Eccriene spiradenoom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Ekrinna-spiradenoom is een vrij zeldzame tumor, die vaak voorkomt bij middelbare leeftijd en bij jonge mensen - tot 40 jaar (72%), bij kinderen onder de 10 (10,8%), ongeveer in gelijke verhoudingen bij mannen en vrouwen.

Symptomen van ekrinnoy-spiradenoom. Tumor Localization wijdverspreid, vooral op de hoofdhuid, de bovenste delen van het lichaam behalve de palmen van de huid, nagelbed, de areola, de schaamlippen, voorhuid. Solitaire formaties overheersen.

Klinische manifestaties van ekkrinnoy-spiradenoom zijn behoorlijk divers - een tumor kan ontstaan als een intradermale knoop die stijgt boven het niveau van de omringende huid. Het oppervlak van de huid boven het uitstekende knooppunt kan ongewijzigd zijn of een bruinachtige tint krijgen. Een andere klinische variant mogelijk exophytic knooppunt halfbolvormige vorm op een brede basis glad of enigszins hobbelig oppervlak roze of knooppunt op een smalle basis met een doorschijnende wand lichtgrijs of blauwachtige tint. Er is een zwakke of matig tot uiting gebrachte gevoeligheid van de tumor voor tactiele of temperatuureffecten. Pijn kan spontaan optreden in de vorm van aanvallen op korte termijn. Ongeveer 5% van de tumoren zweren en bloeden. Een zeldzame variant van deze tumor is een multiple zosteriformale ecrinische spiradenoma.

Pathomorfologie van het ecrina-spiradenoma. Gekenmerkt door meerdere ingekapselde tumornoduli en dermis, bestaande uit twee soorten cellen - de grotere licht met vesiculaire kernen matig basofiel cytoplasma, zogenaamde lichte cellen en kleine, met schaars cytoplasma en hyperchromatische kernen - "dark" cellen. Deze laatste bezetten de perifere positie ten opzichte van de eerste, het vormen van palisad-achtige structuren. "Dark" en 'light' cellen kunnen zich in knopen zonder oriëntatie of vorm structuren in de vorm van buisjes, het centrale deel daarvan vormt het "licht" cellen en rondom aangebrachte in een rij "donkere" cellen. Yavelov VA ( 1976) voor deze histologische structuur 6 ekkrinnoy spiradenomy toegewezen -. Vaste, buisvormige, glandulaire, tsilindromatozny, angiomatous gemengde ekkrinnoy epiradenomy pathognomonisch de aanwezigheid van een sinusoïdaal type onrijpe vaten gevuld met bloed of chyliform vloeistof.

Histogenese van ekrinnoy-spiradenoom. Een ultrastructureel onderzoek toonde aan dat er twee soorten cellen in een tumor zijn: niet-gedifferentieerde basaloidcellen met kleine donkere kernen en gedifferentieerde cellen met grote lichte kernen. De meeste gedifferentieerde cellen zijn onvolgroeid. In de meeste gevallen overheersen de ductale structuren, waarvan het luminale oppervlak is bedekt met korte, dicht op elkaar gelegen microvilli, wat een teken is van intradermale kanaaldifferentiatie. Rond de lumens hebben sommige cellen een groot aantal microvilli en goed ontwikkeld in de peru fl uurende zone van het tonofilament. Kenmerken die eigen zijn aan de secretoire afdeling van de zweetklier in de vorm van "slijmerig" en myoepitheliale cellen, zijn in de regel afwezig. De "hyaline" membranen rond en binnen de tumorknolletjes onder de cilindodromatische variant van spiradenoma bestaan uit een vermenigvuldigd basaal membraan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]