Ernstige rugpijn bij vrouwen

Ondanks het feit dat zwaar lichamelijk werk, dat niet bepaald een optimaal effect heeft op de conditie van de harde en zachte weefselstructuren van de wervelkolom, wordt beschouwd als een voorrecht van de mannelijke helft van de mensheid, hebben vrouwen veel meer redenen om te klagen over rugpijn. Je zou een heel proefschrift kunnen schrijven over dit onderwerp, over het weinig benijdenswaardige lot van vrouwen.

Net als bij mannen kan ernstige rugpijn bij vrouwen optreden bij onvoldoende fysieke activiteit, bijvoorbeeld wanneer ze snel een zwaar voorwerp of een volwassen kind proberen op te tillen. Dergelijke problemen doen zich vaak voor tijdens fitnesslessen, die tegenwoordig zo populair zijn en waarbij de belasting geleidelijk wordt opgebouwd. Maar onze vrouwen, die streven naar een mooi figuur, streven ernaar om direct te beginnen met oefeningen die een maximaal calorieverbruik opleveren, vooral wanneer de zomer en het strandseizoen voor de deur staan.

Het gebrek aan regelmatige, matige lichaamsbeweging is niet minder gevaarlijk dan het misbruik ervan. Tegenwoordig wordt online werken steeds populairder. Online verkopen en consulten vereisen veel tijd aan computerwerk, en wanneer dit langdurig en regelmatig wordt, beginnen er problemen met de nek en rug. Hetzelfde geldt voor mensen die permanent werken als webdesigner, computergebruiker, copywriter, enz., of gewoon dol zijn op communicatie via internet en "werken" op een online boerderij, in de modellenwereld, enz. (de gameplay trekt vrouwen minstens zo aan als mannen, alleen kan de keuze aan games iets verschillen).

Het zwakkere geslacht kan ook puur vrouwelijke hobby's hebben: borduren, breien en andere vormen van handwerk (en daar zijn er tegenwoordig heel veel van). Zo'n hobby, waaraan velen veel tijd besteden, dwingt een vrouw om lang te zitten, en een statische houding en spanning in de rugspieren veroorzaken alleen maar ongewenste veranderingen in haar weefsels.

Vrouwen hebben minstens zoveel redenen om een verkoudheid in de onderrug op te lopen en er vervolgens pijn in te krijgen als mannen. Mensen van middelbare leeftijd en ouderen doen dit vooral tijdens het werken op het land en in de tuin, en jongeren door in het vroege voorjaar en de herfst hun taille te pronken (tops en broeken met een lage taille). Modieuze korte bontjassen en -jacks dragen ook niet bij aan de gezondheid van de onderrug.

We zullen onszelf niet herhalen en alle mogelijke aandoeningen van de wervelkolom opnoemen die verschillende soorten ernstige rugpijn kunnen veroorzaken. Zoals we al hebben begrepen, zijn vrouwen vatbaar voor vrijwel dezelfde aandoeningen als mannen. Bovendien verloopt het verloop van acute en chronische aandoeningen bij het zwakkere geslacht hetzelfde als bij het sterkere geslacht, met als enige verschil het stadium van de ziekte en de gevoeligheid voor pijn.

Wat infectieuze en inflammatoire aandoeningen van inwendige organen betreft, komen aandoeningen van de nieren, blaas, lever, maag en andere organen bij vrouwen even vaak voor als bij mannen. Maar gynaecologische aandoeningen moeten daar ook aan worden toegevoegd. De ligging van de vrouwelijke geslachtsorganen is zodanig dat bacteriën, schimmels en virussen die er binnendringen een "thuis" krijgen met alle voorzieningen en de mogelijkheid om zich actief en vrijwel ongehinderd voort te planten, wat ontstekingen van de vagina, aanhangsels, eierstokken en baarmoeder veroorzaakt. De ontstekingen en de dysplastische processen in de baarmoeder en vagina die hierdoor worden veroorzaakt, en die het risico op kanker verhogen, gaan vaak gepaard met onaangename, pijnlijke gevoelens in de rug. Tijdens een exacerbatie kunnen deze zeer hevig worden en begint de vrouw te klagen over pijn in haar onderrug en maag (pijn, trekkerigheid).

