Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Medicijnen
Effectieve antibiotica van stafylokokken: de namen van medicijnen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
We hebben genoeg gesproken over de "persoonlijkheid" van stafylokokken en de mogelijkheden om het te bestrijden met behulp van antibiotica, geproduceerd door de farmacologische industrie in de vorm van tabletten, zalven, poeders, oplossingen. Het is tijd om over te gaan van algemene zinnen naar specifieke medicijnen, waarmee meestal de strijd tegen stafylokokkeninfectie wordt uitgevoerd.
Beschouw 10 effectief tegen Staphylococcus-geneesmiddelen van verschillende groepen antibiotica, te beginnen met penicillines en eindigend met nieuwe antimicrobiële middelen.
Methicilline
Dit antibioticum verving penicilline om de stafylokokkenstammen te bestrijden die penicillinase produceren. Zijn verschijning in het midden van de twintigste eeuw verhoogde de strijd tegen infecties naar een nieuw niveau, omdat de effectiviteit van het medicijn voor honderd procent was. Maar al in het eerste jaar dat het geneesmiddel werd gebruikt, verschenen er ongeveer 4 resistente stammen van stafylokokken en elk jaar neemt hun aantal toe. Echter, wordt het geneesmiddel met bacteriedodende werking en vandaag de dag vaak gebruikt tegen gevoelige stammen van de bacterie Staphylococcus aureus en andere soorten die een grote verscheidenheid van inflammatoire aandoeningen veroorzaken.
Farmacokinetiek. Het medicijn met intramusculaire injectie is snel, wat geen lang verblijf van het medicijn in het lichaam vereist. Na 4 uur neemt de concentratie ervan in het bloed aanzienlijk af.
De bereiding, zoals penicilline, wordt geproduceerd in de vorm van een poeder, waaruit onmiddellijk voor gebruik een oplossing voor intramusculaire injecties wordt bereid. Hiertoe wordt 1,5 g oplosmiddel aan de injectieflacon met poeder (1 g) toegevoegd. Als oplosmiddel worden water voor injectie, zoutoplossing en novocaïne gebruikt.
Dosering en toediening: voer de voltooide oplossing van het medicijn alleen intramusculair in. Eenmalige dosering voor volwassenen - 1-2 g methicilline (maar niet meer dan 12 g per dag), multipliciteit - 2-4 maal per dag.
Het medicijn kan worden gebruikt om pasgeborenen te behandelen. Borsten tot 3 maanden gedurende de dag kunnen niet meer dan 0,5 g methicilline worden toegediend (flesjes kunnen zowel 1 g als 0,5 g actief bestanddeel bevatten). Een enkele dosis voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt berekend als 0,025 g voor elke kilogram en wordt 2-3 keer per dag toegediend.
Er is geen informatie over een overdosis van het medicijn, maar dit betekent niet dat de dosis kan worden verhoogd zonder dat grenswaarden nodig zijn.
Het geneesmiddel met betrekking tot de penicilline-groep van antibiotica is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor bèta-lactams en de allergische stemming van de patiënt.
Bijwerkingen. Het medicijn heeft een merkbare nefrotoxiciteit, wat betekent dat het een negatief effect op de nieren kan hebben. Bovendien kan het, net als andere penicillines, allergische reacties van verschillende ernst veroorzaken. Soms klagen patiënten over pijn op de injectieplaats.
Opslagcondities. Bewaar het geneesmiddel in de originele verpakking op een koele plaats dicht ukuporennym. Als het medicijn in de flacon met het geneesmiddel komt, moet het geneesmiddel onmiddellijk worden gebruikt. Het hermetisch verpakte poeder wordt gedurende 2 jaar bewaard.
Cefuroxim
Cephalosporines zijn vrij effectieve antibiotica tegen stafylokokken, maar in dit geval is het handiger om geneesmiddelen van 2 en 3 generaties voor te schrijven die beter bestand zijn tegen resistente stammen. Semisynthetisch cefalosporine-antibioticum van de 2e generatie, dat met succes kan worden gebruikt om de gouden en epidermale staphylococcus te reguleren, behalve voor stammen die resistent zijn tegen ampicilline.
Net als de vorige bereiding wordt het antibioticum vrijgegeven in de vorm van poeder, verpakt in transparante flessen van 0,25, 0,75 en 1,5 g. Het poeder wordt verdund en gebruikt voor intramusculaire of intraveneuze injectie.
De farmacodynamiek van het geneesmiddel is gebaseerd op bactericide werking tegen vele pathogene micro-organismen, waaronder Staphylococcus epidermidis en Staphylococcus aureus. In dit geval wordt het als stabiel beschouwd tegen bètalactamasen, die resistent zijn tegen penicilline- en cefalosporinebacteriën.
Farmacokinetiek. Bij parenterale toediening bereikt de hoogste concentratie in het bloed 20-40 minuten later. Het wordt overdag uit het lichaam uitgescheiden, in verband waarmee de frequentie van de introducties minimaal is. De doseringen die nodig zijn voor bestraling van bacteriën worden gevonden in verschillende vloeistoffen en menselijke weefsels. Heb een goed penetrerend vermogen, zodat het de placenta kan binnendringen en de moedermelk kan binnendringen.
Wijze van toediening en dosering. Poeder in injectieflacons voor de bereiding van een intramusculaire oplossing wordt gemengd met een oplossing voor injectie of een zoutoplossing, voor intraveneuze toediening kan ook een oplossing van glucose worden gebruikt.
Volwassenen ontvangen gewoonlijk 0,75 g van het geneesmiddel (niet meer dan 1,5 g per keer) met een interval van 8 uur, maar in sommige gevallen wordt het interval teruggebracht tot 6 uur en de dagelijkse dosis wordt dus verhoogd tot een maximum van 6 g.
