Fenibut

Phenibut is een nootrope psychostimulant. Het heeft ook een angstremmende werking.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaties Fenibut

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

• verslechtering van de mentale activiteit;
• verzwakking van emotionele activiteit;
• geheugenproblemen;
• tekenen van ontwikkelende asthenie;
• angststoornissen;
• het ontstaan van angsten, waaronder nachtmerries;
• een gevoel van rusteloosheid en ernstige angst;
• verminderde aandacht;
• ontwikkeling van slapeloosheid;
• alcoholisme, evenals psychopathologische en somatovegetatieve stoornissen die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van alcoholontwenning (het medicijn wordt gecombineerd met andere behandelmethoden);
• padalemixia;
• het optreden van duizeligheid, die verband houdt met vestibulaire disfunctie veroorzaakt door ziekten in het vasculaire systeem, evenals infecties of verwondingen;
• om de ontwikkeling van reisziekte veroorzaakt door kinetose te voorkomen;
• ontwikkeling van osteochondrose in de thoracale of cervicale wervelkolom, evenals vrouwelijke overgangsklachten (het geneesmiddel wordt gebruikt in combinatie met andere medische maatregelen);
• urine-incontinentie, stotteren en daarnaast tics en hyperactiviteit bij kinderen.

Het gebruik van tabletten in combinatie met andere ontgiftende medicijnen wordt ook uitgevoerd om de staat van alcoholontwenning in combinatie met delirium op te heffen, evenals in geval van alcoholvergiftiging van pre-deliristische aard.

Daarnaast wordt Phenibut gebruikt om stress te voorkomen, wat vaak voorkomt bij patiënten in de periode voorafgaand aan een operatie of een pijnlijke diagnostische ingreep.

[ 7 ]

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in tabletten, in een hoeveelheid van 10 stuks in een blister. In de verpakking zitten 1 of 2 blisterplaatjes.

[ 8 ]

Farmacodynamiek

Phenibut werkt als een nootrop middel en heeft een positief effect op een hogere integratieve hersenactiviteit. Het medicijn helpt de mentale functies te verbeteren, stimuleert het geheugen en de cognitieve activiteit van de hersenen. Tegelijkertijd versterkt het de weerstand van de hersenen tegen de effecten van verschillende negatieve factoren, waaronder zuurstofgebrek en extreem hoge belastingen.

Het medicijn vermindert de ernst van de gevolgen van ernstige aandoeningen die voortkomen uit beroertes, hersenletsel, letsel aan het ruggenmerg, hersenintoxicatie, enzovoort.

Bij personen die eerder een ernstig TBI hebben gehad, verhoogt het gebruik van LS het aantal mitochondriën in de perifocale regio. Bovendien verbetert de dynamiek van de processen die zich in de hersenen afspelen: de weefselademhaling, de bloedtoevoer en het cerebrale gebruik van glucose en bovendien de energieactiviteit.

Tegelijkertijd helpt het medicijn de cortico-subcorticale verbindingen te versterken, dat wil zeggen de verbindingen van de hersenschors met de subcorticale gebieden.

Phenibut heeft de volgende therapeutische effecten:

• corrigeert de activiteit van de hogere cortex, die verstoord is als gevolg van lokale hersenschade;
• verhoogt het niveau van het mentale oordeelsvermogen en verbetert de ontwikkeling van kritische vaardigheden;
• vergroot de corticale controle over het functioneren van subcorticale gebieden;
• beïnvloedt de activiteit van processen die verband houden met het geheugen (herinneren en memoriseren, evenals leervermogen);
• verlengt de duur van de waakperiode, elimineert depressie of vertroebeling van het bewustzijn en verheldert het zoveel mogelijk;
• verhoogt de algehele weerstand van het lichaam tegen de effecten van verschillende stressfactoren;
• veroorzaakt een anti-asthenisch effect, wat zich uit in een afname van zwakte en lethargie, en daarnaast in de eliminatie van tekenen van fysieke en mentale asthenie, enz.;
• heeft een stimulerende werking op de mentale activiteit (het middel vermindert de ernst van de mentale remming, verhoogt de wilskracht en helpt tegelijkertijd de spraak- en motorische functie te verbeteren, enz.);
• heeft antidepressieve eigenschappen;
• heeft een kalmerende en sederende werking, waardoor emotionele opwinding en prikkelbaarheid worden verminderd.

De stimulerende werking van de tabletten leidt niet tot een toename van de motorische of spraakactiviteit. Ook leidt het niet tot gewenning van de patiënt aan het medicijn met als gevolg afhankelijkheid. Ook leidt het niet tot uitputting van de activiteitsreserves van het lichaam.

