Eerste hulp bij slangenbeten

Een beet van een gewone ringslang, een niet-giftig reptiel, is niet levensbedreigend. Toch omvat de eerste hulp bij een beet van een giftige slang, meestal een adder, een aantal regels die erop gericht zijn de verspreiding van het gif te vertragen en zo de vergiftiging te beperken.

Niet-giftige slangenbeet

Deskundigen zijn van mening dat men na een slangenbeet naar het ziekenhuis moet gaan - naar de spoedeisende hulp. Het is namelijk vaak lastig om te bepalen of een slang giftig of niet-giftig is, vooral als men geen tijd heeft gehad om de slang te onderzoeken of simpelweg niet weet om welke soort het gaat.

Een beet van een niet-giftige slang, zoals een ringslang of koperkop, vereist de juiste wondverzorging. Als eerste hulp moet u de beetplek wassen met water en zeep en de wond vervolgens behandelen met een antisepticum. De medische instelling moet een serum tegen tetanus toedienen, dat wil zeggen een tetanusprik geven (als er vijf jaar of meer zijn verstreken sinds de vorige toediening). [ 1 ]

Wat moet je doen als je gebeten bent door een giftige slang?

Een ander probleem is de beet van de adder, waarvan het gif hemotoxinen bevat die rode bloedcellen vernietigen en bloedingen veroorzaken, polypeptidetoxinen en enzymen die de celfunctie verstoren en leiden tot necrose van spierweefsel en orgaanschade. De effecten op het zenuwstelsel kunnen lokaal (als gevoelloosheid) of systemisch (bewustzijnsverlies) worden gevoeld. De ophoping van dode rode bloedcellen kan ook de normale nierfunctie verstoren.

De meeste slangenbeten komen voor aan de ledematen; op de plek van de beet van een giftige slang ontstaat hevige brandende pijn, zwelling, roodheid en hematoom. Meer informatie vindt u in de publicatie ' Tekenen van een adderbeet bij mensen'.

Volgens de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie voor het beheer van slangenbeten [ 2 ], [ 3 ] omvat eerste hulp bij een beet van een giftige slang de volgende handelingen:

1. Bel zo snel mogelijk een ambulance. Dit is vooral belangrijk bij het verlenen van eerste hulp bij een slangenbeet aan een kind, omdat zijn lichaamsgewicht kleiner is en de systemische werking van het gif sneller optreedt.
2. Verwijder sieraden en strakke kleding voordat de door een slang gebeten arm of been begint op te zwellen.
3. Plaats of leg het slachtoffer zo dat de beet zich ter hoogte van het hart of daaronder bevindt. Zo kan de verspreiding van het gif worden beperkt en de systemische toxiciteit worden vertraagd.
4. Maak de wond snel schoon (met zeep en stromend water en/of een antiseptische oplossing) en dek af met een steriel, los verband. Dit wordt aanbevolen door het Amerikaanse Rode Kruis.
5. De gebeten ledemaat mag niet worden bewogen, omdat het gif zich via de lymfe verspreidt en spiercontracties de lymfestroom versnellen. Daarom is het noodzakelijk om de ledemaat te immobiliseren door een breed, dicht verband op de beetplek aan te brengen. Het is ook aan te raden om een extra laag verband met een spalk aan te brengen (om de gewrichten die zich het dichtst bij de beetplek bevinden te fixeren); het verband moet worden aangebracht vanaf de vingers (handen of voeten) naar boven – tot het maximale oppervlak van de ledemaat. Deze maatregel is bedoeld om de lymfedrainage te blokkeren (de spalk voorkomt samentrekking van de skeletspieren) en tegelijkertijd de arteriële en veneuze circulatie te behouden. Het verband moet de beetplek, de datum en het tijdstip van de slangenbeet duidelijk aangeven.
6. Drink meer water.

Het is erg belangrijk om de gebeten persoon zo snel mogelijk naar een ziekenhuis te brengen, zodat hij of zij medische zorg kan ontvangen. [ 4 ] Voor meer informatie, zie – Behandeling van giftige slangenbeten: Antigif.

Wat moet je niet doen bij een slangenbeet?

Bij het verlenen van eerste hulp bij een beet van een giftige slang mag geen tourniquet worden aangelegd, omdat complicaties door het blokkeren van de bloedtoevoer naar de ledemaat ernstige problemen kunnen veroorzaken in verband met verhoogde lokale weefselvernietiging door slangengif, evenals ischemie van de ledematen en het risico op het ontwikkelen van gangreen. Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn arteriële tourniquets gecontra-indiceerd bij slangenbeten. [ 5 ]

Leg geen ijs op de beet en verbrand deze niet. Drink ook geen dranken die alcohol of cafeïne bevatten.

Het is ook niet toegestaan om de wond open te snijden om het gif te verwijderen of te proberen het gif uit de beetplek te zuigen. Snijden verhoogt het risico op infectie, en het uitzuigen van de beetplek verwijdert het gif niet. Volgens onderzoek bedraagt de aspiratie van gif tijdens het opzuigen (drie minuten na de beet) niet meer dan 0,04-2% van het gif dat in het weefsel terechtkomt, en toxicologen beschouwen deze hoeveelheid als klinisch onbeduidend. [ 6 ]

Bovendien kan zuigen de plaatselijke weefselschade vergroten doordat er bacteriën in de wond terechtkomen. Daarom wordt het niet langer aanbevolen door medische professionals, maar het wordt nog wel in veel publicaties genoemd.