Vrouwen associëren periodieke, hevige rugpijn vóór en tijdens de menstruatie, vooral in de eerste dagen, ook met hun voortplantingsstelsel. Ongeveer tweederde van de vrouwen klaagt over rug- en buikpijn tijdens bepaalde periodes van de menstruatiecyclus. Dit fenomeen heeft zelfs een speciale medische term: dysmenorroe.

De menstruatie wordt gekenmerkt door een stijging van de vrouwelijke geslachtshormonen, die enkele dagen vóór het begin van de menstruatiebloeding wordt vastgesteld. Dergelijke hormonale veranderingen veroorzaken samentrekkingen van de spierwanden van de baarmoeder, waardoor de buikpijn lijkt op die tijdens de weeën, maar dan minder intens.

De baarmoeder, gelegen vlakbij de wervelkolom in de lumbosacrale regio, trekt actief samen en kan de zenuwuiteinden irriteren, waardoor pijn zelfs in de onderrug voelbaar wordt. Qua aard en intensiteit verschilt de pijn niet van het pijnsyndroom dat wordt veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom, maar gaat altijd gepaard met pijn en spasmen in de onderbuik.

Een verhoogde schildklieractiviteit en een hoge pijngevoeligheid zijn risicofactoren voor het optreden van verschillende soorten hevige rug- en buikpijn vóór en tijdens de menstruatie. De reden dat de rug tijdens de menstruatie veel pijn doet, kan echter ook een verstoring van de vochthuishouding in het lichaam van een vrouw zijn.

Bij sommige ziekten kan vocht zich ophopen in zacht weefsel, waardoor het volume (oedeem) en het gewicht ervan toenemen. Hormonale disbalans verergert dergelijke aandoeningen alleen maar, wat leidt tot een pijnsyndroom, dat twee oorzaken heeft:

• compressie van zenuwwortels door vergrote en verdichte weefsels,
• een toename van het totale lichaamsgewicht met de daarmee gepaard gaande grotere belasting van de wervelkolom en de rugspieren.

Als het pijnsyndroom tijdens de menstruatie gepaard gaat met zeurende pijn in de onderbuik en een pathologische afscheiding uit de geslachtsdelen tijdens de menstruatie, moet de oorzaak elders gezocht worden. In de meeste gevallen worden bij vrouwen met dergelijke symptomen infectieuze en inflammatoire aandoeningen vastgesteld, waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Soms hebben we het zelfs over baarmoederhalskanker, die door de tumor in omvang toeneemt en op de wervelkolom en de zenuwwortels van het ruggenmerg drukt, wat ernstige rugpijn veroorzaakt.

Het komt ook voor dat de oorzaak van menstruatiepijn niet zozeer bij het voortplantingssysteem zelf ligt, maar bij andere neurologische problemen. Die laatste verergeren meestal in deze periode.

Het is ook onmogelijk om psychogene pijnen uit te sluiten, die vaker voorkomen bij het zwakkere geslacht dan bij mannen. Het onaangename symptoom hangt in dit geval samen met een verhoogde vrouwelijke achterdocht en de verwachting dat het pijnsyndroom zich tijdens de menstruatie zal voordoen. Vrouwen hebben doorgaans een lagere stressbestendigheid dan mannen, ervaren verschillende problemen en ongemakken intenser en zijn aan de vooravond van de menstruatie over het algemeen klaar om om welke reden dan ook als een lucifer op te laaien. Een verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel tegen de achtergrond van andere processen die zich tijdens de menstruatie in het lichaam van de vrouw afspelen, kan niet alleen pijn in de buik veroorzaken, maar ook pijn in de rug en benen, hoofdpijn, snelle vermoeidheid, enz.

Hormonale schommelingen worden ook waargenomen tijdens de menopauze, hoewel het in dit geval gaat om een afname van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen. Dit lijkt een preventieve maatregel tegen rugpijn, maar in feite hebben dergelijke veranderingen een negatieve invloed op de conditie van het botweefsel, waardoor het minder duurzaam wordt. Een vrij vaak voorkomend gevolg van veranderingen in het lichaam tijdens de menopauze is het ontstaan van osteoporose. Dit verklaart volledig waarom osteoporose veel vaker wordt vastgesteld bij vrouwen na de menopauze dan bij mannen.