Net als andere nootropica heeft het medicijn een lage toxiciteit, een hoge mate van compatibiliteit met stoffen uit andere medicijngroepen en tegelijkertijd de afwezigheid van ernstige bijwerkingen en complicaties.

De medicinale werking van het medicijn ontwikkelt zich in de meeste gevallen geleidelijk, gedurende enkele weken. Daarom is het aan te raden het voor te schrijven voor langdurig gebruik.

De anxiolytische werking van het medicijn uit zich in het verminderen van de prikkelbaarheid van de subcorticale structuren in de hersenen (dit omvat de thalamus met de hypothalamus, maar ook de limbische structuren), die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van emoties, en bovendien door het vertragen van hun interactie met de hersenschors en het remmen van de reflexactiviteit van het ruggenmerg (het medicijn onderdrukt bijvoorbeeld spinale reflexen van polysynaptische aard).

Het medicijn werkt direct in op de geleiders van γ-aminoboterzuur en vergemakkelijkt de GABA-gemedieerde verplaatsing van zenuwreacties naar het centrale zenuwstelsel. Het actieve bestanddeel van het medicijn kan de hersenactiviteit verbeteren, de stofwisselingsprocessen in de hersenen stabiliseren en de bloedcirculatie verbeteren.

Tegelijkertijd ervaart de patiënt een verbetering van de hemodynamische waarden (bijvoorbeeld een toename van de lineaire en volumetrische bloedstroom), een afname van de vaatweerstand, een verbetering van de microcirculatieprocessen (ook in de oogweefsels) en bovendien het creëren van omstandigheden die geïnduceerde of spontane bloedplaatjesaggregatie voorkomen. Dit laatste vermindert op zijn beurt het risico op trombusvorming bij personen met problemen met de cerebrale bloedsomloop.

Bovendien heeft Phenibut anticonvulsieve en antioxiderende eigenschappen.

Farmacokinetiek

Bij inname wordt het medicijn snel opgenomen en vervolgens verspreid over verschillende weefsels. Het actieve bestanddeel dringt gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière (BHB). Ongeveer 0,1% van de ingenomen dosis van het medicijn dringt door tot in het hersenweefsel.

Het geneesmiddel wordt gelijkmatig verdeeld over de nieren en de lever. De biotransformatie van het actieve bestanddeel vindt voor 80-95% plaats in het leverweefsel. De resulterende metabolische stoffen hebben geen medicinale werking.

Het medicijn hoopt zich niet op in het lichaam. De uitscheiding van de stof begint ongeveer 3 uur na inname. Tegelijkertijd neemt de concentratie van dit element in het hersenweefsel niet af. Het blijft nog 6 uur in de hersenen aanwezig.

Ongeveer 5% van het geneesmiddel wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden. Een ander deel van het geneesmiddel wordt via de gal uitgescheiden.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt oraal ingenomen in kuren. De duur van dergelijke kuren varieert van 1 tot 1,5 maand.

Volwassenen gebruiken een dagelijkse dosis van 0,75-1,5 g. Het dient in 3 doses te worden ingenomen. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot 2,5 g.

Per dosis is maximaal 0,75 gram van het geneesmiddel toegestaan (voor een volwassene jonger dan 60 jaar). Ouderen mogen niet meer dan 0,5 gram van het geneesmiddel per dosis innemen.

De gebruikswijze en dosering van Phenibut bij de behandeling van verschillende pathologieën.

Mensen die duizeligheid ervaren als gevolg van de ontwikkeling van otitis media, evenals mensen bij wie padalemixia is vastgesteld, moeten het medicijn volgens het volgende regime innemen:

• tijdens exacerbaties moeten tabletten worden ingenomen in een hoeveelheid van 0,75 g, 3 maal daags gedurende 5-7 dagen;
• nadat de ernst van de tekenen van vestibulaire disfunctie afneemt, wordt de dosis verlaagd tot 0,25-0,5 g, 3 maal daags ingenomen (in een vergelijkbare dosis moet het geneesmiddel ook gedurende 5-7 dagen worden ingenomen);
• Hierna duurt de therapie nog 5 dagen en wordt het medicijn ingenomen in een dagelijkse dosis van 0,25 g.

Als de ziekte vrij mild is, kan de dagelijkse dosis van het medicijn 0,5 g bedragen - het wordt ingenomen over een periode van 5-7 dagen (de dosering zelf moet worden verdeeld over 2 doses). Daarna zou de therapie ongeveer 1-3 weken moeten duren - gedurende deze periode wordt het medicijn ingenomen in een dagelijkse dosis van 0,25 g.