Het medicijn mag bij zuigelingen worden gebruikt. Dosering voor baby's tot 3 maanden oud wordt berekend als 30-60 mg per kilogram van het gewicht van de baby, voor oudere kinderen - tot 100 mg / kg. Het interval tussen toedieningen is van 6 tot 8 uur.
Overdosering wordt gezegd als de toegediende dosis van het geneesmiddel verhoogde CNS-prikkelbaarheid en het optreden van aanvallen veroorzaakt. Hulp in dit geval wordt verschaft door het bloed te zuiveren met hemo- of peritoneale dialyse.
Er zijn zeer weinig contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn. Het is niet voorgeschreven aan patiënten met een intolerantie voor penicillines en cefalosporines.
Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is beperkt, maar niet verboden. Alles hangt af van de risicoverhouding voor het kind en de voordelen voor de moeder. Maar om borstvoeding te geven tijdens de behandeling met "Cefuroxim" betekent niet dat dit niet leidt tot de ontwikkeling van een kinderdysbiose of het optreden van aanvallen als de dosis te groot is.
Bijwerkingen van het medicijn komen in geïsoleerde gevallen voor, meestal in milde vorm en verdwijnen na ontwenning van het geneesmiddel. Het kan misselijkheid en diarree, hoofdpijn en duizeligheid, gehoorstoornissen, allergische reacties, gevoeligheid op de plaats van intramusculaire injecties zijn. Een langdurige behandeling kan de ontwikkeling van candidiasis veroorzaken.
Interactie met andere drugs. Gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met NSAID's kan bloedingen veroorzaken en met diuretica - het risico van nierfalen vergroten.
"Ceforaxime" verhoogt de toxiciteit van aminoglycosiden. Een fenylbutazon en probenecide verhogen de plasmaconcentratie van het antibioticum, wat een toename van de bijwerkingen kan veroorzaken.
Antistaphylococcus cefalosporine wordt niet samen met erytromycine gebruikt vanwege het fenomeen van antagonisme (wederzijdse verzwakking van het antimicrobiële effect).
Houd het antibioticum in hun oorspronkelijke verpakking uit de buurt van licht en warmte. De maximaal toegestane opslagtemperatuur is 25 graden. Houdbaarheid van het antibioticum is 2 jaar, maar de bereide oplossing moet onmiddellijk worden gebruikt.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Oleandomycine
Het lang bekende antibioticum uit de macrolidegroep, dat met succes kan worden gebruikt om verschillende soorten stafylokokkeninfectie te bestrijden, is effectief, zelfs bij septische laesies. Het vertoont voldoende activiteit tegen penicilline-resistente stammen van Staphylococcus. Toont een uitgesproken bacteriostatisch effect, remt de synthese van eiwitten van micro-organismen.
Farmacokinetiek. Het geneesmiddel in de prerecorale toediening wordt snel en goed geabsorbeerd in de darm en wordt na 1-2 uur in het bloed in de maximale concentratie gedetecteerd. De dosis die nodig is om het therapeutische effect te bewerkstelligen wordt gedurende 4-5 uur gehandhaafd. De daaropvolgende toediening van het geneesmiddel verhoogt de duur van het therapeutische effect met bijna de helft. Het antibioticum hoopt zich niet op in het lichaam. Zijn uitscheiding houdt zich voornamelijk bezig met de nieren, maar een deel ervan is te vinden in de gal.
Een antibioticum is beschikbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening, die na de maaltijd moeten worden ingenomen om irritatie van de gastro-intestinale mucosa te voorkomen. Een enkele dosis van 2-4 tabletten van 125 mg. Veelvoud van toelating - van 4 tot 6 keer per dag. Op een dag kan je niet meer dan 2 g van het medicijn innemen.
Het medicijn kan worden gegeven aan kleine kinderen tot 3 jaar. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan berekend door de verhouding van 20 mg per kilogram van het gewicht van de baby. Kinderen jonger dan 6 jaar kunnen 250-500 mg krijgen, kinderen 6-14 jaar - 500-1000 mg. De maximale dosering voor adolescenten ouder dan 14 is 1,5 g per dag.
Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap, maar u moet extra voorzichtig zijn. Maar met overgevoeligheid voor het geneesmiddel en ernstige leverbeschadiging, waaronder episoden van geelzucht in het verleden, kan het medicijn niet worden voorgeschreven.
Er zijn weinig bijwerkingen van het antibioticum. Over het algemeen zijn dit allergische reacties en dyspepsie.
Het medicijn is goed gecombineerd met andere antibiotica, complexe therapie verbetert alleen het antimicrobiële effect en voorkomt de ontwikkeling van resistentie.
Bewaar het medicijn op een donkere plaats bij kamertemperatuur voor niet meer dan 2 jaar.
"Oleandomycin" zelf heeft onlangs enige populariteit verloren, plaatsgemaakt voor meer moderne geneesmiddelen, bijvoorbeeld het gecombineerde antibioticum "Oletetrine" (oleandomycine plus tetracycline).
Lincomycine
Bacteriostatisch antibioticum uit de groep van lincosamiden met trage ontwikkeling van resistentie. Het is actief tegen verschillende soorten Staphylococcus aureus.
Farmacokinetiek. Het medicijn kan op verschillende manieren worden toegediend. Na inname in het spijsverteringskanaal wordt het snel opgenomen en komt het in het bloed terecht, waar het na 2-3 uur een maximale concentratie vertoont. Het heeft een goed penetrerend vermogen en kan daarom worden gevonden in verschillende fysiologische omgevingen van het lichaam.
