Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Toxische epidermale necrolyse: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Toxische epidermale necrolyse - bulleuze acute letsels van de huid en slijmvliezen (Lyell syndroom, staphylococcus scalded skin syndrome, bulleuze huiduitslag neobilnye, epidermolysis necrotiserende polymorfe, toxische epidermale necrolyse-allergische, etc ...). Tussen drug bulleuze dermatitis, toxische epidermale necrolyse en de ziekte van Stevens-Johnson geen wezenlijk verschil is er een kwalitatief verschil in de mate van veranderingen in de huid en slijmvliezen. Er wordt aangenomen dat alle drie vormen zijn verschillende soorten erythema multiforme met cystische porazhenie4 huid en slijmvliezen.
Wat veroorzaakt toxische epidermale necrolyse?
De meest voorkomende ziekte ontwikkelt zich na het nemen van sulfonamiden en antibiotica. De ziekte kan andere geneesmiddelen veroorzaken: amidopirine, fenolftaleïne, aspirine, aminazine, fenylbugazon, evenals vaccins, sera. Van groot belang is de vorige sensibilisatie, het verband met de onderliggende ziekte, er is een frequente combinatie van een virale infectie met sensibilisatie van het geneesmiddel.
De pathogenese van de ziekte is onbekend. Ga uit van een auto-immuun mechanisme. Na prodromale periode gekenmerkt door het optreden van erythema, rond de mond en de ogen snel groeiende gebied van erythema, zijn er bubbels met sereuze en sereus, hemorragische inhoud, erosie, ernstige bloedvergiftiging. Zweer het slijmvlies van de mond, luchtpijp, strottenhoofd, maag, en dit belast het verloop van de ziekte. De dodelijkheid bereikt 30-40%.
Oogletsels
De huid van de oogleden en het periorbitale gebied kunnen op dezelfde manier worden beïnvloed als de huid van andere delen van het lichaam. Conjunctivitis is meestal mild, met muco-purulente afscheiding, wordt opgemerkt bij bijna alle patiënten. Beïnvloeding van de conjunctiva kan leiden tot verminderde mobiliteit van de oogleden, ulceratie van het hoornvlies, gevolgd door de vorming van grove corneale gevasculariseerde littekens en een significante vermindering van het gezichtsvermogen.
[1]
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?
Behandeling van toxische epidermale necrolyse
Breng sterke desensibilisatie therapie, glucocorticoïden in matige doses (vooral eritrematoznoy stap), ontgiftingsprocessen therapie, cardiovasculaire geneesmiddelen, vitaminen, in sommige gevallen een bloedtransfusie.
Wanneer oogletsels een behandeling van de oogleden vereisen met het verwijderen van droogkorsten. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan de bescherming van het hoornvlies tegen het drogen en tijdig behandelen van trichiasis. In een acute periode worden zalven met corticosteroïden voorgeschreven, antibacteriële preparaten, gevolgd door oogdruppels met polyglucine, polyacrylamine. Lokale antibacteriële therapie is noodzakelijk in geval van ulceratie van het hoornvlies.