Om duizeligheid te verlichten die is ontstaan door vaatziekten of verwondingen, wordt Phenibut gebruikt in een dagelijkse dosis van 0,75 g. Dit wordt verdeeld over 3 afzonderlijke toedieningen. Vaak duurt deze kuur ongeveer 14 dagen.

Om osteochondrose in de thoracale/cervicale wervelkolom te elimineren of om de tekenen van de vrouwelijke menopauze weg te nemen, moet het medicijn in combinatie met andere behandelprocedures worden gebruikt.

Tijdens de eerste twee weken van de kuur wordt het medicijn driemaal daags ingenomen, 1 tablet (de dagelijkse dosis van het medicijn is 0,75 g). Later wordt het aantal doses teruggebracht tot twee, nog steeds 1 tablet per dosis (de dagelijkse dosis zal 0,5 g zijn).

Bij een matige pijn, bij een wervelaandoening of bij de menopauze wordt het medicijn voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen: 1 tablet, 2 keer per dag (de totale dagelijkse dosis is 0,5 g). Deze kuur moet 1 maand duren.

Phenibut wordt, net als andere soortgelijke medicijnen, gebruikt ter preventie, om de ontwikkeling van het zogenaamde reisziektesyndroom te voorkomen, dat optreedt bij reizen over water of in een vliegtuig.

In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om het medicijn éénmalig in te nemen - ongeveer 1 uur vóór de geplande start van de reis (of wanneer de eerste tekenen van reisziekte optreden). De optimale portiegrootte is 0,25-0,5 g (of 1-2 tabletten). De ernst van het effect van het medicijn hangt af van de dosis.

Houd er wel rekening mee dat als er sprake is van ernstige reisziekte (bijvoorbeeld hevig braken), een dosering van 0,75-1 gram geen effect zal hebben.

Preventie van de ontwikkeling van symptomen van reisziekte bij door de lucht overgedragen ziekten wordt uitgevoerd volgens het hierboven aangegeven schema.

Gebruik van het medicijn voor therapie bij kinderen.

Kinderen van 8-14 jaar moeten het medicijn innemen in een dagelijkse dosis van 0,75 g - verdeeld over 3 doses van elk 0,25 g (het volume van één tablet van het medicijn).

Indien de noodzaak daartoe bestaat, is het ook toegestaan het geneesmiddel in te nemen in de maximaal toegestane eenmalige dosis van 0,3 g.

[ 9 ]

Gebruik Fenibut tijdens zwangerschap

Het is verboden om Phenibut voor te schrijven aan vrouwen die borstvoeding geven of zwanger zijn. De enige uitzonderingen zijn gevallen waarin het waarschijnlijke voordeel van de behandeling voor de vrouw groter is dan het optreden van complicaties bij de foetus.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van intolerantie voor fenibut of aanvullende elementen van het geneesmiddel;
• kinderen jonger dan 8 jaar;
• acuut nierfalen.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven aan mensen met spijsverteringsaandoeningen en met erosieve en ulceratieve laesies in het maag-darmkanaal. Deze groep patiënten dient Phenibut in een lagere dosering te gebruiken, omdat het een irriterend effect op de slijmvliezen kan hebben.

Bijwerkingen Fenibut

Bijwerkingen treden meestal alleen op in de beginfase van de behandeling. Patiënten ervaren vaak toegenomen slaperigheid, hoofdpijn en misselijkheid, evenals veranderingen in de bloeddruk.

Het gebruik van dit medicijn kan ook de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• toegenomen gevoelens van opwinding, angst en prikkelbaarheid;
• het optreden van duizeligheid;
• ontwikkeling van individuele allergische symptomen.

Overdose

Als gevolg van de ontwikkeling van intoxicatie ervaart het slachtoffer meestal de volgende negatieve symptomen: braken, toegenomen slaperigheidsgevoel, nierfalen, misselijkheid en een lage bloeddruk.

Om deze aandoeningen te elimineren, moet de maag van de patiënt worden gespoeld en moeten de nodige symptomatische procedures worden uitgevoerd. Er bestaat geen speciaal tegengif voor dit geneesmiddel.

Omdat Phenibut een stof is met een lage toxiciteit, kan alleen langdurig gebruik in zeer hoge doses (7-14 gram per dag) leiden tot het optreden van hepatotoxische symptomen.

