Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Inhalatie bij chronische en obstructieve bronchitis bij volwassenen en kinderen: medicijnen, oplossingen, antibiotica
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Op een vraag - of het mogelijk is om inademen bij een bronchitis te doen? - Pulmonologen antwoorden bevestigend, aangezien de introductie van geneesmiddelen via de luchtwegen, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild, een van de belangrijkste methoden is voor hoestbehandeling bij luchtwegaandoeningen.
Inademing bronchitis maken het niet alleen mogelijk om snel en doelgericht aan de ciliaire epitheel van het slijmvlies ontsteking van de bronchiën te beïnvloeden, om klaring van tracheobronchiale afscheidingen te verbeteren en te verlichten spasmen, maar ook aan de mogelijke bijwerkingen van de drugs te minimaliseren.
[Indicaties voor de procedure
De belangrijkste indicaties voor inhalatietherapie door een verstuivingsinrichting of apparaat (inhalator) alle vormen tracheobronchiale en respiratoire gebieden luchtwegen: acute en chronische bronchitis, tracheobronchitis, purulent vorm bronchitis, bronchopneumonie, obstructieve bronchitis en COPD (chronische obstructieve longziekte) , astmatische bronchitis en bronchiale astma.
Houd er rekening mee dat inhalatie van hete stoom met bronchitis bij een lichaamstemperatuur boven de subfebrile (meer dan + 37,5 ° C) gecontraïndiceerd is en bij ernstige arteriële hypertensie wordt dit niet aanbevolen.
Techniek inhalaties met bronchitis
De techniek hangt af van het gebruikte apparaat. Het moet tegelijkertijd met het inademen worden besproeid (licht gekantelde kop), de invoer moet rustig zijn, zonder forceren. Na een vertraging van 3-4 seconden wordt de adem door de neus uitgeademd. Meest geschikt, inhalators met een mondstuk: het belangrijkste is niet om je lippen te openen als je inademt.
De regel is eenvoudig: één dosis (inhalatie) - één sprayoplossing.
Preparaten voor inhalatie met bronchitis
Ondanks de verschillen in de sproei inrichtingen tot nu toe gebruikte (pneumatisch, ultrasone inhalator of membraan) het meest effectief door fijne aerosol, die in een vloeibaar geneesmiddel wordt omgezet door passieve diffusie en dringt het trilhaarepitheel van de bronchiale mucosa.
Voor een effectieve inhalatie met bronchitis hebt u medicijnen nodig die het maximale therapeutische resultaat bieden bij het bestrijden van de belangrijkste symptomen van de ziekte - hoesten en vernauwing van bronchiale lumina.
In de praktijk worden de volgende geneesmiddelen gebruikt voor inhalatie met bronchitis:
- luchtwegverwijders (bronchodilatatoren) - Salbutamol (Salbutan, Salbuvent, Ventolin, Aerolin en andere merknamen), Berodual, formoterol (Foradil), terbutaline, fenoterol (Berotek, Aerum, Aruterol);
- vasospasme bronchiale slijm afscheiding (mucolytica) op basis van ambroxol hydrochloride (Ambrobene, Mucosolvan et al.) en acetylcysteine (acetylcysteïne oplossing voor inhalatie, Tussikom, Fluimucil);
- verbindingen van cromoglycic zuur (Cromolin poeder voor oplossing, Tileed of Taleum aerosols);
- gefluoreerde corticosteroïden inhalatieve toepassing via een vernevelaar: Pulmicort (budesonide), fluticason (Flixotide), dexamethason, beclomethason dipropionaat (Beklomet, bekotid). Specialisten onderstrepen dat de aanwezigheid van deze geneesmiddelen inhalatie prednisolon nu niet met prednisolon is gefluoreerde corticosteroïden (dat wil zeggen boven de mineralocorticoïde werking en systemische bijwerkingen het vaakst voorkomen) en is bedoeld voor parenterale en orale toediening.
Over dat, wanneer antibiotica nodig zijn voor inhalaties bij een bronchitis, de spraak verder gaat.
Oplossingen voor inhalatie met bronchitis
Bovendien worden sommige antiseptische oplossingen voor inhalatie bij bronchitis, uitgevoerd met een vernevelaar, gebruikt. Zeker, sommigen van hen worden gebruikt in de keel- en oorheelkunde - patiënten met angina, laryngitis of faryngitis.
