Eufilline bij obstructieve en chronische bronchitis: inhalaties, druppels, elektroforese

Bronchitis is een ontstekingsziekte van de bronchiën die gepaard gaat met hevige hoestbuien tegen een achtergrond van ademhalingsproblemen. Het ontstekingsproces in de bronchiën gaat altijd gepaard met de vorming van veel slijm. Om dit te verwijderen, moeten de luchtwegen, die door overmatige spanning vernauwd zijn door spierspasmen, worden verwijd. Het krampstillend middel "Eufillin" tegen bronchitis werkt als een actieve bronchusverwijdende stof en helpt de luchtwegen weer open te maken, zelfs bij ernstige obstructie.

Omdat Euphyllin geen specifieke bronchusverwijder is en vanwege zijn vermogen om snel gladde spierspasmen te verlichten, wordt het gebruikt voor een breed scala aan aandoeningen, stellen sommige lezers zich terecht de vraag: kan Euphyllin gebruikt worden bij bronchitis? En aangezien het medicijn bekendstaat om een vrij groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen, is de mogelijkheid tot gebruik ervan over het algemeen twijfelachtig.

Desondanks wordt het medicijn gebruikt bij bronchiënontstekingen, zelfs bij jonge kinderen. En in veel gevallen met succes, wat het zinvol maakt om het gebruik van dit krampstillend middel voor de behandeling van bronchitis nader te bekijken.

Indicaties eufilline voor bronchitis

Het is belangrijk om meteen op te merken dat de indicaties voor het gebruik van het medicijn vrij breed zijn, omdat de werkzame stof (aminofylline, een derivaat van theofylline) niet alleen spierspasmen van de bronchiën kan verlichten, maar ook van het hart, de bloedvaten, de blaas, de galwegen, enz. Maar nu zijn we geïnteresseerd in de gevallen waarin het wordt aanbevolen om "Euphyllin" te nemen tegen bronchitis.

Eufillin is dus een actieve bronchusverwijder die de slijmproductie verbetert, wat betekent dat het met succes kan worden gebruikt bij hoest die gepaard gaat met het vrijkomen van grote hoeveelheden viskeuze bronchiale inhoud. Deze situatie wordt vaak waargenomen bij chronische bronchitis en bij fervente rokers, wat betekent dat Eufillin kan worden gebruikt om dergelijke patiënten te behandelen.

"Eufillin" helpt ook bij hevige hoestbuien met verstikking door bronchiale spasmen. "Eufillin" bij obstructieve bronchitis helpt om bronchospasme snel te verhelpen, wat niet alleen de sputumafscheiding bemoeilijkt, maar ook de ademhaling, wat levensbedreigend is voor de patiënt.

Aanvallen van scherpe vernauwing van het bronchiale lumen kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. U moet daarom altijd paraat zijn om een patiënt met obstructieve bronchitis (of zelfs bronchiale astma) in verschillende situaties direct hulp te kunnen bieden. "Eufillin" is verkrijgbaar als injectievloeistof en als tablet, waardoor u het altijd bij de hand hebt en het in kritieke situaties kunt gebruiken.

Het is belangrijk om te weten dat obstructieve bronchitis met obstructie van de luchtwegen, van de keelholte tot de longen, meestal het gevolg is van een ineffectieve behandeling van chronische bronchitis. In sommige gevallen kan obstructie echter worden veroorzaakt door het regelmatig binnendringen van stof en andere vreemde stoffen in de bronchiën. Bij zuigelingen gaat obstructie vaak gepaard met het binnendringen van verschillende vloeistoffen (bloed, melk, enz.) in de luchtwegen. "Euphyllin" is ook in deze situaties nuttig; het wordt toegediend na verwijdering van vreemde voorwerpen en vloeistoffen uit de luchtwegen.

Het medicijn "Eufillin" is volgens de bijsluiter bedoeld voor de behandeling van patiënten ouder dan 6 jaar. Bij ernstige obstructieve bronchitis, die het leven van een jonge patiënt bedreigt, gebruiken artsen het medicijn echter effectief en berekenen ze de toegestane dosis in elk specifiek geval.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmacodynamiek

Elk geneesmiddel bevat een werkzame stof (één of meer), waarvan de aanwezigheid de therapeutische eigenschappen van het geneesmiddel bepaalt. In het geneesmiddel "Euphyllin" is zo'n stof aminofylline, dat krampstillende eigenschappen heeft. Ethyleendiamine fungeert als katalysator voor de processen die door aminofylline worden geactiveerd, wat niet alleen de werking van het geneesmiddel verbetert, maar ook de snelle oplosbaarheid ervan in een vloeibaar medium bevordert.

