Dysbacteriose van de vagina

Dysbacteriose van de vagina is een evenwichtsstoornis van de microflora van de vaginale omgeving. Met de dysbacteriose van de vagina wordt de verhouding van bruikbare en voorwaardelijk pathogene bacteriën verstoord en begint de conditioneel pathogene flora aanzienlijk te domineren.

Het veranderen van de samenstelling van het vaginale milieu optreden, zowel in kwantitatieve als kwalitatieve correlatie dat een aanzienlijk ongemak in het genitale gebied laat zien en kan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaken in de reproductieve sfeer met de toevoeging van verschillende infectieuze complicaties. Zeker, voor een bepaald aantal vrouwen kan de onbalans van de vaginale microflora even asymptomatisch zijn.

Met dit materiaal kunt u begrijpen wat de dysbacteriose is van de vagina, hoe hiermee om te gaan en hoe u kunt voorkomen dat deze onaangename pathologie in de toekomst verschijnt.

[1], [2]

Oorzaken van vaginale dysbiose

Het aantal bruikbare microflora in de vaginale omgeving kan om verschillende redenen afnemen:

• het verschijnen van gunstige factoren voor de ontwikkeling van schimmelinfecties in de vagina;
• frequente verkoudheden en infectieziekten, onderkoeling;
• onbalans van de hormonale achtergrond geassocieerd met de puberteit, gebrek aan seksuele activiteit, zwangerschap, menstruatiestoornissen, abortus, menopauze, enz.;
• frequente klimaatverandering;
• frequente psycho-emotionele spanningen en mentale overbelasting;
• schending van hygiënische en hygiënische normen (niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, vroegtijdige vervanging van linnengoed, vervanging van tampons en pakkingen, en promiscue seksuele gemeenschap zonder het gebruik van een condoom;
• inflammatoire processen (met name chronisch) van de baarmoeder en aanhangsels;
• abnormaal of langdurig gebruik van antibiotica;
• overtreding van de normale balans van de darmomgeving, frequente stoelgangstoornissen;
• aanwezigheid van infectieziekten van het genitale gebied (ureaplasma, chlamydia, trichomonas).

Vooral is het nodig om verschillende factoren te onderscheiden die gunstige omstandigheden creëren voor de groei en ontwikkeling van schimmels en andere pathogene flora in de omgeving van de vagina. Dit zijn de volgende redenen:

• stoornissen van metabole processen (diabetes, obesitas, dysproteïnemie);
• thyrotoxicosis, avitaminosis, ziekten van het bloedsysteem;
• abnormale of langdurige behandeling met antibiotica, anticonceptiva, corticosteroïde hormonen, cytostatische middelen die een falen van de hormonale balans uitlokken en immuunafweer verminderen.

[3], [4]

Symptomen van vaginale dysbiose

In het begin kan dysbiose asymptomatisch zijn. Na een tijdje verschijnen de eerste tekenen van een pathologische aandoening:

• vaginale afscheiding, die nog niet eerder was waargenomen;
• gevoel van jeuk en ongemak in de vagina;
• onaangename sensaties bij seksueel contact;
• en droogheid in de vaginale holte.

Toekenningen voor dysbacteriose van de vagina hebben een modderige, pastelachtig gelige of zelfs groenachtige tint, evenals een onaangename verachtelijke geur. Soms besteden vrouwen niet veel aandacht aan de vaginale afscheiding, zoals normaal ook gebeurt. Normale ontlading is echter transparant en verschilt niet met een onaangename geur.

Schending van de microflora in de vagina kan gepaard gaan met blaasontsteking (cystitis), adnexitis (ontsteking van appendages) of colpitis (ontsteking van het vaginale slijmvlies) en andere ontstekings- en infectieziekten van het voortplantingssysteem.

Dysbacteriose van de vagina bij vrouwen

Heel vaak zijn de oorzaken van dysbiose ongeoorloofde geslachtsgemeenschap, verwaarlozing van condoomgebruik, periodieke infectie met seksueel overdraagbare infecties. Als de vaginale flora zich binnen het normale bereik bevindt, wordt het risico op het ontwikkelen van een infectieziekte van de voortplantingsorganen geminimaliseerd. De ontwikkeling van seksuele infecties suggereert dat de balans van de microflora is verstoord en dat het lichaam ophoudt met de invasie van buitenlandse agenten.