Het metabolisme van het antibioticum wordt in de lever uitgevoerd en de uitscheiding ervan en metabolieten buiten het lichaam zijn de darm en een deel van de nieren. Na 5-6 uur in het lichaam blijft slechts de helft van de toegediende dosis van het geneesmiddel achter.
In de apotheek kunnen antibiotica worden in verschillende vormen van afgifte: in de vorm van capsules oraal, de samenstelling voor het bereiden van een oplossing die zowel intramusculair en intraveneus kan worden toegediend, poeder voor intramusculaire oplossing, zalf voor uitwendig gebruik.
Wijze van toediening en dosering. Capsules moeten een uur voor de maaltijd worden ingenomen, of een paar uur erna. Dosering voor volwassenen is 2 capsules. Het geneesmiddel in deze dosis wordt driemaal en soms 4 keer per dag gedurende 1-3 weken ingenomen.
Capsules kunnen worden gegeven aan kinderen vanaf 6 jaar. Tot de leeftijd van 14 wordt de dosis voor baby's berekend als 30 mg per kilogram van het gewicht van het kind. Veelvuldigheid van toelating 3-4 keer per dag. In het geval van ernstige infecties, kan de dosering worden verdubbeld.
Bij parenterale toediening worden volwassen patiënten tegelijkertijd 0,6 gram antibioticum geïnjecteerd. Veelvoud van administratie - 3 keer per dag. In geval van ernstige infecties kan de dosis worden verhoogd tot 2,4 g per dag.
De dosering van het kind is afhankelijk van het gewicht van het kind en wordt berekend als 10-20 mg per kilogram van het lichaamsgewicht van de patiënt.
Intraveneus wordt het medicijn alleen met behulp van het systeem toegediend, waarbij het geneesmiddel in een zoutoplossing wordt opgelost. De introductie moet worden uitgevoerd in een volgorde van 70 druppels per minuut.
Het geneesmiddel in de vorm van een zalf moet worden aangebracht op het getroffen gebied met een dunne laag na de voorafgaande behandeling met een antiseptische oplossing. Veelvoud van zalftoepassing - 2-3 keer per dag.
Contra-indicaties. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan patiënten met overgevoeligheid voor lincosamiden, ernstige lever- en nierpathologieën, in het eerste semester van de zwangerschap, tijdens de periode van borstvoeding. Vanaf de 4e maand van de zwangerschap wordt een antibioticum voorgeschreven op basis van de complexiteit van de situatie en het mogelijke risico.
Parenterale toediening van het geneesmiddel en externe behandeling zijn toegestaan vanaf de leeftijd van 1 maand, orale toediening - vanaf 6 jaar.
Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met schimmelziekten en myasthenia gravis, vooral bij intramusculaire injectie.
Bijwerkingen van het geneesmiddel hangen af van de wijze van toediening. Bij orale toediening zijn er meestal reacties uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, dyspepsie, buikpijn, ontsteking van de slokdarm, tong en mondslijmvliezen. De activiteit van leverenzymen en het niveau van bilirubine in het bloed kan toenemen.
Veel voorkomende symptomen zijn veranderingen in de samenstelling van het bloed, allergische reacties, spierzwakte, hoofdpijn, verhoogde bloeddruk. Als het medicijn intraveneus wordt toegediend, is de ontwikkeling van flebitis (ontsteking van de bloedvaten) mogelijk. Als de IV-toediening te snel is, kan duizeligheid optreden, mogelijk een verlaging van de bloeddruk en een sterke afname van de spiertonus.
Bij lokale toepassing zijn er voornamelijk zeldzame allergische reacties in de vorm van huiduitslag, hyperemie van de huid, jeuk.
Dergelijke effecten als de ontwikkeling van spruw (candidiasis) en pseudomembraneuze colitis gaan gepaard met een langdurig antibioticum.
Interactie met andere drugs. Geneesmiddelen voor diarree verminderen de effectiviteit van het antibioticum en bevorderen de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis.
Als u zowel spierverslappers als "Linkomycine" gebruikt, moet u niet vergeten dat het antibioticum hun werking zal versterken. Tegelijkertijd kan het het effect van sommige cholinomimetica verzwakken.
Aminoglycosiden kunnen de werking van lincosamides versterken, maar erythromycini chloramphenicol, integendeel, zal het verzwakken.
Ongewenst is de gelijktijdige behandeling met lincosamide en NSAID's, die ademhalingsstoornissen kunnen veroorzaken. Identieke situatie met anesthetica. Onverenigbaarheid wordt waargenomen met een antimicrobieel geneesmiddel novobiotsinom, een antibioticum penicilline een aantal ampicilline en aminoglycoside kanamycine. Het is onmogelijk om odenovremennuyu-therapie uit te voeren met lincomycine en heparine, barbituraten, theofylline. Calciumgluconaat en magnesiumoxide zijn ook incompatibel met het beschreven antibioticum.
Houd het medicijn van elke vorm van afgifte die je nodig hebt op een koele donkere plaats bij kamertemperatuur. Houdbaarheid van de capsules is 4 jaar. Liofilalaten en zalf worden gedurende 1 jaar minder bewaard. Geopende injectieflacons en gebruiksklare oplossing moeten onmiddellijk worden gebruikt.
Moxifloxacine
Het antibioticum is een levendige vertegenwoordiger van een groep chinolonen met een uitgesproken bacteriedodende werking tegen verschillende bacteriën. Allerlei opportunistische stafylokokken zijn daar gevoelig voor, inclusief die stammen die in staat zijn om de actieve stoffen van andere antibiotica te inactiveren.