Dankzij deze samenstelling kan het effectieve krampstillend middel niet alleen in tabletvorm worden gebruikt, maar ook als injectieoplossing voor intramusculaire injecties of als infuusoplossing voor druppelinjectie, wat relevant is in situaties waarin uitstel onaanvaardbaar is.

De belangrijkste werking van aminofylline is gericht op het ontspannen van de spieren van het bronchiale systeem, waardoor lucht vrij de longen kan binnendringen, zuurstof daarheen kan worden getransporteerd en koolstofdioxide kan worden afgevoerd. Tegelijkertijd kan het medicijn de niet-specifieke bescherming van de bronchiën verbeteren door hun binnenmembraan te stimuleren, wat slijmvorming veroorzaakt.

Door de hersencentra te stimuleren die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling, stimuleert aminofylline niet alleen de contractiliteit van de bronchiën, maar ook van andere spieren die betrokken zijn bij de ademhaling, waaronder het middenrif en de tussenribspieren. Door de gevoeligheid van het lichaam voor CO2 te verhogen _en de zuurstofsaturatie in het bloed te verbeteren door de ventilatie van het bronchiale systeem te verbeteren, heeft aminofylline een positief effect op andere organen en systemen die zuurstofgebrek ervaren tijdens spasmen.

Bronchitis is een sluipende aandoening die niet alleen een zware belasting vormt voor de luchtwegen, maar ook voor het cardiovasculaire systeem van de patiënt. Door de contractie van het myocard te stimuleren en de coronaire bloedstroom te verhogen, verlicht "Eufillin" de werking van het hart en vermindert de belasting ervan.

Door de spieren van de nieren en de blaas te ontspannen, heeft het medicijn een licht diuretisch effect. Hierdoor is het effectief bij het verlichten van zwellingen als deze gevaarlijk zijn voor de patiënt.

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt snel opgenomen, zelfs bij orale inname. Het eten van voedsel kan de absorptiesnelheid enigszins verlagen zonder het volume te beïnvloeden. De absorptiesnelheid is ook afhankelijk van de dosis van het geneesmiddel. Kleine doses van het geneesmiddel worden sneller in het maag-darmkanaal opgenomen dan grote.

De maximale concentratie van aminofylline in het bloedplasma wordt 1-2 uur na inname van het geneesmiddel waargenomen (bij orale toediening); bij intraveneuze toediening wordt de piekconcentratie na 15 minuten waargenomen.

Aminofylline wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd in de lever, waarbij cafeïne vrijkomt. Cafeïne wordt bij kinderen jonger dan 3 jaar veel langer uitgescheiden dan bij volwassenen, en kan zich daarom ophopen in het lichaam van het kind.

Bij het voorschrijven van "Eufillin" voor bronchitis aan patiënten van verschillende leeftijden en met verschillende gezondheidstoestanden, moet er rekening mee worden gehouden dat de halfwaardetijd direct afhankelijk is van deze indicatoren. Zo zal bij pasgeborenen en patiënten met hartaandoeningen de T1/2 gelijk zijn aan 1 dag, terwijl deze indicator bij volledig gezonde volwassenen binnen 8-9 uur zal liggen. Nicotine in hoge doses versnelt de eliminatie van aminofylline.

Bij het voorschrijven van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en lactatie moet men er rekening mee houden dat aminofylline in de moedermelk en het bloed van de foetus kan doordringen, waar de concentratie zelfs hoger is dan in het bloed van de moeder.

Het wordt hoofdzakelijk via de nieren uitgescheiden.

Dosering en toediening

Ondanks alle hierboven beschreven punten, blijven artsen Euphyllin gebruiken bij chronische bronchitis met luchtwegobstructie, bronchospasmen, longemfyseem en andere gevaarlijke aandoeningen, terwijl het medicijn in de praktijk mensenlevens redt.

Laten we eens bekijken hoe verschillende vormen van het medicijn gebruikt kunnen worden om chronische bronchitis te behandelen.

Euphyllin tabletten voor bronchitis

Het geneesmiddel in tabletvorm is bedoeld voor orale toediening. Het dient na de maaltijd te worden ingenomen met een half glas water. De tabletten kunnen in hun geheel worden doorgeslikt of in 2-4 stukken worden gebroken.

De dosering van het medicijn wordt individueel gekozen, rekening houdend met de snelheid waarmee het medicijn uit het lichaam wordt verwijderd bij verschillende patiëntengroepen.