Als er in de geslachtsorganen een veroorzaker is die seksueel wordt overgedragen, begint het proces van ontsteking tegelijkertijd in de genitale omgeving en wordt de onbalans van de vaginale omgeving alleen maar verergerd. Het is belangrijk om te begrijpen dat de infectie de ziekte zelf niet veroorzaakt, maar alleen in combinatie met voorwaardelijk pathogene micro-organismen die in de vagina aanwezig zijn. Daarom moet de behandeling van genitale luchtweginfectie, samen met de vernietiging van de ziekteverwekker (Trichomonas, Chlamydia, enz.) Gepaard gaan met maatregelen om de normale microflora in de vagina te herstellen. Als dit niet gebeurt, is de behandeling van bacteriële vaginose misschien niet succesvol.

De kwestie van de gelijktijdige behandeling van een seksuele partner bij seksueel overdraagbare aandoeningen, moet worden beslist over toelating door een specialist, aangezien niet altijd een dergelijke behandeling passend en noodzakelijk is.

In de toekomst, met de succesvolle implementatie van maatregelen om de vaginale omgeving te herstellen, kan de incidentie van infectieziekten van het genitaal kanaal worden geminimaliseerd.

[5], [6]

Dysbacteriose van de vagina tijdens de zwangerschap

Heel vaak tijdens de zwangerschap is er een verergering van hormoonafhankelijke ziekten in het lichaam van een vrouw. Dergelijke ziekten omvatten dysbacteriose van de vagina (bacteriële vaginose). Het is geen geheim dat bij zwangere vrouwen het hormonale niveau bijna dagelijks verandert. Samen met dit vermindert de afweer van het immuunsysteem, de aard van voeding en seksleven verandert. Om deze redenen is de ontwikkeling van vaginale dysbiose in deze periode een zeer veel voorkomend fenomeen.

Vanwege het feit dat zwangere vrouwen niet worden geadviseerd om een behandeling te ondergaan vóór de geboorte van een kind, is het onwaarschijnlijk dat dysbiose volledig wordt genezen in deze periode. Experts geven geen toestemming voor het gebruik van antibiotica en immunostimulantia bij zwangere vrouwen.

De behandeling is beperkt tot symptomatische therapie, correctie van voeding en naleving van persoonlijke hygiëne. Soms wordt een lokale behandeling (zalf, spuit) voorgeschreven door de arts.

[7], [8], [9]

Dysbacteriose van de vagina bij het kind

Dysbacteriose van de vagina wordt vaak niet alleen gevonden bij volwassenen, maar ook bij kinderen en adolescenten. Infectieuze en niet-infectieuze factoren kunnen de oorzaak van de ziekte worden.

Bij de geboorte wordt de vagina van het meisje, die werd gesteund door de oestrogeenhormonen van haar moeder in het intra-uteriene stadium van ontwikkeling, gehypertrofeerd door een gelaagd vlak epitheelweefsel dat glycogeen bevat. De indices van de vaginale omgeving tijdens deze periode kunnen 5,5-7,0 zijn. Een dergelijke natuurlijke fysiologische toestand kan leiden tot het verschijnen van melkachtige witte afscheiding met een dichte consistentie tijdens de eerste twintig dagen van het leven, waarvan de hoeveelheid geleidelijk afneemt naarmate de actieve werking van de oestrogenen van de moeder afneemt.

Rond de derde week van het leven en tot aan het begin van de overgangsklachten vaginale slijmvlies kan atrofische worden, zal glycogeen en vaginale milieu niet bevatten, neutraal of alkalisch PH (6,5-7,4) blijven. Deze ontwikkeling van pathologie bevordert de ontwikkeling van pathogene micro-organismen.

Dysbacteriose van de vagina bij meisjes kan zich op verschillende manieren manifesteren. Kleine baby's kunnen krassen en wrijven over het genitale gebied, wispelturig zijn tijdens het plassen of ontlasting. Oudere meisjes beschrijven het gevoel van jeuk en pijn. Gescheiden van de seksuele kloof is onstabiel en kan niet worden beschouwd als het eerste symptoom van dysbiose.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de mogelijke intrede in de vagina van vreemde lichamen. Bij oudere meisjes kunnen het tampons en servetten zijn. Soms zijn irriterende factoren wasmiddelen (zeep, douchegel of intieme hygiëne), deodoranten en kledingartikelen. Ondergoed met een overwicht van synthetische stoffen, maar ook nauw en strak ondergoed zal het probleem alleen maar verergeren.

