Een kind vergiftigen met koolmonoxide (koolmonoxide) \

Koolstofmonoxide (CO) een veel meer uitgesproken affiniteit voor hemoglobine dan zuurstof en zorgt voor een sterke binding met hemoglobine - carboxyhemoglobine, die interfereert met de normale transport van zuurstof naar de weefsels. Het toxische effect van CO is niet beperkt tot de ontwikkeling van weefselhypoxie en een verschuiving in de dissociatiecurve van oxyhemoglobine. Koolmonoxide bindt cytochromen, wat resulteert in ademhalingsdepressie op het mitochondriale niveau en melkzuuracidose. Demyelinisatie van witte hersenmaterie, oedeem, necrose, petechiale bloedingen ontwikkelt zich. Depressie van het myocard met ontwikkeling van arteriële hypotensie is kenmerkend.

Het klinische beeld van acute koolmonoxidevergiftiging wordt gekenmerkt door toenemende hypoxie van het centrale zenuwstelsel (verzwakking, verminderde waarneming van licht, hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen). Bij onderzoek is de huid bleek of donker-kersen (blauwpaars), huidnecrose kan zich ontwikkelen met de vorming van blaren. Er is misselijkheid, braken, spierzwakte. Ademhaling is oppervlakkig, intermitterend, krampen, bewustzijnsverlies, ontwikkeling van shock is mogelijk. De doodsoorzaak in geval van koolmonoxidevergiftiging is oedeem van de longen en hersenen.

[1], [2], [3], [4]

Dringende medische zorg voor koolmonoxidevergiftiging

Het is noodzakelijk om het slachtoffer onmiddellijk uit het besmette gebied te verwijderen.

Patiënten in de geest die het ademcentrum periodiek stimuleren, mogen de damp van een 10% -ige oplossing van ammoniak (ammoniak) inademen. Een herziening van de bovenste luchtwegen is noodzakelijk, met ademhalingsdepressie - aanvullende ademhaling, oxygenatie met zuivere zuurstof (100%). Met de ontwikkeling van longoedeem - intubatie van de trachea, IVL onder een positieve druk van 4-6 cm water, uitdroging (furosemide 1-2 mg / kg). Het slachtoffer wordt opgewarmd, indien mogelijk wordt koude aangebracht op het hoofdgebied.

Bepaal het niveau van carboxyhemoglobine en de gassamenstelling van het bloed, leid ECG, thorrekröntgenografie. Bij oedemen van de hersenen zijn osmotische diuretica - mannitol 1-1,5 g / kg - en hyperbare oxygenatie onder druk tot 3 atmosfeer noodzakelijk.

[5], [6], [7], [8], [9]