Eliwell

Elivel behoort tot een groep medicijnen die antidepressiva worden genoemd.

[ 1 ]

Indicaties Elivela

Het wordt gebruikt in de volgende gevallen:

• manisch-depressieve psychose (in de depressieve fase);
• depressie (ook kindertijd), evenals gedragsstoornissen en emotionele stoornissen van gemengde aard;
• verschillende fobieën;
• anorexia van psychogene aard;
• om afwijkend spijsverteringsgedrag bij de ontwikkeling van boulimia onder controle te houden.

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in tabletten, 10 stuks in een blisterverpakking. De verpakking bevat 10 van dergelijke blisters.

Farmacodynamiek

Elivel is een geneesmiddel dat behoort tot de categorie tricyclische antidepressiva. Het heeft antiserotonine-, antihistaminische en cholinolytische eigenschappen. De werking berust op het vertragen van de heropname van elementen zoals serotonine en dopamine met noradrenaline door neuronen.

Het medicijn helpt de stemming te verbeteren bij depressies van verschillende etiologieën, maar is het meest effectief bij depressies van het endogene type. De thymolytische werking van het medicijn gaat gepaard met een sterk sederend effect, waardoor het een bijzonder krachtig effect heeft bij depressie en angst, tegen de achtergrond waarvan slaapstoornissen en agitatie optreden.

Farmacokinetiek

Na inname van de tablet wordt de stof snel opgenomen in het maag-darmkanaal. De synthese van het geneesmiddel met plasma-eiwitten bedraagt 94%.

De halfwaardetijd van de stof is ongeveer 20 uur. De stofwisseling vindt plaats in de lever, wat resulteert in de vorming van een actief primair afbraakproduct: de stof nortriptyline. De componenten amitriptyline en nortriptyline passeren de BBB en komen in de moedermelk terecht.

Uitscheiding van de stof vindt hoofdzakelijk plaats in de vorm van afbraakproducten – samen met urine.

Dosering en toediening

De aanvangsdosis van het medicijn is 50-75 mg per dag (deze dosis wordt in meerdere doses ingenomen). Indien nodig kan de dosering geleidelijk worden verhoogd over een periode van 5-6 dagen, tot 150 mg per dag (voor poliklinische patiënten) en 200 mg per dag (voor klinische patiënten). Het grootste deel van de dosis moet voor het slapengaan worden ingenomen.

Nadat een stabiel medicinaal effect is bereikt, wordt de dosering verlaagd tot 50-100 mg per dag, waarna de onderhoudsbehandeling nog minstens 3 maanden wordt voortgezet. Het medicinaal effect begint na 7-10 dagen te merkbaar te zijn.

Als de toestand van de patiënt na 3 weken behandeling niet verbetert, moet de behandeling worden stopgezet. In dat geval moet de stopzetting geleidelijk gebeuren: de dosering wordt over een periode van 2 weken verlaagd.

De behandelingsduur mag niet langer zijn dan 6-8 maanden.

[ 3 ]

Gebruik Elivela tijdens zwangerschap

Elivel mag uitsluitend tijdens de zwangerschap worden gebruikt in situaties waarin de voordelen voor de vrouw opwegen tegen het risico op nadelige symptomen voor de foetus.

Als u het geneesmiddel moet gebruiken terwijl u borstvoeding geeft, moet u in deze periode stoppen met het geven van borstvoeding.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• aanwezigheid van glaucoom;
• verlammende darmobstructie;
• epileptische aanvallen;
• pylorusstenose;
• myocardinfarct in de acute fase;
• combinatie met MAO-remmers.

Bijwerkingen Elivela

Het innemen van de pillen kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• Mentale reacties en manifestaties vanuit het zenuwstelsel: een gevoel van verwardheid, agitatie, desoriëntatie of slaperigheid, ontwikkeling van ataxie, duizeligheid, dysartrie, slapeloosheid, hoofdpijn, polyneuropathie. Hallucinaties en convulsies komen ook voor, evenals gevoelloosheid in de ledematen en veranderingen in EEG-indicatoren. De ADH-secretie en het concentratievermogen kunnen verstoord zijn;
• disfunctie van het cardiovasculaire systeem: ontwikkeling van tachycardie, myocardinfarct, orthostatische hypotensie en beroerte, verhoogde bloeddruk, evenals stoornissen in het hartritme of de hartgeleiding;
• Reacties als gevolg van anticholinerge eigenschappen van geneesmiddelen: accommodatiestoornis, ontwikkeling van mydriasis, wazig zien, verhoogde intraoculaire druk. Urineretentie en verwijding van de urinewegen komen ook voor. Constipatie, droge mond, hyperrexie en paralytische darmobstructie kunnen voorkomen;
• gastro-intestinale stoornissen: ontwikkeling van stomatitis of anorexia, het optreden van braken, diarree of misselijkheid, evenals ongemak in de epigastrium en smaakpapillenstoornissen;
• Overige: ontwikkeling van alopecia, galactorroe of gynaecomastie, optreden van huiduitslag, afname van potentie en libido, gewichtstoename/-verlies, zwelling in de parotisklieren en stoornissen in de hematopoëtische processen. Functionele leverstoornissen worden sporadisch waargenomen.

[ 2 ]

Overdose

Als gevolg van drugsvergiftiging treden de volgende symptomen op: bradycardie, aritmie, bloeddrukdaling, AV-geleidingsstoornissen en leverfunctiestoornissen. Het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen is ook een symptoom van overdosering. Om deze te verhelpen, is het vaak voldoende om de dosering te verlagen of het gebruik van het medicijn tijdelijk te staken.

De behandeling bestaat uit maagspoeling en het innemen van laxeermiddelen met zoutoplossing en actieve kool. Elivel heeft geen tegengif. Symptomatische behandeling is ook mogelijk. Het slachtoffer moet regelmatig worden geobserveerd (ECG en bloeddrukmeting). Om bradycardie te voorkomen, is het gebruik van β1-adrenerge agonisten of atropine toegestaan, evenals het tijdelijk plaatsen van een pacemaker bij de patiënt.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het onderdrukkende effect van Elivel op het centrale zenuwstelsel wordt versterkt bij combinatie met de volgende geneesmiddelen: anti-epileptica, opiaten, centrale analgetica, hypnotica, neuroleptica, anesthetica en alcoholische dranken.

De combinatie van anticholinergica en Elivel vergroot de kans op het ontstaan van een verlammende darmobstructie.

Gecombineerd gebruik met cimetidine kan de plasmaspiegels van Elivel verhogen.

Het medicijn kan het bloeddrukverlagende effect van guanitidine blokkeren.

[ 4 ], [ 5 ]

Opslag condities

Elivel moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen vocht en zonlicht, buiten bereik van kinderen. Temperatuurindicatoren: niet hoger dan 25 °C.

[ 6 ]

Houdbaarheid

Elivel is goedgekeurd voor gebruik gedurende een periode van 4 jaar vanaf de datum van vrijgave van het geneesmiddel.