Een belangrijke rol in de etiologie van dysbacteriosis bij kinderen spelen antibioticum, de aanwezigheid van een genetische aanleg voor diabetes, helminthische besmettingen, huidziekten (psoriasis, eczeem, dermatitis). Deze factoren kunnen de ontwikkeling van dysbiose versnellen of daaraan bijdragen.

[10], [11], [12],

Diagnose van vaginale dysbacteriose

Standaarddiagnostiek van vaginale dysbiose, naast het basale gynaecologische onderzoek, moet dergelijke analyses omvatten:

• een uitstrijkje maken op de microflora;
• PCR-analyse;
• het uitvoeren van het zaaien van de vaginale afscheiding.

Analyse van vaginale dysbacteriosis genomen met een wegwerpbare spatel op drie locaties: in de cervixkanaal, een urinekanaal opening en de vaginawand. Voordat een dergelijke analyse wordt doorgegeven, moet een vrouw bepaalde aanbevelingen opvolgen:

• geen seks hebben Ja 1-2 dagen voor de bevalling;
• Gebruik geen intieme crèmes, vaginale zetpillen;
• Doucher niet en neem geen bad, zwem niet in de reservoirs en zwem voor de ingreep.

Het nemen van een uitstrijkje op de microflora gebeurt zoveel mogelijk meerdere keren in hetzelfde laboratorium om een verschil in de normen te voorkomen. Het is verplicht om de analyse voor en na de behandeling uit te voeren.

PCR-analyse maakt het identificeren van de veroorzaker van infectie mogelijk. Voor analyse worden gewoonlijk monsters van vaginale afscheiding gebruikt, die worden gecombineerd met specifieke enzymen en in een gespecialiseerde reactor worden geplaatst. Zo'n onderzoek bepaalt niet alleen het type infectieus agens, maar stelt je ook in staat om te detecteren hoeveel infecties er in het lichaam aanwezig zijn. Deze methode bepaalt de aanwezigheid van chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, schimmelinfectie, gardnerella, trichomonas, herpes, enz.

Door te zaaien op de flora (cultuuronderzoek) is het mogelijk een zuivere microbencultuur te verkrijgen, hun identificatie uit te voeren en de eigenschappen van de ziekteverwekker te bepalen.

Met zaaien kan Klebsiella, E. Coli, protozoa, coccal flora, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium en anderen detecteren. Tegelijk met inoculatie bepaald gevoeligheid voor antimicrobiële middelen indien nodig.

[13], [14]

Dysbacteriose van de vagina na antibiotica

De verandering in de samenstelling van de vaginale flora is een van de meest voorkomende gevolgen na behandeling met antibiotica.

Antibiotica - een van de meest effectieve geneesmiddelen in de strijd tegen verschillende infectieziekten. Deze geneesmiddelen kunnen op korte termijn de voortplanting stoppen en pathogenen vernietigen, maar tegelijkertijd kunnen ze nuttige microben doden, zonder welke het normale werk van het lichaam onmogelijk wordt. Op dit punt, en ontwikkelt dysbacteriose van de vagina na antibiotica.

Om de ontwikkeling van dysbiose te voorkomen, moet u zich aan verschillende regels houden:

• als de arts een behandeling met antibiotica heeft voorgeschreven, is het noodzakelijk om het schema van de behandeling nauwkeurig te volgen, niet te missen het nemen van pillen of injecties, om het antibioticatherapie-verloop niet onafhankelijk te annuleren en verlengen;
• gelijktijdig met antibiotica moeten medicijnen worden gebruikt die helpen de microflora in het lichaam te herstellen en die een complex van levende, nuttige bacteriën bevatten.

Tijdens antibioticatherapie is het belangrijk om een speciaal dieet te volgen dat het lichaam beschermt tegen een schending van de balans van de darm- en vaginale flora. Dit dieet zorgt voor het gebruik van verse zure melkproducten, groenten en fruit, evenals de afwijzing van snoep en alcohol.

[15], [16], [17], [18],

Behandeling van vaginale dysbiose

Hoe de dysbacteriose van de vagina te behandelen? Voor een succesvolle behandeling zullen verschillende vragen moeten worden opgelost:

• stop de groei en reproductie van pathogene micro-organismen die werden gevonden in de vaginale omgeving;
• de groei van het aantal nuttige micro-organismen in de vaginale holte bevorderen;
• om de immuunweerstand van de slijmvliezen van de vaginawand aan te passen.

