Eccriene acrospirome: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Ekkrinnaya akrospiroma (syn. Gidradenoma nodulair, clear cell gidradenoma, siringoepitelioma, vaste cystische gidradenoma, ekkrinnaya adenoom clear-type) gewoonlijk solitair intra- dermale, exophytic of gemengde aard knooppunt 0,5-2 cm diameter of meer, halve bolvorm, consistentie plotnoelasticheskoy , op een brede basis, bekleed intacte huid, soms zweren. In 15- 20% van de gevallen is er een selectie uit de tumor een heldere vloeistof, en ongeveer hetzelfde percentage opgenomen pijn. Gelokaliseerd in een deel van het lichaam, maar meestal op het gezicht, schedel en nek. Duur van de tumor - van enkele maanden tot 12 jaar. De gemiddelde leeftijd van patiënten - vrouwen 55 jaar, mannen - 51 jaar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathomorfologie van het eccrien acrospiroma

Ekkrinnaya akrospiroma vertegenwoordigd compact celgroepen in een duidelijk contour naden of knopen groep in de bovenste lagen van de dermis, epidermis ongeacht of in nauw contact met hem. Bijna de helft van de gevallen van clusters van cellen bevinden zich in cysten of cystische structuren met een dubbele rij epitheliale voering. Neoplasma wordt in de meeste gevallen weergegeven door drie soorten cellen, waarvan de verhouding kan verschillen in verschillende delen van dezelfde tumor. Het belangrijkste cellulaire element van acrospiroma is polygonale of ovale cellen met een intens gekleurd cytoplasma en gematigd hyperchrome monomorfe kernen. Deze cellen liggen dicht bij elkaar, vaak rond de haarvaten en zijn gevoelig voor bundelgroepering. Het tweede type is duidelijk van contour voorziene cellen van ronde of veelhoekige vorm met een licht cytoplasma dat rijk is aan glycogeen. Tumoren met een overheersende aanwezigheid van lichte cellen worden door sommige auteurs beschouwd als een onafhankelijke nosologische vorm van de groep van hydradenomas. Het derde type is platte epitheelcellen, die soms typische foci van dyskeratose vormen in de vorm van "wendingen". Binnen de lobules tussen de cellulaire elementen worden verschillende grootten van het lumen van de buisvormige structuren onthuld, hoewel de laatste mogelijk afwezig zijn. Vaak worden cystische fissuren gevonden die een zwak-eosinofiele homogene stof bevatten. De lumina van de buisvormige structuren zijn bekleed met kubieke cellen van de kanalen van de eccriene klieren of met prismatische uitscheidende cellen die holocriene afscheiding vertonen.

Histochemische studies ekkrinnoy akrospiromy toonden aan dat heldere cellen glycogeen, een hoge concentratie van het specifiek voor differentiatie, vooral fosforylase en respiratoire enzymen ekkrinnoy enzymen. In spilvormige basaloid-type cellen, de activiteit van alkalische fosfatase werd niet gedetecteerd, en in het geval van elektronenmicroscopie - microfibrillen, die hun myoepitheliale aansluiting uitsluit. Deze cellen bevatten daarentegen tonofilament, wat resulteert in K. Hashimoto et al. (1967) verwijzen ze naar de cellen van de buitenste laag van het acrosiringum.

Histogenese van de acrospinale ecronie

Gistoenzimaticheskie en elektronenmicroscopie gegevens tonen een trend naar tumor bipolaire differentiatie, die, enerzijds, geeft verbinding met de soms zweetkliercellen, de andere - differentiatie in de richting van de intradermale zweetklier ductale cellen en secretoire epitheliale afdelingen.

Onderscheid de eccrien acrospirom van tricholemma, omdat de focalisatie van de keratinisatie en het glycogeengehalte in beide gevallen worden waargenomen. Echter, tumor-foci van tricholemma zijn rondom de periferie omgeven door cellen met een palisadische oriëntatie.