Zo kan het aantal eosinofielen in het perifere bloed van een patiënt toenemen tot boven de toegestane norm en kan er tegelijkertijd leververvetting optreden (dit is een chronische ziekte die ontstaat door de ophoping van een groot aantal triglyceriden in het leverweefsel en die zich manifesteert in de vorm van vette degeneratie van levercellen).

Interacties met andere geneesmiddelen

Om de effectiviteit van het medicijn te versterken, is het toegestaan om Phenibut te combineren met andere psychotrope geneesmiddelen. Houd er echter rekening mee dat in dat geval de dosering van beide geneesmiddelen moet worden verlaagd.

Het medicijn kan de werking van slaapmiddelen, neuroleptica, anti-epileptica en opiaten versterken en verlengen.

Omdat Phenibut de werkzaamheid van anti-epileptica kan verlengen en versterken, is het een medicijn van eerste keuze als er sprake moet zijn van een nootropische behandeling bij mensen die aan epilepsie lijden.

Het medicijn versterkt de effecten van alcoholische dranken, evenals hun toxische eigenschappen. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat de werking ervan ook de werking van antiparkinsonmedicijnen versterkt.

[ 10 ], [ 11 ]

Opslag condities

Phenibut moet op een donkere, droge plaats bewaard worden, buiten bereik van kinderen. Temperatuurindicator: maximaal 25 °C.

Houdbaarheid

Phenibut kan 3 jaar lang gebruikt worden vanaf de productiedatum van het medicijn.

Beoordelingen

Phenibut krijgt veel verschillende (soms zelfs compleet tegenstrijdige) recensies op diverse medische fora. Er zijn patiënten die het medicijn extreem effectief en efficiënt vinden, maar er zijn ook mensen die het sterk bekritiseren en klagen over de vele bijwerkingen (waaronder mentale retardatie en een gevoel van slaperigheid).

Artsen krijgen meestal de vraag of het medicijn verslavend is. Dat klopt, maar een dergelijk probleem doet zich alleen voor bij langdurig gebruik.

Tegelijkertijd zeggen neurologen dat het niet al te moeilijk is om te stoppen met het medicijn: om ontwenningsverschijnselen te voorkomen, is het tijdens de laatste 7 dagen van de kuur nodig om de dagelijkse dosis van het medicijn geleidelijk te verminderen.

Patiënten melden in hun beoordelingen vaak dat het medicijn helemaal geen nootropicum is, maar een kalmeringsmiddel met een vrij krachtige werking. Daarom mag het alleen gebruikt worden bij zeer ernstige psychische stoornissen.

Alleen de behandelend arts kan de juiste dosering voor de patiënt bepalen - rekening houdend met de grootte van het product, zal fenibut ofwel een nootrop effect hebben ofwel als kalmeringsmiddel werken. Dit moet absoluut in gedachten worden gehouden en zelfmedicatie is in geen geval toegestaan.

Er wordt gedacht dat het medicijn een negatief effect heeft op de lever, maar artsen weerleggen deze theorie. De uitscheiding van de stof via de lever bedraagt maximaal 5% van de ingenomen dosis, waardoor het effect van het medicijn op dit orgaan extreem laag zal zijn. Negatieve hepatotoxische symptomen treden alleen op bij langdurig gebruik van het medicijn en inname in doseringen die minstens drie keer hoger zijn dan de aanbevolen dosering.

Neurologen melden dat het gebruik van het medicijn voor de behandeling van zuigelingen volledig gerechtvaardigd is - als de zuigeling aandoeningen heeft in de hersenstructuren als gevolg van een moeilijke bevalling of zwangerschap, tegen de achtergrond waarvan gestosis is ontstaan. Het is raadzaam om Phenibut te gebruiken bij de behandeling van traumatisch hersenletsel bij een kind.

Er is ook een mening van moeders wier kinderen het medicijn gebruikten. Bij gebruik door jongere kinderen werd opgemerkt dat alle tics van het kind volledig verdwenen, er was een verbetering in gedrag en algemene conditie, en een normalisering van de slaap. Maar bij gebruik door oudere kinderen werd geen significante verbetering in de conditie opgemerkt.

Vaak was het resultaat van de therapie gering of namen de tics een andere vorm aan (bijvoorbeeld in plaats van spiertics kreeg het kind vocale tics).

De aanwezigheid van zulke verschillende beoordelingen over het medicijn laat ons de volgende conclusie trekken:

1. het medicijn mag alleen worden voorgeschreven door een ervaren arts;
2. De effectiviteit van de therapie wordt grotendeels bepaald door de lichaamskenmerken van de patiënt en het klinische beeld van de ziekte.