Een belangrijk kenmerk van moxifloxacine is de zeer langzame ontwikkeling van bacteriën in de mechanismen van resistentie tegen het en andere chinolonen. De afname in gevoeligheid voor het geneesmiddel kan het gevolg zijn van slechts meerdere mutaties. Dit medicijn wordt beschouwd als een van de meest effectieve antibiotica tegen stafylokokken, die een verbazingwekkende vitaliteit en het vermogen hebben om enzymen te produceren die het effect van andere antibiotica tot geen enkel effect verminderen.
Let ook op de goede verdraagbaarheid van het medicijn door de meerderheid van de patiënten en de zeldzame bijwerkingen. Het antibacteriële effect van het geneesmiddel wordt gedurende lange tijd waargenomen, wat geen frequente toediening vereist.
Farmacokinetiek. Het medicijn dringt snel door in het bloed, andere vloeistoffen en weefsels van het lichaam op elke manier van toediening. Met orale toediening van tabletten kan bijvoorbeeld de maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed na 2 uur worden waargenomen. Na 3-4 dagen wordt de concentratie stabiel.
Metabolisme van moxifloxacine vindt plaats in de lever, waarna meer dan de helft van de stof en metabolieten worden uitgescheiden met uitwerpselen. De overige 40% wordt uit de nieren verwijderd.
Op de schappen van apotheken is het medicijn meestal te vinden in de vorm van een infuusoplossing in flessen van 250 ml. Maar er zijn andere vormen van afgifte van het medicijn. Dit is een tablet in een 400 mg-doseringslaag en oogdruppels in de druppelaars genaamd "Vigamox."
Elke vorm van het medicijn wordt 1 keer per dag aangebracht. Tabletten kunnen op elk moment van de dag worden ingenomen. Eten heeft geen invloed op hun effectiviteit. Eén keer per dag een enkele dosis van een antibioticum - 1 tablet. U hoeft niet op de tabletten te kauwen, ze slikken het geheel in en drinken minstens ½ kopje water.
Een oplossing voor infusie wordt in zuivere vorm als gemengd met verscheidene neutrale infusie-oplossingen, maar niet met de 10 en 20 procent oplossing van natriumchloride en natriumhydroxide-oplossing met een concentratie van 4,2 of 8,4%. Toediening van het medicijn verloopt langzaam. 1 fles wordt gedurende 1 uur geïnjecteerd.
We moeten proberen ervoor te zorgen dat het interval tussen de toediening van het medicijn constant is (24 uur).
Oogdruppels worden gebruikt in dosering: 1 druppel voor elk oog. Veelvoud van toepassing - 3 keer per dag.
Moxifloxacine is een krachtig antibioticum dat alleen aan volwassenen kan worden voorgeschreven. Het is duidelijk dat het niet wordt gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. De laatste contra-indicatie voor gebruik is overgevoeligheid voor met name chinolonen en moxifloxacine.
Voorzichtigheid dient in acht te worden genomen door het geneesmiddel voor te schrijven aan patiënten met psychische stoornissen, waarbij het mogelijk is om convulsiesyndroom te ontwikkelen, en aan degenen die antiarrhythmica, neuroleptica en antidepressiva gebruiken. Er moet ook aandacht worden besteed aan mensen met hartfalen, leverschade of een laag kaliumgehalte in het lichaam (hypokaliëmie).
Bijwerkingen. De receptie van het medicijn kan gepaard gaan met reacties van verschillende organen en systemen. Het kan gaan om hoofdpijn, prikkelbaarheid, duizeligheid, slaapstoornissen, ledematenbevingen en -pijnen, oedemateus syndroom, verhoogde hartslag en bloeddruk, pijn op de borst. Bij orale toediening kunnen epigastrische pijnen, misselijkheid, dyspepsie, ontlasting, veranderingen in de smaak optreden. Veranderingen in de samenstelling van het bloed en de activiteit van leverenzymen, allergische reacties kunnen ook worden opgemerkt. Bij langdurige opname is de ontwikkeling van candidiasis van de vagina mogelijk. Ernstige reacties zijn alleen mogelijk in geïsoleerde gevallen tegen een achtergrond van orgaanfalen.
Negatieve reacties op de introductie van het medicijn zijn echter zeer zeldzaam, waardoor het beschreven medicijn een stap hoger komt dan andere antibiotica.
Interactie met andere drugs. Aangenomen wordt dat antacida, preparaten van zink en ijzer snelle absorptie van het geneesmiddel uit het spijsverteringskanaal kunnen voorkomen.
Het wordt niet aanbevolen om moxifloxacine tegelijkertijd met andere fluorchinolonen te gebruiken, omdat dit de lichtgevoeligheid van de huid sterk verhoogt.
Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van een antibioticum met het hartglycoside "Digoxin". Moxifloxacine kan de concentratie van dit laatste in het bloed verhogen, waarvoor dosisaanpassing nodig is.
Opslagcondities. Elke vorm van het medicijn moet worden bewaard bij kamertemperatuur en beschermt tegen zonlicht. Oplossing voor infusie en oogdruppels mogen niet worden ingevroren en sterk worden gekoeld. De geopende injectieflacon van de infusie-oplossing wordt onmiddellijk gebruikt, oogdruppels - gedurende een maand. Houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar.
Gentamicine
En dit bekende medicijn is een heldere vertegenwoordiger van de groep van aminoglycosiden. Het vertoont een breed scala aan antibacteriële activiteit en een uitstekend bactericide effect tegen stafylokokken die resistent zijn tegen penicillines en cefalosporines.
