Elleboog Pols Syndroom

Cubitaal tunnel syndroom (Guyon laesie in het kanaal) wordt gekenmerkt door paresthesie binnenoppervlak van de borstel met soms een bestraling op de onderarm, hypo-esthesie alleen op het palmaire oppervlak van de vinger V. De zwakte van de flexie en reductie van de V-vinger wordt onthuld en de eerste vinger wordt gebracht.

Diagnostische waarde wordt veroorzaakt door pijnlijke tests (vingercompressie, effleurage, manchet).

Elektrofysiologische onderzoeksmethoden hebben een speciale diagnostische waarde. Stimulatie van de nervus ulnaris kan transdermaal worden uitgevoerd met behulp van oppervlakte-elektroden of geïnjecteerd in de spiernaald. Om de motorische latente periode en de snelheid van impulsgeleiding langs de ulnaire zenuw te onderzoeken, worden de elektroden boven elkaar geplaatst of ingebracht in het gebied van de spier die de pink verwijdert.

De oppervlakte-actieve opname-elektrode kan op het midden van de tenar worden geplaatst. Door deze opstelling van de elektrode kan men de spierpotentialen onttrekken wanneer niet alleen de ellepijp, maar ook de medianuszenuw wordt gestimuleerd.

Om het gedrag van de puls langs de ellepijpzenuw op alle mogelijke niveaus van zijn compressie te onderzoeken, is het noodzakelijk om de zenuw op vier punten te irriteren: in het axillaire gebied, boven de elleboog, onder de elleboog en bij de pols. Deze techniek stelt ons in staat om vier motorische latente perioden en drie snelheden van het uitvoeren van pulsen langs de nervus ulnaris te onderzoeken.

Vanwege de verschillende locatie van de punten waarin de nervus ulnaris geïrriteerd is, variëren de gemiddelde waarden van de snelheid van impulsen in bepaalde segmenten van de zenuw in groepen gezonde individuen aanzienlijk. De snelheid van de elleboogzenuw op de schoudervezels is dus 65,7 - 53,6 m / s en in het perlaterale segment van de zenuw 57 - 44 m / s. Bijna altijd is er een significante afname in de snelheid van impulsen in het perlaterale segment van de zenuw vergeleken met de snelheid van de schouder en onderarm. Als dit onderzoek wordt uitgevoerd met de volledige extensie van het ellebooggewricht, is de gemiddelde snelheid in het perolatete-segment (49,9 m / s) 20,2% lager dan op de onderarm. Als de gemiddelde snelheid wordt bepaald wanneer het bovenste lid gebogen is bij de elleboog onder een hoek van 70 °, neemt het toe in het perlaterale segment van de zenuw tot 62,7 m / s, in vergelijking met de snelheid op de onderarm.

De latente periode van de distale motor bevindt zich normaal gesproken in het gebied van de "pols - spier die de pink verwijdert", gemiddeld van 2,3 tot (3,38 ± 0,005) m / s. Dit cijfer gedeelte "pols - spier, resulterend thumb brush" overeen met gemiddeld 2,8 m / s en op afstand "boven het ellebooggewricht - abductor digiti minimi spier van de hand» - (7,9 ± ± 0,85) m / a. Na stimulering van de zenuw boven het ellebooggewricht en abductie spiercapaciteit FCU (de gemiddelde afstand tussen de elektroden ontladen en irriterende 13,5 cm) motor latentie gelijk (3,1 ± 0,3) m / s.

[1], [2], [3]