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel voor volwassenen en adolescenten met een gewicht van meer dan 50 kg varieert van 450-900 mg (van 3 tot 6 tabletten van 150 mg), met de mogelijkheid om de dosis te verhogen tot 8 tabletten. Het geneesmiddel moet elke 6 uur worden ingenomen en de dagelijkse dosis moet in 3-4 gelijke delen worden verdeeld.

Als het gewicht van een volwassen patiënt tussen de 40 en 50 kg ligt (bij tieners ligt dit iets hoger, tussen de 45 en 55 kg), mag de dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet hoger zijn dan 600 mg.

De dagelijkse dosis voor kinderen ouder dan 6 jaar en adolescenten met een gewicht van minder dan 45 kg wordt berekend als 13 mg per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt. Over het algemeen is dit de minimale dagelijkse dosis voor volwassenen: 450 mg (3 tabletten). De toedieningsfrequentie is 3 keer per dag.

Ampullen "Eufillin" voor bronchitis

De farmaceutische industrie produceert "Euphyllin" niet alleen in tabletvorm, maar ook als een oplossing van het geneesmiddel in ampullen. Elke ampul (5 en 10 ml) bevat 120 of 240 mg aminofylline.

"Eufillin" voor bronchitis kan zowel intraveneus als intramusculair worden voorgeschreven. Intraveneuze injecties zijn geïndiceerd als de situatie levensbedreigend is voor de patiënt en er dringend hulp nodig is. Bij deze toedieningsmethode komt het geneesmiddel immers het snelst in de bloedbaan terecht en vormt daar een effectieve concentratie.

Voor intraveneuze injecties wordt het geneesmiddel gemengd met een 9% natriumchloride-oplossing in een verhouding van 1:2. De injectieduur mag niet korter zijn dan 5 minuten, anders is de kans op cardiovasculaire bijwerkingen (versnelde hartslag, kortademigheid, bloeddrukdaling) groot. Indien dit zelfs bij een lage toedieningssnelheid wordt waargenomen, is het noodzakelijk om over te schakelen op infuustoediening.

Tijdens de injectie moet de patiënt liggen en moet de arts zijn toestand voortdurend in de gaten houden. De dosering voor volwassenen is 6 mg per 1 kg lichaamsgewicht.

Het medicijn kan intramusculair aan een kind worden voorgeschreven voor vitale indicaties. In dit geval wordt de dosis berekend als 15 mg aminofylline per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt.

Indien nodig kan de dosering elke 2-3 dagen met een kwart van de aanvangsdosis worden verhoogd.

Een Ephyllin-infuus voor bronchitis kan aan zowel volwassenen als kinderen worden voorgeschreven als de ontstane situatie levensbedreigend is voor de patiënt.

In situaties die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt, wordt het geneesmiddel toegediend in een oplaaddosis (5,6 mg per 1 kg lichaamsgewicht) gedurende 30 minuten; onderhoudstherapie wordt uitgevoerd in kleinere doses (0,9-3,3 mg per 1 kg lichaamsgewicht in een tempo van 30-50 druppels per minuut, tot 3 keer per dag).

De infuusoplossing wordt bereid door 2 ampullen "Euphyllin" van 5 of 10 mg te mengen met een natriumchloride-oplossing van 100-150 ml.

Druppelaars worden alleen in extreme gevallen aan kinderen gegeven. De dagelijkse dosering voor baby's tot 3 maanden mag niet hoger zijn dan 60 mg. Oudere kinderen krijgen het medicijn in een dosis die overeenkomt met 2-3 mg per kilogram lichaamsgewicht.

Een enkele dosis aminofylline voor volwassenen mag niet meer dan 250 mg bedragen. Bij de maximale dosering mag het geneesmiddel maximaal 2 keer per dag worden ingenomen.

De behandeling met injecties mag niet langer dan twee weken duren. Zodra de toestand van de patiënt verbetert, wordt aanbevolen over te stappen op orale medicatie.

Onconventioneel gebruik van "Eufillin"

Volgens de instructies van de fabrikant dient het medicijn "Euphyllin" voor bronchitis oraal te worden gebruikt, evenals voor injectie of infuustoediening bij acute bronchiënobstructie. Elektroforese met "Euphyllin" wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van bronchiale astma en osteochondrose, bij cerebrovasculaire accidenten, ter verlaging van de intracraniale druk en ter verlichting van de spanning in gladde spieren. De instructies vermelden deze procedure echter niet voor bronchitis.

Een dergelijke behandeling van bronchitis wordt echter ook actief toegepast door artsen. Voor elektroforese wordt een oplossing van het medicijn in een ampul gebruikt, waarmee een servet wordt bevochtigd en vervolgens wordt aangebracht op het gebied tussen de bronchiën en de elektrode.