Ondanks het feit dat de aanvraag niet is gespecificeerd in pulmonology in overheidsbepalingen inhalatie miramistinom populair vanwege de bacteriedodende eigenschappen van quaternaire ammoniumverbindingen benzalkoniumchloride: praktisch absorberen mucosa, het geneesmiddel (in de vorm van 0,01% oplossing) schadelijk effect op de microbiële, virale en mycotische infectie. Nu volwassenen dragen een inhalatie per dag (enkele dosis - 4 ml) en kinderen 5-12 jaar - 3 ml (1 ml miramistina + 2 ml zoutoplossing). Hoewel dit antisepticum alleen effectief is bij de beginconcentratie.
Bacteriostatisch medicijn Decamethoxine of Dekasan voor inhalatie wordt gebruikt in het geval van gecompliceerde bronchitis, wanneer er een mengsel van pus in de hoest is. Daarna worden tweemaal per dag inhalaties van de vernevelaar uitgevoerd - 5-10 ml van de oplossing: het wordt bereid uit een mengsel van het geneesmiddel met zoutoplossing in een verhouding van 1: 1 voor volwassenen en 1: 3 voor kinderen (ouder dan twee jaar).
Antiseptisch en ontstekingsremmend middel, een alcoholische oplossing van eucalyptusblad extract van 1% - Chlorophyllipt voor inhalatie wordt ook meer gebruikt in de ENT-praktijk. Het wordt ook verdund met zoutoplossing (1:10) en 3-5 maal daags 3-5 ml aangebracht.
Overigens, om het slijm te bevochtigen is het mogelijk om inhalaties te doen met een zoutoplossing : één of twee keer per dag voor 5-10 ml van een enigszins warme 0,9% waterige oplossing van natriumchloride.
Inhalaties met dioxydinum - worden ook dubbelzinnig beoordeeld. Ten eerste wordt dit bactericide geneesmiddel, volgens de instructies, gebruikt bij de behandeling van ernstige etterige ontsteking, necrotische wonden (inclusief brandwonden) en sepsis. Ten tweede, Dioxydin inhalaties worden alleen gedaan met etterende ziekten van de nasopharynx en alleen volwassenen. Bovendien is dit medicijn toxisch en wordt de tolerantie voor patiënten gecontroleerd in een medische instelling (met monitoring van de basisindicatoren voor het functioneren van het lichaam).
Betreffende inhalatie aminofylline op gewezen dat de voorbereiding voor het verwijderen van bronchiale spasmen, longvaten en hersenen - door orale, intramusculaire en intraveneuze injectie, en rectale (microklysma). Op de slijmvliezen werkt Euphyllin irriterend, dus de arts zal het niet voorschrijven voor inhalaties.
Inhalatie bij acute en chronische bronchitis
Inhalaties bij acute bronchitis worden uitgevoerd om hoest te verlichten door dik sputum te verdunnen, dat moeilijk te hoesten is. Hiervoor worden mucolytica gebruikt.
Maak Inhalatievernevelaar met acetylcysteïne (in de vorm van een 20% oplossing in flesjes voor inhalatie andere handelsnaam - Tuussikom) - 2,5 ml tot driemaal daags (duur van de procedure 15 minuten). Inhalatie bij bronchitis bij kinderen met dit medicijn is pas na twee jaar toegestaan. Meer nuttige informatie in het materiaal - Behandeling van bronchitis bij kinderen
Kant-en-klare oplossing (15 mg / 2 ml) Lazolvan met bronchitis - inhalaties worden toegediend aan volwassenen en kinderen vanaf de leeftijd van vijf - 2,5 ml; kinderen van twee tot vijf jaar - elk 2 ml; kinderen jonger dan 2 jaar - 1 ml van het medicijn, niet meer dan tweemaal per dag. In zoutoplossing kan Lazolvan niet worden opgelost: de pH van de zoutoplossing is hoger dan 5 (7-7,5) en het geneesmiddel zal neerslaan. Het is toegestaan om te verdunnen in gelijke verhoudingen met gedestilleerd water. Hetzelfde geldt voor inhalatie met Ambrobe, omdat beide middelen ambroxolhydrochloride bevatten en synoniem zijn. De concentratie Ambrobene-oplossing is 7,5 mg / ml, maar dit komt helemaal niet tot uiting in de dosering.