Het medicijn is beschikbaar als een actuele zalf, oogdruppels en een injectie-oplossing in ampullen.
Farmacokinetiek. Het medicijn wordt slecht opgenomen in het spijsverteringskanaal, dus het wordt niet geproduceerd in vormen voor orale toediening. Maar met intraveneuze (druppelaar) en intramusculaire injectie, vertoont het een merkbare snelheid. De maximale concentratie in het bloed toont het medicijn 15-30 minuten na het einde van de intraveneuze infusie. Met de / m-toediening kan de hoogste concentratie na 1-1,5 uur worden waargenomen.
De oplossing kan de placenta binnendringen, maar met het overwinnen van de hemoencephalic barrière ervaart men moeilijkheden. Het kan zich ophopen in het lichaam (voornamelijk in de nieren en de binnenoor) en heeft een toxisch effect.
Het therapeutische effect van het medicijn duurt 6-8 uur. Het medicijn wordt bijna volledig met de nieren gestopt. Een klein deel komt uit met gal door de darm.
Oogdruppels komen praktisch niet in het bloed terecht, en worden verspreid in verschillende omgevingen van het oog. De maximale concentratie wordt na een half uur in hen bepaald en de actie duurt maximaal 6 uur.
Antibioticum uit zalf voor uitwendig gebruik wordt in schrale concentraties in het bloed opgenomen. Maar als de huid beschadigd is, treedt absorptie zeer snel op en kan het effect tot 12 uur aanhouden.
Wijze van toediening en dosering. Het medicijn in ampullen wordt gebruikt voor intraveneuze injecties of intraveneuze systemen. De dagelijkse dosis voor volwassenen wordt berekend als 3 mg (niet meer dan 5 mg) per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt (plus gewichtsaanpassingen bij obese mensen). De berekende dosis is verdeeld in 2-3 gelijke delen en wordt toegediend met een interval van 12 of 8 uur.
Voor pasgeborenen en baby's wordt de dagelijkse dosis berekend als 2-5 mg per kg, voor kinderen van 1 tot 5 jaar, 1,5-3 mg per kg. Kinderen ouder dan 6 jaar krijgen een minimale dosis voor volwassenen. Op elke leeftijd mag de dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet meer dan 5 ml per kg zijn.
Het verloop van de behandeling met het medicijn in ampullen van 1 tot 1,5 week.
Intraveneuze oplossing wordt toegediend in een mengsel met een glucoseoplossing van vijf procent of een zoutoplossing. De concentratie van het antibioticum in de gerede oplossing mag niet meer dan 1 mg per milliliter bedragen. Ga de oplossing langzaam gedurende 1-2 uur in.
Het beloop van IV's is niet langer dan 3 dagen, waarna het medicijn nog een paar dagen intramusculair wordt toegediend.
Oogdruppels mogen worden gebruikt vanaf de leeftijd van 12 jaar. Enkele dosis - 1-2 druppels per oog. Multipliciteit instillatie - 3-4 keer per dag cursus in 2 weken.
Zalf moet worden aangebracht op een droge, gereinigd van pus en exsudaat huid 2 of 3 keer per dag. De laag moet zo dun mogelijk zijn. Het is toegestaan om het gaasverband als een toepassing te gebruiken. Duur van de behandeling is 1-2 weken.
Een overdosis van het medicijn manifesteert zich in de vorm van misselijkheid en braken, spierparese, respiratoire insufficiëntie, toxische effecten op de nieren en het gehoororgaan. Behandeling wordt uitgevoerd door atropine, proserin, oplossingen van chloride en calciumgluconaat.
Contra-indicaties oplossing en oogdruppels: overgevoeligheid voor het geneesmiddel of de afzonderlijke bestanddelen, ernstige nierschade met verminderde urination, verminderde spiertonus, ziekte van Parkinson, botulinum toxine vergiftiging. Gebruik het medicijn niet bij patiënten met neuritis van de gehoorzenuw vanwege zijn ototoxiciteit. Het is onwenselijk om een antibioticum te gebruiken om oudere mensen te behandelen. Het is verboden om te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding. Kinderen tot 3 jaar oud, de oplossing wordt alleen toegediend in uiterst moeilijke situaties.
Zalf wordt gebruikt om huidziekten te behandelen en is niet van toepassing op slijmvliezen. Contra-indicaties zijn: verhoogde gevoeligheid voor gentamicine en andere bestanddelen van de zalf, falen van de nierfunctie, 1 trimester van de zwangerschap. In kindergeneeskunde van toepassing vanaf de leeftijd van 3.
Bijwerkingen. De drug heeft toxische effecten op het orgel van het gehoor, dus tijdens de behandeling mogelijk verlies van het gehoor, evenwichtsstoornissen, het optreden van geluid in de oren en duizeligheid. Bij verhoogde doses is een negatief effect op de nierfunctie mogelijk. Hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, lethargie, zwakte, convulsies, gastrointestinale laesies deficiënte toestand (gebrek aan kalium, magnesium, calcium), allergische en anafylactische reacties in het bloed veranderingen en dergelijke: kan reactie en andere orgaansystemen veroorzaken. D.
Oogdruppels kunnen irritatie van het slijmvlies veroorzaken, gepaard gaand met verbranding, jeuk en rode ogen.
Zalf kan ook huidirritatie en allergische reacties veroorzaken.
Interactie met andere drugs. Een oplossing van gentamicine kan niet in dezelfde spuit worden gemengd met andere medicinale oplossingen, behalve de bovengenoemde oplosmiddelen. Het is onwenselijk om het antibioticum gelijktijdig te gebruiken met andere geneesmiddelen die toxisch zijn voor de nieren en het hoororgaan. De lijst van deze geneesmiddelen zijn onder meer antibiotica en een aantal (aminoglycosiden, cefaloridine, indomethacine, vancomycine etc.), en de hartglycoside digoxine, diuretica, NSAID's.