Bij bronchitis kan Euphyllin afzonderlijk of in combinatie met magnesiumoxide worden gebruikt. In het tweede geval wordt één gaasje bevochtigd met een oplossing van Euphyllin en het andere met magnesiumoxide, waarna de gaasjes onder elektroden met verschillende polen worden geplaatst.

Het geneesmiddel dringt door de huid onder invloed van een elektrische stroom, waarvan de sterkte individueel wordt gekozen. Zo komt aminofylline rechtstreeks in de bronchiën terecht, wat de ademhaling vergemakkelijkt en de zuurstofsaturatie in het bloed bevordert, maar zonder systemisch effect op andere organen, wat vooral belangrijk is bij de behandeling van jonge patiënten.

De proceduretijd varieert meestal van 10 tot 20 minuten (in de kindergeneeskunde is de tijd vastgesteld op 10 minuten). Gemiddeld worden er ongeveer 15 tot 20 procedures uitgevoerd, die dagelijks of eens in de twee dagen worden voorgeschreven.

De traditionele methode voor het uitvoeren van medicinale elektroforese is hierboven beschreven. Bij bronchitis, een aandoening van de luchtwegen, worden echter ook goede resultaten behaald met intra-tissue elektroforese, waarbij het medicijn oraal of parenteraal wordt toegediend, waarna de elektroden op de bronchiale zone worden aangebracht.

Toediening van geneesmiddelen door middel van elektroforese is een pijnloze (intramusculaire toediening van geneesmiddelen gaat bijvoorbeeld gepaard met hevige pijn) therapiemethode, waarbij zelfs kleine doses van het geneesmiddel op de lange termijn een positief effect opleveren en de biologische beschikbaarheid van aminofylline 100% benadert, wat niet kan worden bereikt bij orale toediening.

Bij het voorschrijven van elektroforese moet echter rekening worden gehouden met contra-indicaties, niet alleen met betrekking tot de gebruikte medicatie, maar ook met de procedure zelf. Elektroforese wordt niet uitgevoerd als de patiënt in een ernstige toestand verkeert, een hoge lichaamstemperatuur heeft (vanaf 38 graden), een verstoorde bloedstolling heeft, pacemakers en andere metaalhoudende implantaten draagt, een beschadigde huid heeft op de blootstellingsplek of menstrueert. De procedure is ook niet toegestaan bij gezondheidsproblemen zoals tuberculose (actieve vorm), kanker, lever- en nierfalen. Blootstelling aan een elektromagnetisch veld wordt als gevaarlijk beschouwd bij gedecompenseerde cardiovasculaire insufficiëntie en ernstige psychische stoornissen. Elektroforese is verboden tijdens een exacerbatie van de ziekte.

Een andere onconventionele manier om "Eufillin" te gebruiken bij bronchitis is door het medicijn te inhaleren. Het is moeilijk te zeggen wat de reden voor een dergelijke behandeling is. Blijkbaar leidde de eigenschap dat "Eufillin" bij opname in de bloedbaan de bronchiën en longblaasjes effectief verwijdt, waardoor de verhoogde tonus van de luchtwegen wordt verlicht, tot de onjuiste conclusie dat het medicijn hetzelfde effect zal hebben wanneer het in het bronchiale slijmvlies terechtkomt.

Inhalaties met "Eufillin" voor bronchitis zijn, hoewel vrij populair, even effectief als dezelfde procedure uitgevoerd met schoon water. Dit is de mening van artsen die beweren dat de verwijding van de bronchiën plaatsvindt onder invloed van stoom, en niet door het medicijn zelf.

Bij chronische bronchitis is het beter om een ander behandelregime te hanteren, waarbij inhalaties worden uitgevoerd met Berodual of Salbutamol en Lazolvan. De eerste twee middelen verwijden de bronchiën en de laatste vergemakkelijkt de afvoer van sputum. Als alternatief kunnen inhalaties met Lazolvan voor bronchitis worden uitgevoerd na behandeling met Euphyllin en Suprastin, waarvan de inname zwelling en spasmen van de luchtwegen verlicht. In dit geval worden een krampstillend middel en een antihistaminicum de dag vóór de inhalaties oraal ingenomen.

Bij chronische bronchitis en ernstige hoest hebben medicinale kompressen en lotions een goed effect. Maar omdat "Euphyllin" niet goed in de huid dringt, heeft het geen zin om het in pure vorm te gebruiken. In combinatie met het medicijn "Dimexide", dat de penetratie van andere geneesmiddelen in weefsels vergemakkelijkt, is aminofylline echter wel in staat de toestand van de patiënt te verlichten door de ventilatie van de luchtwegen te verbeteren.

