Dzhenahra

Genagra is de selectieve remmer van cGMP PDE-5. Het medicijn beïnvloedt de erectiele functie.

Indicaties Zhenagry

Het wordt gebruikt voor therapie in aanwezigheid van problemen met potentie (om het vermogen om een erectie te ontwikkelen en te behouden tijdens seksueel contact te verhogen).

Vrijgaveformulier

De afgifte van de stof wordt gerealiseerd in tabletten met een volume van 25, 50 of 100 mg. Binnen in de blisterverpakking 1 of 4 tabletten. In de doos - 1 pakket.

Farmacodynamiek

Sildenafil helpt de activiteit van het enzym PDE-5 te blokkeren, waardoor cumulatie van cGMP in de holle lichaampjes van de penis wordt veroorzaakt - het geneesmiddel heeft dus een indirect effect zonder de holle lichamen direct te beïnvloeden. De toename in cGMP-waarden veroorzaakt actieve ontspanning van gladde spieren in de holle lichamen en bovendien verhoogt het de bloedtoevoer naar de penis, wat zorgt voor een stevige en aanhoudende erectie tijdens de hele seksuele daad.

De effectiviteit van het effect van het medicijn hangt rechtstreeks af van het verlangen en de gevoelens van opwinding van de man. Tijdens het excitatieproces treedt stikstofmonoxide vrij, dat een rol speelt bij de activering van het guanylaatcyclase-enzym. Hierdoor begint de cumulatie en nemen de cGMP-waarden toe. Enzym PDE-5 verstoort de activiteit van cGMP, maar actievere productie van stikstofoxide verhoogt de ernst van de erectie en de duur ervan. Een sterkere cumulatie van NO wordt waargenomen wanneer sildenafil wordt beïnvloed.

Als de seksuele opwinding van een man afwezig is, zal het medicijn niet het gewenste effect kunnen hebben, omdat in een dergelijke situatie er geen initiële trigger-mechanisme is dat geassocieerd is met de secretie van het NO-element. De genagra beïnvloedt het orgasme, een beetje potentiërend, en bovendien verhoogt het het gevoel van bevrediging van seks.

Farmacokinetiek

Wanneer u drugs gebruikt tijdens vasten, wordt het snel opgenomen. De biologische beschikbaarheidwaarden zijn ongeveer 41%. Piekwaarden van het bloed van sildenafil worden gedetecteerd na een verloop van 0,5-2 uur. Het primaire effect wordt gemiddeld 60 minuten waargenomen. De snelheid van absorptie van het medicijn wordt verminderd wanneer het wordt gecombineerd met vet voedsel. De mate van synthese van de stof met albumine is 96%.

Het metabolisme van de stof vindt plaats in de lever, met behulp van het hemoproteïnesysteem P450, waar het wordt omgezet in het actieve product van de afbraak van N-desmethylsildenafil. De halfwaardetijd is 4 uur.

Eliminatie in de vorm van metabole producten vindt voornamelijk plaats met uitwerpselen, ongeveer 13% wordt uitgescheiden in de urine.

Bij ouderen is de bloedspiegel van sildenafil hoger met 40%.

Bij personen met CRF werd een significante toename van het Sma-niveau in het ernstige stadium waargenomen met 88% (als gevolg van een afname van de klaring van sildenafil als gevolg van de ziekte). Als een matige of lichte graad van ziekte wordt waargenomen, worden dergelijke veranderingen niet opgemerkt.

Ook bij mensen met leverfalen is de klaring van sildenafil leidend tot een toename van het rookgeneesmiddel met 47%.

De genagra heeft geen negatieve invloed op de mannelijke vruchtbaarheid.

Dosering en toediening

Neem het medicijn oraal in, op een lege maag (omdat in dit geval de ontwikkeling van therapeutische effecten sneller optreedt dan wanneer u samen met voedsel geneesmiddelen gebruikt). Het medicijn wordt 1 uur vóór seksueel contact aangebracht. Om de optimale invloed van medicijnen te bereiken, is het noodzakelijk dat de man opgewonden was.

De grootte van de eerste enkele dosis is 50 mg. Indien nodig (bijvoorbeeld als er geen effect is), mag het deel worden verhoogd tot 0,1 g. Ook kan de dosis worden verlaagd tot 25 mg als de dosis van 50 mg te veel effect geeft. Neem niet meer dan 0,1 gram. Tussen het gebruik van tabletten moeten tussenruimtes van ten minste 24 uur worden aangehouden.

Mannen met chronisch nierfalen, met een matige of lichte graad van ernst, worden dezelfde doseringen voorgeschreven als degenen die gezond zijn. In het geval van ernstige ziekte of leverfalen, wordt eerst een dosis van 25 mg aanbevolen.