Miorelaxantia, geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie, opioïde analgetica, het is ongewenst om samen te nemen met gentamycine of een laag risico op het ontwikkelen van respiratoire insufficiëntie.
Gentamicine is incompatibel met heparine en alkalische oplossingen. Mogelijke gelijktijdige behandeling met steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Opslagcondities. Het wordt aanbevolen om alle vormen van afgifte op te slaan bij een temperatuur van maximaal 25 graden, niet invriezen. Houdbaarheid van de injectie-oplossing is 5 jaar, oogdruppels zijn 2 jaar (het flesje moet binnen een maand worden gebruikt), zalven - 3 jaar.
Nifuroksazid
Dit is een van de vertegenwoordigers van een weinig bekende groep antibiotica - nitrofuranen, die hoofdzakelijk worden gebruikt voor infectieuze laesies van het onderste maagdarmkanaal en het urinewegstelsel. Nifuroxazide zelf wordt beschouwd als een intestinaal antibioticum en kan worden gebruikt voor intestinale toxische infecties wanneer staphylococcus het lichaam via orale weg binnendringt.
Farmacodynamiek. Afhankelijk van de dosis kan het zowel een bacteriostatisch als bacteriedodend effect (hoge doseringen) vertonen, waardoor de eiwitsynthese in bacteriële cellen wordt verstoord. Het wordt niet waargenomen in bacteriën en resistentie tegen het medicijn, terwijl het, net als moxifloxacine, de ontwikkeling van resistentie tegen andere antibiotica voorkomt, waardoor je het zonder angst met andere antimicrobiële middelen kunt combineren.
Heeft een merkbare snelheid. In middelgrote doses heeft het geen nadelige invloed op de gunstige microflora van de darm, die kenmerkend is voor andere antibiotica. Terwijl de meeste antibiotica de afweer van het lichaam verminderen, verhindert nifuroxazide daarentegen de ontwikkeling van superinfecties, wat erg belangrijk is voor de implementatie van complexe therapie met verschillende antibiotica.
Farmacokinetiek. Het medicijn is bedoeld voor orale toediening en elk van zijn vormen passeert langs het maagdarmkanaal en wordt alleen geabsorbeerd in de darm, waar een hoge concentratie van actieve stof wordt waargenomen, wat bijdraagt tot de vernietiging van lokale pathogenen. Het antibioticum wordt samen met de feces uitgescheiden, komt praktisch niet in het bloed, maar werkt lokaal, zoals blijkt uit laboratoriumtests.
Het preparaat wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en suspensies voor orale toediening.
Tablets in kindergeneeskunde worden gebruikt vanaf de leeftijd van 6. Een enkele dosis voor kinderen en volwassenen is gelijk aan 2 tabletten. Het interval tussen de doses moet 6 uur zijn. Baby's van 2 maanden tot 6 jaar oud kunnen een medicijn krijgen in de vorm van een suspensie. Tot zes maanden krijgt het kind ½ theelepel. Drugs tweemaal per dag, van zes maanden tot 3 jaar - ½-1 theelepel. Opschorting al 3 keer per dag. Tot de leeftijd van 14 is de dosis 1 theelepel. Drie keer per dag. Voor oudere kinderen en volwassenen, wordt de dosis hetzelfde gehouden en de frequentie van toediening wordt verhoogd tot 4 maal per dag.
De effectiviteit van het medicijn wordt beoordeeld na 2 dagen na de aanvraag. Het antibioticakuurtraject is niet meer dan een week.
Contra-indicaties. Tabletten worden niet voorgeschreven aan patiënten met een verhoogde gevoeligheid voor nitrofuranen en individuele componenten van het geneesmiddel. Contra-indicaties voor de ontvangst van de suspensie zijn daarnaast: diabetes, metabolische aandoeningen van glucose, fructose-intolerantie. Het medicijn is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 2 maanden.
Gebruik tijdens de zwangerschap is beperkt, hoewel er geen informatie is over de schadelijke effecten van het geneesmiddel op de foetus. Het medicijn wordt meestal alleen gebruikt als er een duidelijk gevaar is voor het leven van een zwangere vrouw.
Bijwerkingen van het medicijn zijn uiterst zeldzaam en manifesteren voornamelijk niet-duurzame diarree, dyspepsie, pijn in de buik. Zelden zijn allergische reacties die de intrekking van het geneesmiddel vereisen.
Interactie met andere drugs. De fabrikant raadt het gebruik van een antibioticum niet gelijktijdig met enterosorbant preparaten aan, die de opname in de darm kunnen beïnvloeden, en geneesmiddelen die ethanol bevatten. Het is noodzakelijk om af te zien van het drinken van alcohol, evenals kruidentincturen op alcohol, populair bij alternatieve behandelingen.
Opslagcondities. Zowel de tabletten als de suspensie in de injectieflacon worden bij kamertemperatuur bewaard buiten het bereik van de zonnestralen. De houdbaarheid van de tabletten is 3 jaar, de suspensie is 2 jaar. Maar u moet er rekening mee houden dat de geopende fles andere bewaarcondities vereist (luchttemperatuur tot 15 graden), daarnaast moet deze binnen 4 weken worden gebruikt, niet meer. Het is onmogelijk om de suspensie te bevriezen om de houdbaarheid te verlengen.