"Dimexide" en "Eufillin" in een kompres tegen bronchitis zijn in verschillende recepten te vinden.

Klassiek recept:

• 1 eetlepel "Dimexide"
• 1 ampul "Eufillina" 5 ml,
• 4 eetlepels water, verwarmd tot 45 graden.

Meng eerst Dimexide met water en voeg daarna Euphyllin toe.

Verbeterd recept:

• 1 eetlepel "Dimexide"
• 1 ampul van elk “Eufillin” en “Mukolvan”,
• 5 eetlepels warm water.

De compositie wordt volgens hetzelfde principe bereid.

Het kompres wordt als volgt gemaakt: doordrenk een stoffen servet met de bereide samenstelling, leg het op de borst of rug van de patiënt, dek af met folie en een warme doek. Houd het kompres 30-40 minuten vast. Dit kan 1 of 2 keer per dag worden gedaan, afhankelijk van het voorschrift van de behandelend arts.

Bij gebruik van Dimexide in kompressen is het belangrijk te beseffen dat dit medicijn zeer giftig is. Het gebruik ervan in pure vorm is gevaarlijk, zelfs voor een gezond persoon, en dan hebben we het nog niet eens over mensen met hart- en vaatziekten, lever- en nieraandoeningen, voor wie het medicijn in welke vorm dan ook verboden is.

Wanneer u van plan bent om een kompres met Dimexide en Euphyllin te gebruiken om een kind te behandelen, dient u eerst een arts te raadplegen over de veilige verhoudingen van water en preparaten. Dimexide mag namelijk pas vanaf 12 jaar gebruikt worden en Euphyllin, volgens de bijsluiter, vanaf 6 jaar.

Wat de warmtekompressen zelf betreft, deze mogen niet op een hoge lichaamstemperatuur worden aangebracht en mogen niet op het hart worden aangebracht. Na het verwijderen van het kompres moet de huid met een vochtige doek worden afgenomen om eventuele medicijnresten te verwijderen.

Euphyllin voor kinderen met bronchitis

Volgens de instructies voor het medicijn "Eufillin" mag het vanaf 6 jaar worden gebruikt bij bronchitis en andere aandoeningen die snelle verlichting van spasmen en herstel van de ademhaling en bloedsomloop vereisen. In de pediatrische praktijk wordt het medicijn echter vaak gebruikt om het leven van zeer jonge patiënten te redden. Zo wordt het gebruikt bij bronchiale obstructie bij pasgeborenen, veroorzaakt door melk en fysiologische vloeistoffen die in de luchtwegen terechtkomen.

Kinderen jonger dan 3 jaar mogen het medicijn alleen in injectievorm krijgen voor vitale indicaties en alleen intramusculair; tabletten worden helemaal niet aan kinderen gegeven. Als er geen gevaar is voor het leven van het kind, mogen injecties pas vanaf 14 jaar worden toegediend. Tussen de leeftijd van 3 en 6 jaar mag een kind het medicijn zelfs in tabletvorm krijgen, maar de dosering zal aanzienlijk lager zijn dan die van een volwassene.

Bij kinderen komen bronchospasmen tegen een achtergrond van bronchitis vrij vaak voor, wat betekent dat spoedeisende hulp nodig is om de ademhaling te herstellen. Intraveneuze toediening van het medicijn wordt in dit geval als het meest effectief beschouwd en dient strikt onder toezicht van de behandelend arts te gebeuren. In de toekomst is het raadzaam om het kind onder toezicht van een kinderarts te laten, omdat "Eufillin" niet alleen bekend staat om zijn effect op de bronchiën, maar ook op het cardiovasculaire systeem, wat een bloeddrukdaling kan veroorzaken tegen een achtergrond van een afname van de tonus van de bloedvaten en andere ongewenste gevolgen.

Om negatieve effecten op het lichaam van het kind op jonge leeftijd te voorkomen, wordt aanbevolen het medicijn alleen te gebruiken in de vorm van inhalaties of tijdens fysiotherapie. Medicinale elektroforese voorkomt de systemische impact van aminofylline op het lichaam van het kind (bloedsomloop, hart, nieren, galwegen, slijmvliezen van het maag-darmkanaal, enz.), omdat de werkzame stof rechtstreeks in het getroffen gebied wordt toegediend, waar het een therapeutisch effect heeft in de noodzakelijke veilige concentraties.

De effectieve dosering van het medicijn voor verschillende manipulaties wordt berekend door de behandelend arts, op basis van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het zieke kind.

