Fenigidine

Fenigidine is een selectieve antagonist van het element Ca, dat voornamelijk op de bloedvaten werkt. Het is een derivaat van het element dihydropyridine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indicaties Fenigidine

Het wordt gebruikt bij een verhoogde bloeddruk, die ontstaat tegen de achtergrond van cardiovasculaire pathologieën zoals het syndroom van Raynaud, arteriële hypertensie en hypertrofische cardiomyopathie.

Het medicijn wordt gebruikt om een hypertensieve crisis snel te verhelpen en bovendien om de ontwikkeling van angina pectoris-aanvallen (bijvoorbeeld coronaire hartziekte) te voorkomen.

Daarnaast wordt het medicijn ook gebruikt in de longgeneeskunde – voor de behandeling van het broncho-obstructief syndroom, evenals hypertensie in het longgebied.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in tabletten, in een hoeveelheid van 10 stuks in een blisterverpakking. De doos bevat 5 blisters met tabletten.

Farmacodynamiek

Het actieve element, een Ca-ionantagonist, blokkeert Ca-kanalen in arteriële en cardiomyocytcellen. Hierdoor kan nifedipine de perifere en hartvaten beïnvloeden en hun verwijding bevorderen.

Het medicijn heeft geen invloed op de tonus van de gladde spieren in de aderen. Dit helpt de bloeddruk te verlagen, de weerstand van perifere bloedvaten (voornamelijk arteriolen) te verminderen en de zuurstofbehoefte van cardiomyocyten te verminderen. Hierdoor is er een significante vermindering van de algehele belasting van de hartfunctie.

Tot de eigenschappen van nifedipine behoort ook het onderdrukken van bloedplaatjesaggregatieprocessen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt snel opgenomen en vertoont een snelle ontwikkeling van de medicinale werking na toediening. De piekwaarden van nifedipine in het bloed worden 0,5 uur na orale toediening van de tablet waargenomen.

De stofwisselingsperiode, evenals de halfwaardetijd, duurt ongeveer 2-4 uur.

Uitscheiding van stofwisselingsproducten vindt plaats via de nieren, samen met de urine. Een deel van de inactieve afbraakproducten wordt in de ontlasting aangetroffen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering en toediening

De portiegrootte wordt voor elke patiënt individueel gekozen (rekening houdend met bijkomende pathologieën, leeftijd, hoe het lichaam reageert op de behandeling, enz.). De standaard minimale portiegrootte is 10 mg (soms kan dit oplopen tot 20 mg) en de toedieningsfrequentie per dag is maximaal 4.

Tijdens de behandeling van stenose in de kransslagaders is het noodzakelijk om ten minste 50-100 mg van het medicijn in te nemen. Maximaal 12 tabletten per dag.

Om aanvallen van hypertensieve crisis of angina pectoris te voorkomen, moet u een tablet van het medicijn onder uw tong leggen en wachten tot deze volledig is opgelost. U moet ook minstens een uur blijven liggen.

De portiegrootte moet zeer zorgvuldig worden aangepast door de concentratie van het actieve bestanddeel geleidelijk te verhogen of te verlagen. Om bijwerkingen te voorkomen, dient fenigidine met voedsel te worden ingenomen.

De behandelingsduur wordt gekozen op basis van de indicaties. Vaak is dit ongeveer 1-2 maanden. Daarna moet de behandelend arts een ander behandelregime kiezen.

[ 27 ], [ 28 ]

Gebruik Fenigidine tijdens zwangerschap

Het is verboden fenigidine voor te schrijven aan vrouwen die borstvoeding geven en zwanger zijn, omdat er geen relevante tests met het geneesmiddel zijn uitgevoerd. Daarom kan men een teratogene en embryotoxische werking van nifedipine verwachten.

Het medicijn komt in de moedermelk terecht.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• verlaagde systolische drukwaarden;
• ernstig hartfalen;
• instorten;
• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of dihydropyridinederivaten;
• aortaklepstenose;
• shocktoestand van cardiogene oorsprong;
• verergerd myocardinfarct.

[ 23 ]

Bijwerkingen Fenigidine

Het gebruik van het medicijn kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• aandoeningen van het cardiovasculaire stelsel: een scherpe daling van de bloeddruk, zwelling van de benen, ontwikkeling van asystolie, bradycardie of tachycardie, evenals roodheid van het huidoppervlak in het gezicht en op de borst;
• problemen met het centrale zenuwstelsel: slaapstoornissen, matige slaperigheid, problemen met de visuele waarneming, het optreden van trillingen in de ledematen, evenals migraine en duizeligheid;
• maag-darmstoornissen: het optreden van brandend maagzuur, misselijkheid of diarree en bovendien onderdrukking van de leverfunctie.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdose

Als gevolg van vergiftiging met fenigidine daalt de systolische bloeddruk (met gezondheidsrisico's). Tegen deze achtergrond worden de volgende verschijnselen waargenomen: collaps, bradycardie, bloeddrukdaling, hoofdpijn en daarnaast hartritmestoornissen, evenals geleidingsstoornissen.

Bij tekenen van intoxicatie moet de maag van het slachtoffer onmiddellijk worden gespoeld en moet actieve kool worden toegediend. Bij bijzonder ernstige aandoeningen moet een 10%-oplossing van calciumchloride intraveneus worden toegediend.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn heeft een sterker effect als het samen met andere bloeddrukverlagende medicijnen, diuretica, nitraten, cimetidine, tricyclische antidepressiva en ranitidine wordt ingenomen.

Combinatietherapie met bètablokkers kan leiden tot verstoring van de bloedcirculatieprocessen in de hartspier en potentiëring van arteriële hypotensie.

De werking van nifedipine wordt verzwakt wanneer het medicijn wordt gecombineerd met rifampicine, calciumpreparaten, carbamazepine, fenytoïne en fenobarbital.

Gecombineerd gebruik met kinidine, digoxine of theofylline leidt tot veranderingen in de plasmaspiegels van deze geneesmiddelen.

Ethylalcohol kan de werking van nifedipine versterken, wat kan leiden tot een gevoel van zwakte en duizeligheid, en tot een verstoring van de coronaire circulatieprocessen.

[ 33 ], [ 34 ]

Opslag condities

Fenigidine moet op een donkere, droge plaats worden bewaard, buiten bereik van kinderen. De temperatuur ligt tussen 8 en 15 °C.

[ 35 ], [ 36 ]

Houdbaarheid

Fenigidine moet gedurende 3 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Beoordelingen

Fenigidine wordt als een verouderd medicijn beschouwd en vanwege de vele beperkingen op het gebruik ervan, schrijven artsen steeds vaker modernere en veiligere medicijnanalogen voor.

De meeste reviews geven aan dat het medicijn vaak negatieve reacties uitlokt, waardoor patiënten zich zorgen maken over hun eigen gezondheid. Ze bevestigen echter allemaal dat het medicijn zeer effectief is, vooral bij een sterke stijging van de systolische bloeddruk of het ontstaan van angina pectoris-aanvallen.

Het verschil tussen fenigidine en andere bloeddrukverlagende middelen is de aanwezigheid van extra eigenschappen, omdat het actieve bestanddeel niet alleen de bloeddruk verlaagt, maar ook een atherosclerotisch effect heeft. Patiënten hebben verschillende meningen over dit medicijn: sommigen besluiten het te gebruiken zonder aandacht te besteden aan de aanwezigheid van duidelijke bijwerkingen, terwijl anderen de voorkeur geven aan veiligere, moderne medicijnen die de bloeddruk geleidelijk verlagen en niet tot negatieve symptomen leiden.