Longartsen raden aan om hoestaanvallen na de ingreep te voorkomen met behulp van voorlopig gebruik van bronchodilaterende middelen. En ongeveer een uur na de inademing om een drainagemassage te maken, lees in detail - Hoe een massage te doen met bronchitis
Inhalaties bij chronische bronchitis worden uitgevoerd met zowel mucolytische middelen als bronchodilatoren: Salbutamol, Berodual, Formoterol, Terbutalin, Fenoterol. En bij verergering wordt Dekasan gebruikt.
Bij acute en chronische ontsteking van de bronchiën treedt vaak vernauwing van hun lumen op, wat zich uit in het geval van ademhalingsmoeilijkheden met kortademigheid en piepende ademhaling. En in dergelijke gevallen worden inhalaties uitgevoerd in obstructieve bronchitis.
Salbutamol-inhalatie wordt voorgeschreven (in de vorm van een inhalatieoplossing van 1,25 mg / ml in ampullen) - 2,5 ml (zonder verdunning) tot vier keer per dag. Mogelijke bijwerkingen in de vorm van tachycardie, misselijkheid en braken, tremoren en verhoogde angst.
Inademing met Berodual is toegestaan vijf keer per dag (maar niet meer dan twee uur na de volgende procedure, die ongeveer vijf minuten duurt). De dosering voor de vernevelaar is 4 druppels van het geneesmiddel op 3 ml zoutoplossing. Bij gebruik van een handmatige inhalator wordt het medicijn niet verdund. Bijwerkingen van Berodual zijn vergelijkbaar met Salbutamol.
Lees ook - Behandeling van obstructieve bronchitis
Inademing met purulente bronchitis
Als de ziekte een fase van de ontsteking met necrose heeft bereikt (zoals blijkt uit niet alleen het geel-groen slijm door hoesten en piepen bij het ademhalen, maar ook low-grade koorts), dient te worden bedacht dat aan warm (stoom) inademing doen in etterige bronchitis in ieder geval het is onmogelijk. En u kunt Dekasan, Chlorophyllipt of Miramistin inademen.
En hier zou het nodig zijn om antibiotica te gebruiken voor inhalaties met bronchitis, het beste van alles - fluoroquinolonen, macroliden en cefalosporinen van de laatste generaties. Maar ze verwijzen allemaal naar systemische geneesmiddelen en hebben andere toepassingen, oraal of parenteraal.
Zoals de studies aantonen, kan zelfs de helft van de patiënten met acute bronchitis, zelfs in een modern klinisch ziekenhuis, de ziekteverwekker betrouwbaar identificeren. En een sleutelrol in de etiologie van deze ziekte (in meer dan 90% van de gevallen) wordt gespeeld door virussen. Daarom vereist de behandeling, zelfs zonder de verificatie van een bacterieel pathogeen, het gebruik van antibiotica in de aanwezigheid van purulent sputum en een toename in de hoeveelheid ervan.
Eerder stelden artsen inhalatie voor met Bioparox (met een polypeptide-antibioticum fusaphungin), maar het European Medical Agency verbood de vrijlating in het voorjaar van 2016 nadat het de bijwerkingen van het medicijn had onderzocht.
Nu antimicrobiële stoffen voor inhalatie in bronchitis beperkt tot 4% oplossing van gentamicinesulfaat (een antibioticum aminoglycoside), die wordt verdund met zoutoplossing voor inhalatie - 1: 6 voor volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar en voor kinderen 2-12 jaar oud - 01:12 . Eén procedure per dag verbruikt niet meer dan 3 ml. De lijst van bijwerkingen Gentamicine (hoewel, bij parenterale toediening) niet alleen een verminderde nierfunctie, maar ook slechthorendheid zijn volledig verlies.
Zie ook - Antibiotica voor bronchitis
Inademing met astmatische bronchitis
Astmatische of allergische bronchitis suggereert - naast de eerder aangegeven bronchusverwijders en mucolytica - de benoeming van glucocorticoïden, die ontstekingen verlichten.