Gebruik eufilline voor bronchitis tijdens zwangerschap

"Eufillin" is een uitstekend krampstillend middel dat de baarmoederspieren kan beïnvloeden en een verhoogde spierspanning kan verlichten. Dit maakt het gebruik ervan mogelijk bij een dreigende spontane zwangerschapsafbreking. Aan de andere kant vormt het goede penetratievermogen van de werkzame stof, die gemakkelijk door de beschermende barrière - de placenta - dringt, een gevaar voor de foetus in de baarmoeder.

Aminophylline zelf kan de ontwikkeling van de foetus niet beïnvloeden, maar het kan wel enkele toxische effecten hebben op het kleine organisme. De werking van aminophylline zal leiden tot vergiftigingsverschijnselen die bij de pasgeborene kunnen optreden (misselijkheid, onregelmatige hartslag, enz.). Deze symptomen zijn niet gevaarlijk voor het leven en de ontwikkeling van de baby, aangezien ze als omkeerbaar worden beschouwd. Dit geeft de arts de mogelijkheid om het medicijn te gebruiken in situaties die het leven van de zwangere vrouw bedreigen en een miskraam kunnen veroorzaken.

Zo kan het medicijn worden gebruikt in situaties zoals late-termijn toxicose (gestosis), oedeemsyndroom, placenta-insufficiëntie, dreigende miskraam, bronchiale obstructie, enz. In deze situaties moet de arts dringend effectieve maatregelen nemen om het leven van de vrouw en het ongeboren kind te redden.

Er is geen specifieke dosering voor dergelijke gevallen, dus de arts moet vertrouwen op zijn kennis en ervaring, terwijl de vrouw moet vertrouwen op de specialist die haar observeert en zich strikt aan zijn voorschriften houdt wat betreft de dosering en de wijze waarop het medicijn gebruikt wordt.

Contra

Hier komen we bij een belangrijke vraag die veel patiënten zorgen baart, omdat het gebruik van spasmolytica tegen de achtergrond van bepaalde pathologieën en aandoeningen de gezondheid van de patiënt alleen maar kan verslechteren. Bovendien zijn er nogal wat contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn "Euphyllin", gebruikt bij bronchitis, waarmee rekening moet worden gehouden, zelfs bij het voorschrijven van het medicijn.

Helaas zijn niet alle artsen verantwoordelijk in hun werk. Dat betekent dat potentiële kopers van het medicijn geïnformeerd moeten worden over alle contra-indicaties, zowel absolute als relatieve.

Laten we eerst eens kijken naar de absolute contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn, waarbij het gebruik van het medicijn onder geen enkele omstandigheid is toegestaan:

• Ernstige arteriële hypertensie of hypotensie (als de patiënt een constant hoge of juist lage bloeddruk heeft die moeilijk met medicijnen te corrigeren is),
• Arrhythmie met een constant verhoogde hartslag (deze pathologie wordt tachyarrhythmie genoemd),
• Maagzweer en twaalfvingerige darmzweer in de acute fase,
• Gastritis, die optreedt tegen de achtergrond van een hoge zuurgraad van het maagsap,
• Ernstige nier- of leverfunctiestoornis,
• Epilepsie en voorgeschiedenis van epileptische aanvallen in de medische voorgeschiedenis van de patiënt,
• Hersenbloeding.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan patiënten met acute porfyrie, netvliesbloedingen, hoge lichaamstemperatuur of overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Het geneesmiddel in tabletvorm wordt niet gebruikt voor de behandeling van patiënten jonger dan 3 jaar, bij wie het slikken van tabletten ernstige problemen veroorzaakt.

Laten we het nu hebben over relatieve contra-indicaties. Dit zijn gevallen waarin het gebruik van het medicijn is toegestaan, maar waarbij voorzichtigheid geboden is met de dosering en toedieningsmethoden.

Daarom moet het medicijn in de volgende situaties met voorzichtigheid worden gebruikt:

• Bij een acuut myocardinfarct,
• Tijdens een angina pectoris-aanval,
• Bij de wijdverspreide vorm van vasculaire atherosclerose,
• Neiging tot stuiptrekkingen,
• Verschillende aandoeningen van de nieren en de lever,
• De aanwezigheid in de medische voorgeschiedenis van de patiënt van een genezen maagzweer en twaalfvingerige darmzweer,
• Geschiedenis van gastro-intestinale bloedingen,
• Bij maagrefluxziekte,
• Schildklierdisfunctie, die zich manifesteert in een ongecontroleerde lage of juist verhoogde productie van schildklierhormonen (met hypo- en hyperthyreoïdie of thyrotoxicose),
• Een hoge lichaamstemperatuur die gedurende een lange periode niet daalt,
• Bij septische letsels.

