Evaluatie van de resultaten van de Zimnitsky

Voor verschillende ziektes in het monster volgens Zimnitsky kunnen de volgende afwijkingen worden gedetecteerd:

• Bij het vergelijken van dagelijkse diurese met de hoeveelheid gedronken vloeistof kan blijken dat gedurende de dag met urine niet 3/4 (65-80%) van de gedronken vloeistof wordt afgegeven maar een veel grotere of juist minder hoeveelheid. Een toename in diurese in vergelijking met het volume van de geconsumeerde vloeistof wordt waargenomen bij de convergentie van oedemen, een afname - met de groei van oedemen (ongeacht de oorzaak) en als gevolg van toegenomen zweten.
• Dagdiurese en nachtelijke diurese zijn hetzelfde, of zelfs nachtelijke diurese is meer dan overdag (nocturia). De toename van nachtelijke diurese veroorzaakt door de inname van vloeistoffen 's nachts kan optreden als een adaptieve reactie wanneer de concentratiefunctie van de nieren beperkt is, evenals in het geval van hartfalen.
• De dichtheid van urine in alle delen kan laag zijn en de fluctuaties in individuele porties gedurende de dag zullen minder zijn dan 0,012-0,016, dat wil zeggen isostenurie kan worden gedetecteerd.

Isostenurie is het belangrijkste teken van nierfalen en kan voorkomen bij patiënten met chronische glomerulonefritis, chronische pyelonefritis, soms bij patiënten met essentiële hypertensie. In amyloïde (of amyloïde-lipoïde) nephroses, kan de concentratiefunctie van de nieren lange tijd onaangetast blijven, isostenuria verschijnt wanneer de amyloïde-gerimpelde nier zich ontwikkelt. Isostenurie kan optreden met hydronefrose en polycystose tot expressie gebracht. Dit is een eerder teken van nierfalen, in plaats van een toename van creatinine en ureumbloed, het is mogelijk met hun normale gehalte in het bloed. Men moet niet vergeten dat de lage dichtheid van urine en zijn kleine fluctuaties gedurende de dag kunnen afhangen van extrarenale factoren. Dus in de aanwezigheid van oedeem kunnen dichtheidsfluctuaties worden verminderd. De dichtheid van urine in deze gevallen (in afwezigheid van nierfalen) is hoog; hypostenurie wordt alleen waargenomen tijdens de convergentieperiode van oedemen (met name bij gebruik van diuretica). Met langdurige naleving van eiwitvrije en zoutvrije diëten kan de dichtheid van urine ook gedurende de dag laag blijven.

Urine lage dichtheid met kleine fluctuaties (1,000-1,001) met af ups 1,003-1,004 uitsluitend waargenomen met diabetes insipidus, komt het niet in andere ziekten, zoals nierziekten optreden bij onvoldoende functie van de concentratie. Nicturia kan soms te wijten zijn aan prostaathypertrofie van verschillende etiologieën.

Een toename van de dichtheid van urine in alle delen veroorzaakt hypovolemische omstandigheden, urinezuur diathese.

[1], [2]