonas aeruginosa, proteus-bacteriofaag.
Dysbacteriose leidt tot hypovitaminose, voor de behandeling van welke vitaminecomplexen (multitabs) worden voorgeschreven. Ook is, met dysbacteriose, de afweer van het immuunsysteem verbroken, dus immunomodulatoren worden gebruikt in de behandeling, wat niet alleen helpt om de immuniteit te verbeteren, maar ook om de darmmicroflora te herstellen. Meestal worden hiervoor plantaardige geneesmiddelen gebruikt (tinctuur van echinacea, propolis).
Voeding voor dysbacteriose na antibiotica
Voor het behoud van een natuurlijke balans van microflora in de darm is het belangrijk om granen en melkzuurvoedsel, groenten en fruit te eten die voedingsvezels, aminozuren, lacto- en bifidobacteriën bevatten.
Bij de behandeling van dysbiosis is het noodzakelijk om de basisprincipes van voeding na te leven:
- voedselinname op strikt gedefinieerde uren;
- het dieet moet voedingsvezels en zuivelproducten omvatten;
- het dieet is individueel, met de immuniteit van het product moet het onmiddellijk worden uitgesloten van het dieet.
Om de intestinale microflora te normaliseren, is het belangrijk om in uw dieetproducten poly- en oligosacchariden (granen, fruit, groenten) op te nemen. Deze stoffen dienen als een bron van energie voor bifidobacteriën.
Moedermelk heeft oligosacchariden in de samenstelling, daarom is het belangrijk om borstvoeding te blijven geven met dysbacteriose bij zuigelingen.
Ook zijn de bron van oligosacchariden courgettes, wortelen, havermout, uien en knoflook. Veel bessen, appels, bananen en abrikozen bevatten fructo-oligosacchariden. Polysacchariden zijn rijk aan paardebloemwortels, peulvruchten, cichorei. Om de dagelijkse norm van sacchariden te krijgen, moet je minstens vijf porties fruit en groenten eten.
Polysacchariden, ze zijn voedingsvezels zijn noodzakelijk voor de darmen als een bron van voeding voor bacteriën, voor het verbeteren van de beweeglijkheid, ze fungeren ook als natuurlijke enterosorbents.
- Bij dysbacteriose veroorzaakt door stafylokokken, wordt het aangeraden om het verbruik van frambozen, aardbeien en lijsterbes te verhogen.
- Met Proteïne werken Pseudomonas aeruginosa, knoflook, uien, radijs, appels en abrikozen onderdrukt.
- De gemodificeerde E. Coli wordt onderdrukt door granaatappels, Bulgaarse peper, uien.
- Wanneer candidiasis wortels, veenbessen helpt.
Als bron van probiotica kunt u melkzuurproducten gebruiken (kefir, acidophilus, actieve bestanddelen, kumis, enz.).
Dysbacteriose na antibiotica in de laatste tijd komt meer en meer voor, omdat bijna alle ziekten worden behandeld met antibacteriële middelen. Om het negatieve effect van dergelijke geneesmiddelen te verminderen, is het noodzakelijk om darmflora te behouden met speciale preparaten en uitgebalanceerde voeding vanaf de eerste dagen van de behandeling.