Vancomycine
Een nieuw bacteriedodend antibioticum, dat wordt gebruikt voor de bestrijding van de meeste Gram-positieve bacteriën, waaronder staphylococcus, een verscheidenheid aan soorten. Vrijwel alle stammen van stafylokokkeninfectie zijn gevoelig voor het medicijn, inclusief die welke penicilline en methicilline kunnen inactiveren. Er is geen kruisresistentie in andere antibacteriële geneesmiddelen.
Vancomycine wordt geproduceerd als een poeder (lyofilaat), waaruit onmiddellijk vóór gebruik een medicinale oplossing wordt bereid voor gebruik in intraveneuze systemen.
Farmacokinetiek. Bij intraveneuze introductie wordt het snel door het bloed opgenomen en bereikt het de maximale concentratie al na 1,5-2 uur. De halfwaardetijd van het medicijn is ongeveer 6 uur. Het wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden.
Wijze van toediening en dosering. Kolven met poeder bevatten 500 en 1000 mg droge stof. Volwassenen hebben meestal 2 druppels van 1000 mg of 4 tot 500 mg per dag.
Kinderen wordt geadviseerd om eerst een verhoogde dosis in te voeren, die wordt berekend als 15 mg per kilogram van het gewicht van het kind. Vervolgens wordt de dosis verlaagd tot 10 mg per kg en geïnjecteerd bij de pasgeborene tot 1 week - 1 keer in 12 uur, maximaal 1 maand - 1 keer in 8 uur, oudere kinderen - 1 keer in 6 uur.
De maximale dagelijkse dosis voor patiënten van elke leeftijd is 2000 mg.
Poeder met een antibioticum wordt voor toediening verdund met zoutoplossing of glucose-oplossing. Infusie wordt gedurende 1 uur uitgevoerd.
Ondanks het feit dat bij orale toediening de absorptie van het geneesmiddel verslechtert, is het acceptabel om het binnen te brengen door het poeder te verdunnen uit een injectieflacon van 500 of 1000 mg in 30 of 60 ml water. De voltooide oplossing is verdeeld in 4 delen en wordt gedurende de dag ingenomen. Het verloop van de behandeling is niet minder dan 7 en niet meer dan 10 dagen.
Wanneer een overdosis van het geneesmiddel de bijwerkingen verhoogt, waarvoor bloedzuivering en symptomatische behandeling nodig zijn.
Contra-indicaties voor het gebruik. Het medicijn wordt niet voorgeschreven met individuele gevoeligheid voor het. Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk als de moeder en het kind een reëel risico lopen. Bij het geven van borstvoeding, het toepassen van antibiotica van stafylokokken, is het de moeite waard om te beseffen dat ze kunnen doordringen in de moedermelk. Dus op het moment van de behandeling is het beter om de borstvoeding op te geven.
Bijwerkingen. Het geneesmiddel mag niet snel worden toegediend, een even groot risico op anafylactische reacties en het uiterlijk van de rode man syndroom, waarbij het gezicht en bovenste deel van de romp van de patiënt is rood, is er koorts, verhoogde hartslag, etc.
Bij langdurig gebruik heeft het een toxisch effect op de nieren en oren, vooral als het wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie met aminoglycoside-antibiotica.
Tot de mogelijke symptomen behoren: misselijkheid, gehoorverlies en oorsuizen, koude rillingen, allergische reacties, pijn, weefselnecrose of ontsteking van de bloedvaten op de injectieplaats.
Interactie met andere drugs. Voorzichtigheid is geboden, waarbij de toediening van het medicijn wordt gecombineerd met het gebruik van lokale anesthetica, omdat dit bij kinderen kan leiden tot rood worden van het gezicht en het optreden van huiduitslag en bij volwassenen - een schending van de hartgeleiding. Algemene anesthetica kunnen de ontwikkeling van neuromusculaire blokkade bevorderen.
Vancomocine is een toxisch geneesmiddel dat niet wordt aanbevolen voor gelijktijdig gebruik met andere soortgelijke geneesmiddelen (aminoglycosiden, NSAID's, enz.) En diuretica.
Het wordt afgeraden om vancomycine te gebruiken met preparaten die colestyramine bevatten vanwege de afname van de werking van het antibioticum.
Incompatibel met alkalische oplossingen. Meng het niet met bèta-lactam-geneesmiddelen.
Opslagcondities. Het geneesmiddel moet op een donkere plaats bij kamertemperatuur worden bewaard gedurende niet meer dan 2 jaar. De gerede oplossing wordt maximaal 4 dagen bewaard in de koelkast, maar het is beter om deze binnen een dag te gebruiken.
Linezolid
Antibioticum uit een nieuwe groep oxazolidonen, waarvan het werkingsmechanisme verschilt van andere antimicrobiële stoffen, waardoor kruisresistentie bij complexe behandelingen kan worden voorkomen. Het medicijn is actief tegen epidermale, hemolytische en gouden stafylokokken.
Het geneesmiddel is beschikbaar als een injectie-oplossing in polyethyleenflessen met een dosering van 100 en 300 ml en tabletten met een dosering van 600 mg.
Farmacokinetiek. Antibioticum wordt gekenmerkt door snelle absorptie. Zelfs met orale toediening kan de maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed in de eerste 2 uur worden waargenomen. Gemetaboliseerd in de lever, uitgescheiden door de nieren. Een klein deel van de metabolieten wordt gevonden in de ontlasting.
Wijze van toediening en dosering. De oplossing wordt gebruikt voor intraveneuze systemen. De duur van de infusie is van 0,5 tot 2 uur. Een enkele dosis voor volwassenen is 300 mg (600 mg linezolid). Veelvoud van toediening - 2 keer per dag met een interval van 12 uur.