In al deze gevallen is het verboden het geneesmiddel via injectie toe te dienen.

Bijzondere voorzichtigheid en zorgvuldige dosisaanpassing is geboden bij de behandeling van zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, kinderen en oudere patiënten.

Bijwerkingen eufilline voor bronchitis

Zowel orale als injectietoediening van geneesmiddelen kan gepaard gaan met het optreden van ongewenste symptomen, die meestal bijwerkingen van het geneesmiddel worden genoemd. U dient zich hier ook mee vertrouwd te maken wanneer u Euphyllin voor bronchitis wilt gebruiken.

De werking van het medicijn op verschillende organen en systemen in het lichaam kan zowel positieve als negatieve reacties veroorzaken.

Zo kan het centrale zenuwstelsel op het innemen van het medicijn reageren met duizeligheid, moeite met inslapen en een onrustige slaap, angst, trillingen in het lichaam en de ontwikkeling van het convulsiesyndroom.

Aan de kant van het hart en de bloedvaten kunnen aritmieën, hartpijn (om deze reden wordt een te snelle toediening van het medicijn afgeraden), een daling van de bloeddruk en een versnelde hartslag worden waargenomen. Sommige patiënten ervoeren een toename van de frequentie van angina pectoris-aanvallen, anderen gaven aan dat ze een sterke hartslag hadden.

Vanuit het spijsverteringsstelsel kunt u symptomen verwachten zoals misselijkheid en braken, waterige en frequente ontlasting, brandend maagzuur als gevolg van een verhoogde zuurgraad van het maagsap. Verergering van maagzweren, oesofagoreflexziekte en bij langdurige behandeling is de ontwikkeling van anorexia mogelijk.

Tijdens het gebruik van medicijnen kunnen laboratoriumwaarden veranderen. Zo kan er bloed of eiwit in de urine worden aangetroffen, wat kan wijzen op nierproblemen, of kan de bloedglucosespiegel dalen.

Het immuunsysteem kan op Euphyllin reageren door allergische reacties te ontwikkelen in de vorm van huiduitslag, jeuk en koorts.

Patiënten kunnen onder andere last krijgen van: hyperhidrose (overmatig zweten), opvliegers, pijn op de borst en een verhoogde urineproductie.

[ 3 ], [ 4 ]

Overdose

Als "Eufillin" in grote doses wordt gebruikt bij bronchitis, is een overdosis mogelijk, die gepaard gaat met de volgende symptomen: verlies van eetlust, pijn in de bovenbuik, maagbloedingen, misselijkheid en braken, diarree. De ademhaling van de patiënt wordt oppervlakkig, de pols versnelt, de hartslag is onregelmatig, er worden slaapstoornissen waargenomen, verhoogde motoriek tegen een achtergrond van onbegrijpelijke angst, de gevoeligheid van de ogen voor licht neemt toe. Vervolgens treedt er trillen in het lichaam op en verkrampen de ledematen.

Ernstige vergiftiging met het middel kan zich uiten in de volgende verschijnselen: epileptische aanvallen, symptomen van hypoxie, verstoring van het zuur-base-evenwicht (acidose), verhoogde bloedsuikerspiegel, kaliumtekort, verlaagde bloeddruk, necrotische veranderingen in het skeletspierweefsel, nierfalen en verwardheid.

Behandelingsmaatregelen (in het ziekenhuis): geforceerde diurese, hemodialyse, extracorporale bloedzuiveringsmethoden zoals hemosorptie en plasmaferese, symptomatische therapie. Bij braken wordt "Metoclopramide" voorgeschreven, bij convulsies "Diazepam" en zuurstoftherapie.

[ 5 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Zoals we kunnen zien, is "Eufillin", gebruikt om bronchospasmen te verlichten en hoest bij bronchitis te verlichten, geen veilig medicijn. De voorgeschreven dosering moet strikt worden nageleefd. Dit betekent dat het voorschrijven ervan ook moet worden afgestemd op het gebruik van andere medicijnen, zodat de interactie tussen medicijnen geen negatieve gevolgen heeft voor het lichaam.

Er bestaat een groep geneesmiddelen die de werking van Euphyllin kunnen versterken, waarvoor een correctie van de voorgeschreven dosis nodig is. Voorbeelden hiervan zijn furosemide en efedrine. Een vergelijkbaar effect wordt waargenomen in combinatie met bèta-adrenerge stimulerende middelen en cafeïne.

