Epidemiologie van escherichiose

De belangrijkste bron van escherichiose zijn patiënten met gewiste vormen van de ziekte, herstellende middelen en dragers spelen een kleinere rol. Het belang van deze laatste neemt toe als ze bij bedrijven werken voor de bereiding en verkoop van voedingsmiddelen. Volgens sommige bronnen is de bron van de ziekteverwekker bij enterohemorrhagische escherichiose (0157) runderen. Infectie van mensen vindt plaats met het gebruik van producten die niet thermisch zijn verwerkt. Het transmissiemechanisme is fecaal-oraal, dat wordt uitgevoerd door voedsel, minder vaak door water en huishoudelijk gebruik. Volgens de WHO wordt enterotoxische en entero-invasieve escherichia gekenmerkt door voedsel en voor enteropathogene - huishoudelijke doeleinden.

Van voedingsproducten, zuivelproducten, kant-en-klaar vleesproducten, dranken (kwark, compote, etc.) zijn vaker de overdrachtsfactor.

In kindergroepen kan de infectie zich verspreiden door speelgoed, vervuilde huishoudelijke artikelen, de handen van zieke moeders en personeel. Minder vaak registreren de waterwegtransmissie van escherichiose. Het gevaarlijkst is de besmetting van open waterlichamen, die optreedt als gevolg van de lozing van onbehandeld huishoudelijk afvalwater, met name van kinderinstellingen en ziekenhuizen met infectieziekten.

De gevoeligheid voor Escherichia is hoog, vooral bij pasgeborenen en verzwakte kinderen. Ongeveer 35% van de kinderen die gecommuniceerd zijn met de bron van infectie worden dragers. Bij volwassenen stijgt de gevoeligheid door verhuizen naar een andere klimaatzone, het veranderen van de aard van de voeding, enz. ("Reizigersdiarree"). Na de overgebrachte ziekte wordt een kortdurende, niet-permanente type-specifieke immuniteit gevormd.

Het epidemische proces veroorzaakt door verschillende E. Coli-ziekteverwekkers kan verschillen. Ziekten veroorzaakt door ETCP worden vaker geregistreerd in ontwikkelingslanden van tropische en subtropische regio's in de vorm van sporadische gevallen, en groepsgevallen bij kinderen van 1-3 jaar. Escherichiose veroorzaakt door EHEC wordt geregistreerd in alle klimaatzones, maar overheersen in ontwikkelingslanden. Vaker zijn de ziekten van een groep aard bij kinderen 1-2 jaar in de zomer-herfst periode. EPPC veroorzaakt sporadische morbiditeit in alle klimaatzones, vaker bij kinderen jonger dan een jaar die op kunstmatige voeding waren. Escherichiose veroorzaakt door EHEC en EACC werd gedetecteerd in Noord-Amerika en Europa bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar; zomer-herfst seizoensgebondenheid is kenmerkend. Uitbraken bij volwassenen werden vaker gemeld in verpleeghuizen. Groepsuitbraken zijn de afgelopen jaren gemeld in Canada, de VS, Japan, Rusland en andere landen.

De basis voor de preventie van escherichiose zijn maatregelen om de overdrachtswegen van de ziekteverwekker te beteugelen. Het is vooral belangrijk om te voldoen aan de hygiënische en hygiënische eisen bij openbare cateringfaciliteiten, watervoorziening; voorkomen contactloos huishoudelijke manier infecties in zorginstellingen, kraamklinieken, ziekenhuizen (met afzonderlijke steriele luiers verwerking ontsmettingsmiddelen handen nadat elk kind, desinfecteren glaswerk, pasteurisatie, kokende melk, zuigelingenvoeding). Producten klaar voor gebruik en onbewerkt, u moet op verschillende platen snijden met afzonderlijke messen. De gerechten waarin het voedsel wordt vervoerd, moeten met kokend water worden behandeld.

Als verdacht wordt van escherichiose, moeten zwangere vrouwen worden onderzocht vóór bevalling, bevalling, puerpera's en pasgeborenen.

Contact bij de uitbraak wordt gedurende 7 dagen waargenomen. Kinderen die in contact komen met een patiënt met escherichiose op de plaats van verblijf, worden toegelaten tot kinderopvanginstellingen na onthechting van de patiënt en drie maal negatieve resultaten van bacteriologisch onderzoek van ontlasting.

Wanneer patiënten met escherichiose worden gediagnosticeerd in kinderinrichtingen en kraamklinieken, stoppen ze met toelating en bevalling. Medewerkers, moeders, kinderen die in contact waren geweest met de patiënt, evenals kinderen die kort voor de ziekte waren ontslagen, worden driemaal onderzocht (een bacteriologische studie van de ontlasting uitvoeren). Bij het identificeren van mensen met positieve resultaten van de enquête, zijn ze geïsoleerd. Patiënten die escherichiose hebben ondergaan worden gedurende 3 maanden geobserveerd met een maandelijks klinisch en bacteriologisch onderzoek in de KIZ. Alvorens hiermee rekening te houden, een tweevoudig bacteriologisch onderzoek van de ontlasting met een interval van 1 dag.

[1], [2], [3], [4]