Voor inhalatie met Dexamethason wordt een oplossing voor parenterale toediening (2 ml ampul) gebruikt, die wordt gemengd met zoutoplossing (12 ml). De dosis van één procedure is niet groter dan 4 ml, en hun aantal en duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.
De Pulmicort- suspensie voor inhalaties (in 2 ml van een suspensie van 0,5 mg budesonide werkzame stof) wordt ook gebruikt. Dosering: 1-2 mg per dag voor een volwassene, voor kinderen ouder dan zes maanden - 0,25-0,5 mg.
Effectieve inhalatie bronchitis (volwassenen en kinderen vanaf vijf jaar) - vernevelaar behandelingen met verbindingen cromoglicinezuur als nedocromilnatrium (Cromolyn poeder voor oplossing in Tayled aërosolen, Taleum) drie of vier keer per dag 5-10 mg 4 keer per dag. Het wordt aanbevolen vóór de procedure om in te ademen met een van de bronchodilatatoren, omdat na nedocromil-natrium er sprake kan zijn van spasme van de bronchiën.
Inhalatie bij bronchitis thuis
De voorgestelde inhalatievoorschriften voor bronchitis, die kunnen worden toegepast om hoest te verlichten, zijn talrijk en gevarieerd.
De meeste bekende inhalatie bronchitis home - stoom: mondademhaling boven een bak met water t <+ 60-65 ° C (voor een kind t <+ 42-45 ° C), die met een handdoek hoofd te ademen door de neus. Het effect van stoom draagt bij aan de bloedstroom en de verbetering van het trophisme van de weefsels van de onderste luchtwegen; het uitgescheiden slijm wordt minder visceus en het is gemakkelijker om het uit te hoesten.
Als voor elke halve liter water een theelepel tafelzout of zeezout wordt gebruikt, wordt het met zout ingeademd. Wanneer natriumchloride wordt vervangen door natriumbicarbonaat, worden inhalaties met soda verkregen. En als je de aardappelen in de schil kookt, laat dan het water weglopen en, met je hoofd bedekt, neem je een warm glas, dan is het inademen met aardappelen.
De laatste twee procedures zijn alkalisch, wat handig is voor dik, moeilijk uitgescheiden sputum. Daarom worden inhalaties met mineraalwater gemaakt: met natuurlijk hydro-carbonaat mineraalwater - Borjomi-inhalaties met bronchitis; Transcarpathische wateren van Svalyava, Polyana Kvasova en Luzhanskaya, evenals inhalaties met Essentuki (Essentuki No. 4 en No. 17).
In weerwil van het hele arsenaal van vluchtige productie met hun antibacteriële eigenschappen, knoflook inhalatie (een theelepel van het sap geperst uit de geraspte knoflook, 200 ml water) is het onwaarschijnlijk dat hoest te verlichten: het is beter om te helpen met de ontsteking gelokaliseerd in de keelholte en het strottenhoofd.
Wanneer gebruik van een inhalator (niet trechter of kegel sluiten van een houder van de oplossing), de absolute ontstoken slijmvlies zal inademen van propolis (volwassenen propolis tinctuur van alcohol, het toevoegen van een theelepel per 100 ml water) begunstigen.
Hoe vaak inhalatie voor bronchitis? Niet meer dan twee keer per dag bij 10-12 minuten van één procedure voor een volwassene, vijf minuten voor kinderen van 6-10 jaar en drie minuten voor een baby.
Het wordt aanbevolen om medicinale planten en kruiden te gebruiken voor inhalatie met bronchitis (in de vorm van bouillons).
Warmte-nat inhalatie met kamille: afkooksel bereid uit de bloemen van de plant (paar eetlepels water aan glas), worden gebruikt in de vorm van warmte (na verfijning de bouillon) - met een handmatige inhaler.
Inhalatie van eucalyptus: een afkooksel van gedroogde bladeren wordt op dezelfde manier bereid.
Inhalatie-afkooksel van pijnboomknoppen of jonge naalden (twee of drie eetlepels koken gedurende 10-15 minuten in 700 ml water).
De meest effectieve kruidencollectie voor inhalatie bestaat uit bloemen van kamille en calendula; kruiden van tijm, pepermunt en salie, evenals bladeren van spray en eucalyptus.