Kinderen tot 12 jaar oud, wordt het medicijn toegediend in doses berekend volgens de formule 10 mg linezolid per kilogram van het gewicht van het kind. Het interval tussen druppelaars is 8 uur.
Tabletten nemen 1 pc. Voor de receptie. Het interval tussen het innemen van de tabletten is 12 uur.
Het verloop van de behandeling duurt meestal niet langer dan 2 weken.
Contra-indicaties voor het gebruik. Het medicijn is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor de componenten. De oplossing is toegestaan voor kinderen vanaf 5 jaar. De tabletten zijn ontwikkeld voor de behandeling van patiënten ouder dan 12 jaar.
Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk met toestemming van de behandelende arts. Onderzoek naar de veiligheid van het antibioticum in deze periode werd niet uitgevoerd.
Bijwerkingen. De meest voorkomende onaangename symptomen die kunnen optreden als gevolg van toediening van het antibioticum, zijn: hoofdpijn, een metaalsmaak in de mond, misselijkheid, braken, diarree, verhoogde leverenzymen en ureum in het bloed, hypo- of hyperkaliëmie, in de samenstelling van het bloed verandert, de ontwikkeling van candidiasis .
Minder vaak komen slaapstoornissen, duizeligheid, visueel en auditief functioneren, verhoogde druk, buikpijn, ontwikkeling van flebitis voor.
Interactie met andere drugs. De oplossing van het antibioticum is compatibel met de oplossing van dextrose, Ringer's oplossing en zoutoplossing, gebruikt als oplosmiddel voor injecteerbare formuleringen. Voeg geen andere medicinale oplossingen toe aan de linezolid-oplossing.
Het antibioticum vertoont onverenigbaarheid met amfotericine, chloorpromazine, diazepam, pentamidine, fenytoïne, erytromycine, trimethoprim-sulfamethoxazol, ceftriaxon.
Opslagcondities. Beide vormen van afgifte van antibiotica worden bewaard bij kamertemperatuur en beschermen het grootste deel van het zonlicht. Houdbaarheid is hetzelfde - 2 jaar.
Fuzi
Bacteriostatisch antibioticum, actief gebruikt voor de bestrijding van stafylokokken, resistent tegen andere soorten antibacteriële middelen. Het medicijn wordt beschouwd als van lage toxiciteit.
In de verkoop kan de bereiding worden gevonden in de vorm van tabletten, gegranuleerde suspensie, poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing, crème en zalf.
Farmacokinetiek. Snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, het behoudt therapeutische concentraties voor een lange tijd, wat een lang antibacterieel effect geeft. Makkelijk doordringen in verschillende weefsels. Het wordt uitgescheiden via de darm.
De crème en zalf met het antibioticum hebben een zwakke percutane absorptie, dus de werkzame stof van het geneesmiddel komt niet in het bloed.
Wijze van toediening en dosering. De tabletten zijn bedoeld voor de behandeling van volwassen patiënten. Ze worden driemaal daags voorgeschreven in een dosering van 500-1000 mg. Gebruik het medicijn samen met voedsel of melk.
Voor kinderen uit de granules wordt een suspensie bereid. Voor baby's tot een jaar worden de korrels opgelost in suikerstroop, de oudere kinderen kunnen worden gemengd met water. De pediatrische dosis wordt berekend als 20-80 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag.
Het poeder wordt samen met een bufferoplossing verkocht. Ze moeten voor gebruik worden gemengd en vervolgens in een oplosmiddel worden geïntroduceerd (zoutoplossing, r-dextrose, Ringer's en enkele andere). Het oplosmiddel wordt in een volume van 0,5 liter genomen.
Het geneesmiddel wordt langdurig (minimaal 2 uur) infusief geïnjecteerd. De dosis voor volwassenen is 1,5 g per dag. Voor patiënten met een gewicht tot 50 kg, bereken de dosis volgens de formule: 18-21 mg per kg. Deze dosis is verdeeld in gelijke delen en wordt 3 keer per dag toegediend.
Externe middelen worden 3-4 maal per dag aangebracht op de laesiezone met een dunne laag. Als u een zalf of een crème met een verband gebruikt, kan de procedure 1-2 keer per dag worden uitgevoerd.
De duur van de behandeling met het medicijn is meestal 1-2 weken.
Contra-indicaties. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor leverziekten en overgevoeligheid voor de componenten. Het medicijn heeft geen negatief effect op de foetus, maar tijdens de zwangerschap wordt het voorgeschreven in afwezigheid van veilige analogen.
Wees voorzichtig bij de behandeling van kinderen.
Bijwerkingen. Het nemen van medicatie kan gepaard gaan met misselijkheid en braken, slaperigheid, het optreden van allergische reacties. Andere symptomen zijn bloedarmoede, buikpijn, geelzucht, asthenisch syndroom, tromboflebitis en enkele andere.
Het gebruik van lokale remedies kan gepaard gaan met irritatie van de huid en allergische verschijnselen in de vorm van jeuk, huiduitslag, oedeem.
Interactie met andere drugs. Statines kunnen de concentratie van het antibioticum in het bloed verhogen. Eens te meer verhoogt fusidine de plasmaconcentraties van coumarine, cyclosporine, ritonavir, saquinavir en hun derivaten.
Het is niet wenselijk om gelijktijdig te nemen met geneesmiddelen op basis van lincomycine en rifampicine.
Opslagcondities. Alle op fusidine gebaseerde geneesmiddelen worden gedurende 3 jaar bij kamertemperatuur bewaard.
Aandacht!
Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Effectieve antibiotica van stafylokokken: de namen van medicijnen" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.
Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.