Een andere groep geneesmiddelen remt de eliminatie van aminofylline uit het lichaam, waardoor de concentratie ervan in het bloed toeneemt. Dit vereist ook een verlaging van de voorgeschreven dosis van het krampstillend middel. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn orale anticonceptiva, macrolide- en fluorchinolonantibiotica, bètablokkers, griepvaccins, geneesmiddelen op basis van allopurine, isoprenaline, cemitidine, lincomycine, viloxazine, fluvoxamine en disulfiram.

Het gelijktijdig gebruik van Euphyllin met lithiumpreparaten wordt afgeraden, omdat het de effectiviteit van laatstgenoemde vermindert. Wanneer aminofylline en bètablokkers gelijktijdig worden ingenomen, vermindert het therapeutische effect van beide echter.

Het gebruik van steroïde medicijnen, diuretica en bèta-adrenerge agonisten tijdens het gebruik van aminofylline kan leiden tot een aanzienlijke daling van de bloedglucose (hypoglykemie).

Aminofylline kan de bijwerkingen van andere geneesmiddelen (gefluoreerde anesthetica, mineralocorticoïden, CZS-stimulerende middelen) versterken.

"Euphyllin" kan de werking van anticoagulantia versterken.

Aminophylline is, net als theofylline, een xanthinederivaat. Om overdosering tijdens aminophyllinetherapie te voorkomen, moet u stoppen met medicijnen en producten (koffie, thee, enz.) die xanthine bevatten, evenals met purine- en theofyllinederivaten.

Bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen op basis van rifampicine, fenobarbital, fenytoïne, isoniazide, carmazepine en moracizine met Eufillin kan een verhoging van de dosering van laatstgenoemde noodzakelijk zijn.

De oplossing van "Euphyllin" is onverenigbaar met zuren, fructose, glucose, levulose en hun oplossingen. In één spuit mag de oplossing van aminifylline alleen gemengd worden met een oplossing van natriumchloride.

[ 6 ], [ 7 ]

Opslag condities

Het medicijn "Eufillin", effectief tegen bronchitis, behoort tot de categorie geneesmiddelen die alleen bij de apotheek verkrijgbaar zijn met een in het Latijn opgesteld doktersrecept.

Het geneesmiddel moet bij kamertemperatuur worden bewaard. Een verhoging van de omgevingstemperatuur boven de 25 graden Celsius kan de werking van het geneesmiddel negatief beïnvloeden.

De ruimte waar het medicijn bewaard wordt, moet droog zijn en beschermd tegen direct zonlicht.

Houdbaarheid

Wat de houdbaarheid van de verschillende vormen van het geneesmiddel betreft, mogen de tabletten niet langer dan 5 jaar bewaard worden en moet de oplossing in ampullen binnen een jaar opgebruikt zijn. Verschillende fabrikanten van het geneesmiddel kunnen echter hun eigen bewaarvoorschriften hanteren, die altijd in de bijsluiter van het geneesmiddel worden vermeld.

Beoordelingen van het medicijn

De meeste positieve recensies over het medicijn "Eufillin" hebben betrekking op het gebruik ervan bij bronchitis, ernstige hoest en luchtwegobstructie. Voor sommigen bood het medicijn de gewenste verlichting, terwijl het voor anderen letterlijk hun leven redde.

Zeer goede recensies van artsen en patiënten over het medicijn als noodmedicijn bij bronchospasmen. Het is een van de meest gebruiksvriendelijke en snelwerkende medicijnen, die de ademhaling snel kan herstellen en orgaanhypoxie kan voorkomen.

Er waren ook enkele negatieve recensies. Deze kwamen echter voort uit onjuist gebruik van het medicijn. Het overschrijden van de dosering veroorzaakte in sommige gevallen ongewenste symptomen, en het negeren van contra-indicaties leidde tot meerdere bijwerkingen.

Artsen beweren dat u onaangename symptomen kunt vermijden als u de bronchusverwijder inneemt zoals voorgeschreven. Toch behoort "Eufillin", ondanks zijn lage prijs, niet tot de categorie geneesmiddelen waarmee u kunt experimenteren, want het is niet voor niets alleen op recept verkrijgbaar bij de apotheek.

Soms is er een negatieve mening over de effectiviteit van het medicijn gebaseerd op het gebruik van "Eufillin" bij bronchitis als bestanddeel van een inhalatieoplossing. Artsen en veel ontevreden patiënten zijn het hierover eens. Het therapeutische effect van "Eufillin" lijkt in dit geval waarschijnlijk het meest op het placebo-effect, waardoor sommige patiënten toch een significante verbetering van hun toestand ervaren dankzij de normalisering van de ademhaling.