Follikelcyste

Een folliculaire cyste is een vrij veelvoorkomend type neoplasma dat behoort tot de categorie functionele goedaardige cysten. De cyste ontstaat wanneer er om een of andere reden geen ovulatie plaatsvindt, wanneer de rijpe follikel vol vocht zit, maar niet scheurt door het uitblijven van de ovulatie. Het is een specifieke blaas, meestal klein van formaat, met dunne wanden en één kamer. Meestal ontwikkelt een folliculaire cyste zich tijdens de periode van hormoonvorming bij jonge vrouwen die nog niet bevallen zijn, maar recentelijk komen in de gynaecologische praktijk steeds vaker gevallen voor van het diagnosticeren van neoplasmata bij vrouwen in de premenopauze.

Een folliculaire cyste wordt willekeurig vastgesteld, meestal bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd tijdens routinematige gynaecologische onderzoeken of wanneer een vrouw zich aanmeldt voor een zwangerschap. Dit type cyste manifesteert zich vaak niet met symptomen, en een van de onbetwiste voordelen is het vermogen van de cyste om zichzelf te genezen. Een folliculaire ovariumcyste is echter niet altijd ongevaarlijk: deze kan zich tot grote omvang ontwikkelen, aangrenzende organen comprimeren, en bovendien kan de steel verdraaien en de bloedtoevoer naar de aderen van de eierstok blokkeren. Een vrouw mag elke alarmerende manifestatie in de gezondheidstoestand van de bekkenorganen niet negeren, omdat een folliculaire cyste de voortplantingsfunctie beïnvloedt en de afwezigheid ervan (onvruchtbaarheid) veroorzaakt, en soms gaat het om het leven.

Hoe manifesteert een folliculaire cyste zich?

• Zwaartegevoel in de liesstreek van de buik.
• Een opgeblazen gevoel in de onderbuik.
• Regelmatig tintelende, stekende pijn aan de rechter- of linkerzijde in de onderbuik.
• Pijn in de onderbuik tijdens intensieve training of hardlopen.
• Pijn in de onderbuik bij een plotselinge verandering van lichaamshouding.
• Pijn in de onderbuik bij scherpe buigingen.
• Pijn in de lies, rechts of links, tijdens of na de geslachtsgemeenschap.
• Pijn halverwege de menstruatiecyclus, vaak met krampen.
• Zwakte en verlaagde lichaamstemperatuur in de laatste periode van de menstruatiecyclus.
• Afscheiding met bloedstolsels tussen de menstruatiecycli door.

Een folliculaire cyste is gevaarlijk vanwege de complicaties en gevolgen, waarvan de meest alarmerende ruptuur en torsie van de steel zijn. Torsie van de cyste kan worden veroorzaakt door overmatige fysieke activiteit - sport, intens seksueel contact, trauma, een val. Een kleine torsie is net zo gevaarlijk als een volledige, omdat beide de uitstroom van arterieel bloed verstoren en de veneuze bloedtoevoer blokkeren. Als gevolg hiervan vult de folliculaire cyste zich letterlijk met vocht, kunnen de wanden necrotisch worden of barsten, wat leidt tot inwendige bloedingen en peritonitis.

Symptomen van torsie van de tumorsteel:

• Hevige, scherpe pijn, vergelijkbaar met weeën.
• Ernstige duizeligheid met mogelijk verlies van bewustzijn.
• Misselijkheid en braken.
• Zweten, tachycardie.
• Daling van de bloeddruk, langzame of snelle pols.
• Peristaltische "stilte" van het darmkanaal - darmstagnatie.

Symptomen van een gebarsten cyste:

• Een stekende pijn, meestal in de lies, rechts of links, op de plaats waar de cyste zich bevindt. •
• Misselijkheid, vaak braken.
• Koorts, koud zweet.
• Bewusteloosheid, flauwvallen.
• Daling van de bloeddruk.

Hoe worden folliculaire cysten behandeld?

De behandeling van ongecompliceerde cysteuze formaties bestaat uit dynamische observatie gedurende 2-4 maandelijkse cycli. Vaak omvat observatie geen medicamenteuze behandeling als de folliculaire cyste klein is en de vrouw geen hinder ondervindt. Als de cyste niet involueert, is hormonale therapie geïndiceerd, waarbij monofasische of bifasische anticonceptiva worden toegediend. Tijdens conservatieve therapie wordt de conditie van de cyste ook gecontroleerd met behulp van echografie. Als de cyste zich ontwikkelt en groter wordt dan 7-8 centimeter, wordt deze verwijderd en worden de wanden van de holte gehecht. Gedeeltelijke resectie van de eierstok is ook mogelijk, waarbij alle mogelijke, als gezond beschouwde weefsels behouden blijven. De operatie is minimaal invasief, omdat deze laparoscopisch wordt uitgevoerd. Na een succesvolle chirurgische ingreep worden de ovariële functies hersteld en kan de vrouw zwanger worden, mits alle aanbevelingen tijdens de revalidatieperiode worden opgevolgd.

Folliculaire cysten, evenals andere soorten neoplasmata, vallen onder preventie, wat bestaat uit eenvoudige maatregelen van de vrouw. We hebben het hier over regelmatige gynaecologische controles om de zes maanden. Dit maakt het mogelijk om een dergelijke vorming als een folliculaire cyste tijdig te detecteren in een vroeg stadium van ontwikkeling, wanneer conservatieve therapie mogelijk is, zonder risico op complicaties en angst voor een mogelijke operatie.