Welke olie voor inhalatie is beter voor bronchitis? Natuurgenezers raden: Hoest bij besmettelijke ontsteking is nuttig inademing van pine olie (4-5 druppels 150-180 ml water), kruidnagel olie, essentiële oliën van tijm, rozemarijn, spar, eucalyptus, tea tree, citroen gras (citroengras), marjolein, salie.
Maar inademing van duindoorn olie is technisch moeilijk uit te voeren: in een vernevelaar inhalator, zijn de oplossingen niet giet de olie, en alle andere apparaten gewoon niet donesut bronchiën tot zware olie drijfmest, en vestigt zich in de keel en de luchtpijp.
Door de aanwezigheid van menthol en kamfer, alsmede essentiële oliën van pepermunt, eucalyptus, kruidnagel en Chinese Cinnamomum maken inademing een asterisk (in de zin dat met een korreltje balsem "Golden Star"). Er moet echter worden bedacht dat dergelijke inhalatie bronchitis bij kinderen is gecontraïndiceerd en dit recept is niet geschikt astmatische bronchitis bovendien leiden tot toegenomen hoest en oedeem.
Uiteraard, als een surrogaat efirnogomasla mint gedispergeerd volksmond inademing Validolum omdat Validol omvat menthol oplossing methylester van isovaleriaanzuur en verzacht en verlicht spasmen. Maar kinderen onder de 12 jaar en mensen met een lage bloeddruk of problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen, Validol in welke vorm dan ook is gecontra-indiceerd.
Contra-indicaties voor de procedure
Bovendien zijn contra-indicaties voor inhalatie van toepassing op patiënten met: hart- en / of longinsufficiëntie in ernstige vorm; gemarkeerde tachycardie of hartaritmie; longontsteking veroorzaakt door infecties zoals Haemophilus influenzae, Pneumocystis, Chlamydia trachomatis of Cytomegalovirus; pulmonaire bloeding (voornamelijk met longtuberculose); etterende ontsteking van het borstvlies of de aanwezigheid van lucht in zijn holte; Bulleuze vorm van longemfyseem.
In de aanwezigheid van bacteriële, virale en schimmelinfecties van het ademhalingssysteem, zijn inhalaties met corticosteroïden gecontra-indiceerd.
U kunt bij baby's met aangeboren problemen van keelholte reflex en zachte gehemelte geen bronchitis inademen als ze recidiverende bronchitis hebben.
Bij bronchitis van allergische aard worden inhalaties niet uitgevoerd met afkooksels van geneeskrachtige planten en etherische oliën. Inhalatie-oplossingen die menthololie of kamfer bevatten, zijn onaanvaardbaar bij de behandeling van jonge kinderen (tot twee jaar).
Inhalaties met bronchitis bij zwangere vrouwen laten het gebruik van de meeste geneesmiddelen (met name antibacteriële middelen, steroïden en bronchodilatatoren) niet toe; in de eerste drie maanden wordt aan zwangere vrouwen geen inhalatie aanbevolen met acetylcysteïne en Ambroxol hydrochloride (Lazolvanom). Blijft onder meer zout, frisdrank, mineraalwater en natuurlijk stoominhalaties bij bronchitis - meer dan gekookte aardappelen in een uniform of afkooksel van eucalyptusbladeren. Lees meer - Hoe een hoest tijdens de zwangerschap te behandelen
Complicaties na de procedure
De ervaring leert dat de belangrijkste negatieve gevolgen na de procedure van stoominhalatie, die thuis worden uitgevoerd, brandwonden aan het slijmvlies van de luchtwegen zijn.
Complicaties na de inhalatieprocedure Berodual of Salbutamol omvatten het optreden van hoofdpijn, tachycardie, tremor van de ledematen. Bij patiënten met diabetes kan de bloedsuikerspiegel stijgen, bij oudere patiënten - misselijkheid, braken, kunnen darmproblemen beginnen.
Bij astmatische bronchitis kunnen inhalaties verhoogde spasmen, luchtwegobstructie en astma-aanvallen veroorzaken.
Langdurig gebruik van inhalatiecorticosteroïden bij kinderen met chronische astmatische bronchitis worden dwerggroei en verminderde botdichtheid - aandoeningen ontwikkelen hormonen hypothalamus, hypofyse en adrenale klieren.