Maar laten we terugkeren naar jonge vrouwen, die tijdens de zwangerschap last kunnen hebben van rugpijn. Er is al veel gezegd over de verhoogde belasting van het hele lichaam in deze periode, en de wervelkolom vormt daarop geen uitzondering. Maar in de vroege stadia van de zwangerschap, wanneer het grootste probleem slechts de toename van de productie van vrouwelijke hormonen is die de zwangerschap ondersteunen, komen rugklachten zelden voor. En als ze zich toch voordoen, dan is dat in combinatie met pijn in de onderbuik, wat wijst op een dreigende miskraam.

Toegegeven, veel vrouwen werken in deze periode nog steeds. Vaak geen zwaar, zittend werk, wat tijdens een achturige werkdag de rug aanzienlijk belast. Dit kan rugpijn veroorzaken, niet gevaarlijk voor zwangere vrouwen, maar wel onaangenaam en vermoeiend.

Vanaf de vierde maand van de zwangerschap, wanneer de foetus en de bijbehorende buik merkbaar in omvang toenemen, is rugpijn geen zeldzaamheid meer. De groeiende baarmoeder begint op de wervelkolom en zenuwuiteinden te drukken, wat reageert met rugpijn. De pijn bij aanstaande moeders is zeurend van aard en hoe groter de foetus wordt, hoe vaker deze optreedt. Tegen de tijd van de geboorte wordt het chronisch.

Een andere reden waarom rugpijn veel voorkomt tijdens de late zwangerschap (34-37 weken) is een verandering in de houding van de vrouw. De toename en het zwaarder worden van de buik, evenals bepaalde processen die het lichaam voorbereiden op de bevalling, zorgen ervoor dat de vrouw haar bovenlichaam naar achteren moet kantelen om haar evenwicht te bewaren. Er ontstaat een sterke buiging in de onderrug. Deze verandering in houding verhoogt de belasting van de spieren in de lumbosacrale regio, waardoor aanstaande moeders vaak last hebben van rugpijn in de onderrug.

Naarmate de bevalling dichterbij komt, zakt de baby dieper en kan de baarmoeder al op het onderste deel van de wervelkolom drukken, vooral als de foetus groot is. In dat geval kan de vrouw klagen over pijn in de lendenen en het heiligbeen. Het behandelen van dergelijke pijn met medicijnen heeft geen zin. Rust en vrede zijn belangrijker, en als er een dreigende vroeggeboorte dreigt, is bedrust aan te raden.

Er is geen sprake van pathologie, tenzij het natuurlijk om placenta praevia gaat. In dat geval treedt rugpijn op in combinatie met zeurende buikpijn, en soms met een verdacht gekleurde afscheiding als de praevia gecompliceerd wordt door een placenta-abruptie.

Rugpijn tijdens de zwangerschap kan de levenskwaliteit van de aanstaande moeder aanzienlijk verslechteren, maar zelfs na de bevalling houden de problemen niet op. Heel wat gelukkige moeders krijgen later last van allerlei soorten ernstige of matige rugpijn. Wat kunnen de oorzaken van dit ongemak zijn:

• De groei van de foetus in de baarmoeder gaat gepaard met een vergroting van de baarmoeder, wat op zijn beurt druk uitoefent op de buikspieren, die onder druk worden uitgerekt. In het laatste trimester van de zwangerschap gaan de bekkenbeenderen geleidelijk uit elkaar staan, wat een voorbereiding is op de bevalling. Deze gebeurtenissen, samen met de verplaatsing van inwendige organen en de sterke spanning van de banden waarmee ze aan de wervelkolom vastzitten, dragen bij aan het optreden van vrij intense rugpijn.
• De spanning van de buikspieren veroorzaakt een merkbare belasting van de bijbehorende lendenspieren. Nadat de baby geboren is, heeft het rugweefsel enige tijd nodig om weer normaal te worden. Elke belasting (bijvoorbeeld bij het bukken of oppakken van de baby) kan gepaard gaan met hevige pijn in de onderrug.
• Veel vrouwen komen tijdens de zwangerschap extra aan, wat de belasting van de wervelkolom vergroot. Hoe meer gewicht een gelukkige moeder heeft, hoe groter de kans op rugpijn.
• De baarmoeder die tijdens de zwangerschap groeit, draagt bij aan de verplaatsing van inwendige organen, met name de nieren, die tijd en moeite nodig hebben om hun oorspronkelijke positie te herstellen. Dit proces kan gepaard gaan met zeurende pijn in de lendenstreek.
• Ernstige rugpijn na de bevalling kan ook optreden tegen de achtergrond van bestaande chronische aandoeningen van de wervelkolom, die na een ernstige schok kunnen verergeren. We hebben het dan over osteochondrose, hernia's en hernia's.
• Tijdens de bevalling gaan de bekkenbeenderen verder uit elkaar staan. En het staartbeen buigt naar achteren, waardoor de baby ter wereld komt. Het is dan ook niet verwonderlijk dat vrouwen na de bevalling kunnen klagen over pijn in het staartbeen en heiligbeen.
• Soms wordt het pijnsyndroom veroorzaakt door gewrichtsletsels die tijdens de bevalling zijn ontstaan.
• Zware belasting van de rug tijdens de zwangerschap vereist tijd voor weefselherstel, maar de geboorte van een baby vereist dat de jonge moeder actief beweegt en diverse fysieke inspanningen verricht om voor het kind te zorgen. Het herstel van de rug kan hierdoor twee maanden of langer duren.
• Moeders klagen meestal over pijn in de onderrug. Als het pijnsyndroom zich voordoet in het schouderbladgebied, zijn maagproblemen, die in deze periode niet ongewoon zijn, of longproblemen (hormonale veranderingen hebben een grote invloed op de immuniteit van een vrouw, dus verkoudheden en infecties na de bevalling zijn geen verrassing).

Het is vooral moeilijk voor mensen die een keizersnede hebben ondergaan. Elke chirurgische ingreep heeft negatieve gevolgen voor het lichaam, die op de een of andere manier de toestand en het welzijn van de patiënt beïnvloeden. De incisie in het buikvliesweefsel kan langdurig pijnlijke gevoelens oproepen, die na verloop van tijd zeuren en in intensiteit afnemen.

Als dit niet gebeurt en de buikpijn gepaard gaat met rugklachten, bestaat de kans dat er tijdens of na de operatie een infectie is ontstaan. In dat geval zal de vrouw last hebben van diffuse pijn, die voelbaar is in de nek, rug en onderrug.

Bij een keizersnede wordt anesthesie gebruikt. Sommige medicijnen die hiervoor worden gebruikt, verstoren de zenuwgeleiding en worden niet altijd goed verdragen door patiënten. Een van de complicaties kan rugpijn zijn die optreedt nadat de werking van het medicijn is uitgewerkt. Dit komt vooral vaak voor bij spinale anesthesie, waarbij er een verhoogd risico is op beschadiging van zenuwvezels tijdens de injectie.

Na een keizersnede, maar ook na een natuurlijke bevalling, is er een groot risico op verergering van bestaande chronische ziekten, ongeacht wanneer deze zijn opgelopen: vóór de conceptie of al tijdens de zwangerschap (bijvoorbeeld scoliose, dat vaak ontstaat door een verandering in de houding van de aanstaande moeder).

Veel inwendige organen en weefsels van het buikvlies worden geïnnerveerd door vezels die vanuit het ruggenmerg lopen. Na een keizersnede blijven er vrij grote littekens over die geleidelijk en pijnlijk genezen. Zenuwvezels die tijdens de operatie beschadigd raken, kunnen pijn in de rug veroorzaken. En hoe meer incisies en zenuwbeschadigingen er zijn, hoe intenser en langer het pijnsyndroom zal aanhouden. Dit kan verergeren door psychogene oorzaken, omdat een vrouw met grote incisies in het buikvlies constant verwacht dat er pijn zal optreden zodra ze haar buikspieren lichtjes aanspant.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]