Indien de verschijnselen geassocieerd met de detectie van dysbacteriose infectieus agens, moet het hoofdcircuit vaginale dysbacteriosis behandeling gericht op het volledig vernietigen van vreemde micro-organismen. In een dergelijke situatie worden antibiotica voorgeschreven, afhankelijk van de gevoeligheid van de gedetecteerde bacteriën. Als er geen seksuele infecties waren, kan douchen of topische toepassing van antimicrobiële en antiseptische middelen worden gebruikt. Deze methode kan worden gebruikt om de groei van pathogene bacteriën te onderdrukken, normale milieuparameters en lokale immuniteit te herstellen. Om de groei van pathogene micro-organismen algemeen voorgeschreven antibiotica remmen (ontvangst amoxiclav, sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) met lokale antiseptische (chloorhexidine miramistina) en het gebruik van antimicrobiële zetpillen (ginopevarila, Terzhinan).

Preparaten voor dysbacteriose van de vagina:

• Trichopolum (metronidazol) 0,5 g oraal tweemaal per dag gedurende een week. Het medicijn bestrijdt effectief infecties, voorkomt de ontwikkeling van complicaties, maar kan soms diarree-aandoeningen veroorzaken;
• metronidazol-gel (synoniemen Metrogil, Flagil) - wordt met een speciaal hulpmiddel (inbegrepen) dagelijks voor het slapengaan gedurende vijf dagen in de vaginale holte geïntroduceerd. Deze behandeling heeft minder bijwerkingen en wordt veilig door patiënten verdragen;
• clindamycinezalf (synoniem voor Dalacin) - wordt in de vaginaholte geïnjecteerd voordat hij gedurende vijf dagen naar bed gaat;
• het medicijn clindamycine (dalacin, klimitsin) - 0,3 gram oraal tweemaal per dag gedurende een week. Deze remedie wordt vaak voorgeschreven als er een allergie is voor metronidazol;
• lactobacterine - een probiotische bereiding die de microflora van het vaginale medium normaliseert, die de immuniteit verhoogt en de groei van pathogene en voorwaardelijk pathogene flora remt. Lactobacterine voor toepassing wordt verdund met gekookt water en geïnjecteerd in de vagina van 2,5 tot 5 doses gedurende 10-12 dagen;
• bifidumbacterine - herstelt de balans van de flora van de vaginale holte, remt de groei van stafylokokken, protea, E. Coli, shigella, schimmelinfectie. Poeder wordt binnen een half uur voor een maaltijd geconsumeerd volgens het recept van de arts, meestal 5 doses driemaal daags.

Zetpillen van de dysbacteriose van de vagina:

• Neo-pentotrans zijn antimicrobiële vaginale zetpillen die worden voorgeschreven voor bacteriële en trichomonas vaginitis, schimmelinfecties en gemengde flora. Gewoonlijk wordt één zetpil gebruikt voor het slapen gaan, de duur van de behandeling is 2 weken. Soms is het mogelijk om zetpillen tweemaal per dag voor te schrijven: 's ochtends en' s nachts gedurende een week. Het geneesmiddel kan niet worden gebruikt in het eerste trimester van de zwangerschap en in de kindertijd;
• flagyl zetpillen - benoemen gelijktijdig met orale therapie metronidazol, geïnjecteerd bij het naar bed gaan 1 zetpil gedurende 7-10 dagen. Het medicijn wordt niet aanbevolen om lang te duren, en ook om meer dan 3 therapieën gedurende het jaar uit te voeren;
• terzhinan - vaginale tabletten, die voor 1 pc / dag in de vagina worden ingebracht, de gebruiksduur is van 10 tot 20 dagen. Indien nodig kan behandeling met terzhinan worden uitgevoerd, zelfs tijdens de menstruatie;
• ginolact - bevat melkzuurbacteriën die de groei van pathogene micro-organismen remmen en het natuurlijke mechanisme van immuniteit activeren. Eén capsule wordt in de vagina ingebracht, de duur van de behandeling is van 3 tot 6 dagen. Indien nodig kan de behandeling na een onderbreking van een week worden herhaald;
• Acylact - een probiotisch middel dat actieve acidofiele lactobacillen bevat. Zetpillen worden intravaginaal gebruikt, elk 1 eenheid. Een of twee keer per dag. De gemiddelde behandelingsduur is van 5 tot 10 dagen.