Als de patiënt ritonavir gebruikt, moet Gagarina worden ingenomen in een dosering van 25 mg met tussenpozen van 48 uur.

Wanneer sildenafil gecombineerd wordt met itraconazol, ketoconazol, evenals saquinavir en erytromycine, moet het in het eerste gedeelte van niet meer dan 25 mg worden gebruikt.

Tijdens therapie met geneesmiddelen die de activiteit van α-adrenerge receptoren blokkeren, moet rekening worden gehouden met het risico van orthostatische collaps, wat betekent dat de behandeling met minimale delen van Genagra moet beginnen.

[2]

Contra

Onder de contra-indicaties:

• de patiënt is onverdraagzaam voor sildenafil of andere medicinale componenten;
• gebruik in combinatie met nitraten, organische nitrieten, en stikstofmonoxide-afgevende middelen;
• gebruik voor personen met bijkomende ziekte in de CAS-regio, met ernstige vormen (bijvoorbeeld hartfalen of onstabiele angina);
• de aanwezigheid van een optische vorm van neuropathie, die niet-arterieel van aard is en zich ontwikkelt in het voorste ischemische gebied (het verlies van gezichtsvermogen wordt ook opgemerkt op de achtergrond van de ziekte);
• insufficiëntie van de lever, die een ernstig karakter heeft;
• verlaagde bloeddrukwaarden;
• gebruik bij vrouwen, evenals personen onder de leeftijd van 18 jaar.

Bijwerkingen Zhenagry

Bijwerkingen ontwikkelen zich vaak bij het gebruik van medicijnen in hoge doseringen. Deze symptomen zijn tijdelijk en geneesbaar. In het geval van het ontvangen van Genagra in therapeutische porties, wordt ze zonder complicaties overgedragen.

Soms zijn er hoofdpijn met matige aanvallen, verstopte neus, verstopte gezichtsuitdrukking, veranderingen in de kleurperceptie en dyspepsie. Af en toe ontwikkelen zich tekenen van priapisme.

Alle bovenstaande manifestaties zijn van voorbijgaande aard en hebben geen aanvullende behandelingsprocedures nodig.

In de aanwezigheid van individuele intolerantie kunnen allergiesymptomen optreden.

[1]

Overdose

Met de introductie van doseringen tot 0,8 g zijn er sterk genoeg bijwerkingen.

Symptomatische procedures worden gebruikt om ze te elimineren. Omdat het medicijn stevig wordt gesynthetiseerd met albumine, zijn dialysesessies niet effectief.

Interacties met andere geneesmiddelen

Stoffen die de activiteit van hemoproteïne P450 vertragen, verminderen de eliminatie van sildenafil, wat de kans op het optreden van negatieve symptomen verhoogt.

Medicijnen die de activiteit van hemoproteïne P450 induceren, verlengen de halfwaardetijd van geneesmiddelen en verminderen ook de duur van het therapeutisch effect.

Cimetidine, evenals geneesmiddelen die de werking van CYP 3A4 vertragen, verminderen de mate van klaring van sildenafil en verhogen bovendien het risico op negatieve symptomen.

Combinatie van Genagra met geneesmiddelen die de activiteit van HIV-proteases vertragen (zoals ritonavir of saquinavir) verhoogt de piekwaarde van geneesmiddelabsorptie in het bloed, respectievelijk met 1000% en 140%.

Eenmalig gebruik van antacida leidt niet tot een verandering in de farmacokinetische eigenschappen van geneesmiddelen.

Sildenafil verhoogt de therapeutische eigenschappen van nitraten, wat het risico op een significante verlaging van de bloeddruk verhoogt. Vanwege deze mogen deze medicijnen niet worden gecombineerd.

Grapefruitsap beïnvloedt de stofwisselingsprocessen van medicijnen, waardoor de bloedwaarden Smax stijgen.

Warfarine met tolbutamide heeft geen wisselwerking met het medicijn.

Doxazosine in combinatie met een medicijn kan leiden tot orthostatische collaps, maar zonder verlies van bewustzijn.

Genagra heeft geen negatieve interactie met antihypertensiva.

Sildenafil versterkt de effecten van alcoholische dranken niet.

[3], [4]

Opslag condities

De genagra moet worden bewaard bij temperaturen van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

Genago kan binnen 36 maanden na de afgifte van het therapeutische medicijn worden gebruikt.

Analogen

Analogons van het geneesmiddel zijn geneesmiddelen Potentieel, Viagra en ook Penimex en Vekta.