Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Essentiële blefarospasme: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Essentieel blefarospasme is een idiopathische, progressieve ziekte die gepaard gaat met onwillekeurige tonische, spastische samentrekkingen van de oogkringspier van beide ogen. Deze samentrekkingen duren enkele seconden tot enkele minuten en leiden in de loop van de jaren tot volledige sluiting van de oogleden.
[ 1 ]
Wat veroorzaakt essentieel blefarospasme?
De oorzaak van essentieel blefarospasme is onbekend, maar de centrale ontstaansgeschiedenis van de laesie wordt verondersteld. De ziekte komt meestal voor bij mensen ouder dan 50 jaar en wordt vaak geassocieerd met de ziekte van Parkinson. Vrouwen worden drie keer vaker ziek.
Symptomen van essentieel blefarospasme
Spasmen zijn bijna altijd bilateraal en beginnen meestal met lichte spiertrekkingen. Na verloop van tijd kunnen ze zich ontwikkelen tot contracturen en spasmen van de spieren in het bovenste deel van het gezicht. In ernstige gevallen kan de ziekte zich ontwikkelen tot de patiënt praktisch blind wordt. Uitlokkende factoren zijn stress, fel licht en visuele belasting.
Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij hemifaciale spasmen; MRI of MRI-angiografie is nodig om de diagnose te verduidelijken. Trigeminusneuralgie, extrapiramidale aandoeningen (encefalitis, multiple sclerose) en psychogene aandoeningen kunnen ook gepaard gaan met blefarospasme. Onderscheid kan worden gemaakt van reflexblefarospasme, dat optreedt bij stimulatie van de takken van de nervus trigeminus (hoornvlieszweer, vreemd voorwerp in het hoornvlies, iridocyclitis).
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Behandeling van essentieel blefarospasme
De behandeling van essentieel blefarospasme kan conservatief en chirurgisch zijn. Medicijnen voor de behandeling van essentieel blefarospasme zijn over het algemeen niet effectief. De voorkeursmethode is lokale injectie met botulinetoxine (type A), wat tijdelijke verlamming van de musculus orbicularis oculi veroorzaakt. Chirurgische behandeling (myectomie) wordt uitgevoerd in geval van intolerantie voor botulinetoxine of ineffectiviteit van de behandeling met dit medicijn.
Essentieel blefarospasme is over het algemeen moeilijk te behandelen. De ziekte kan na injecties met botulinetoxine na 3-4 maanden terugkeren, waarna herhaalde injecties nodig zijn.