Om vaginale dysbiose met succes te behandelen en terugval te voorkomen, worden vitaminecomplexen voorgeschreven en het wordt ook aanbevolen om te houden aan een dieet met het overheersende gebruik van groenten, fruit, kruiden en zure melkproducten. Beperk snoep, gerookt en gekruid voedsel, alcoholische dranken.

Bij frequente tekenen van vaginale dysbiose, gooit u de volgende producten weg:

• suiker en suikerhoudende producten, muffins, snoepjes, cakes, chocolade;
• gist gebakken goederen;
• koffie, alcohol;
• chili peper.

In de loop van de therapie is het raadzaam om af te zien van seksuele contacten of om condooms te gebruiken, omdat de symptomen van dysbiose vaak na de geslachtsgemeenschap erger worden.

Alternatieve remedies voor vaginale dysbiose

Als een alternatieve behandeling is het mogelijk om infusies te gebruiken van jeneverbessen, duizendblad, salie, eucalyptus, kamille, calendula. Om de infusie voor te bereiden, moet 1½ -2 volledige eetlepels droog gemalen gras 200 ml kokend water worden gegoten en 40-50 minuten aandringen. Het medicijn kan drie keer per dag worden ingenomen voor 1/3 kop na de maaltijd, of worden gebruikt voor het spuiten.

Deze kruiden hebben een sterk antimicrobieel effect, ze kunnen alleen of als een mengsel in willekeurige verhoudingen worden gebruikt.

Een goede remedie voor het bestrijden van pathogene microben: Sint-Janskruid. Het kan ook worden gebruikt voor douchen en het nemen van sedentaire baden. Om dit te doen, neem 2 volle lepels van grondstoffen en giet 200 ml kokend water, aandringen 50-60 minuten.

Ter bestrijding van schimmelinfectie met succes gebruikt frisdrankbaden. Meng voor hun bereiding in warm water een theelepel baking soda en 50 druppels jodium. Het bad moet vóór het slapengaan worden ingenomen, de duur van de behandeling - van 1 tot 2 weken.

Nou, het helpt volgende middelen: Neem 10 teentjes knoflook, 100 g van thuis room, 400 ml appelsap, snoeien 200 g en 200 g verse bessen (aardbeien, frambozen, bosbessen). Bieslook, pruimen en bessen hakken, meng met vloeibare ingrediënten en neem 1 eetl. Lepel drie keer per dag gedurende 14 dagen.

Nog enkele recepten voor het herstellen van de normale vaginale microflora:

• Aloë sap wordt gemengd met plantaardige olie in gelijke verhoudingen, we bevochtigen in een mengsel van een tampon en injecteren het in de vaginaholte voor de nacht;
• de schors van eik (1 stuk een lepel) wordt gegoten in een thermoskan 300 ml gekookt water. We dringen er 3 uur op aan, filteren uit en vragen 's nachts aan om te injecteren;
• we bevochtigen de tampon in de zee-duindoornolie en injecteren hem in de vaginaholte voor de nacht;
• neem 5 eetlepels. Lepels geplet aalbessenblad, in kokend water gooien, 5 teentjes knoflook toevoegen, door de pers halen, van het vuur halen en sap van een halve citroen erin gieten. Filter het mengsel en drink 1/2 kop tot 4 keer per dag.

Het is handig om 's nachts dagelijks 1 kopje verse kefir of gestremde melk te drinken. Vooral goed is verse yoghurt van geitenmelk. Het is belangrijk dat het product vers is: oude kefir of zure melk bevat geen actieve heilzame bacteriën die het lichaam ten goede komen.

Spuit nooit met kefir of yoghurt, dit zal de situatie alleen maar verergeren. Zuur-melkproducten hebben alleen een gunstig effect wanneer ze worden ingenomen.

Soms is het zinvol om 1-2 keer per jaar preventieve behandelingsprogramma's uit te voeren. In eerste instantie is het raadzaam om na de behandeling om de drie maanden een jaar lang te worden onderzocht. Zich houden aan de aanbevelingen van de arts, omdat de dysbacteriose van de vagina - een veel voorkomend en onaangenaam probleem dat kan worden aangepakt: vooral effectieve behandeling in de vroege stadia van de ziekte.

[19], [20]