Furamag voor blaasontsteking

Niet-specifieke (en niet alleen) ontstekingen van de urinewegen worden al lang effectief behandeld met geneesmiddelen die tot de groep van nitrofuranen behoren. Ze zijn actief tegen de meeste bacteriën die de lagere urinewegen infecteren. Resistentie tegen 5-nitrofuranderivaten in pathogene micro-organismen ontwikkelt zich langzaam en heeft meestal zelfs na een lange behandeling geen tijd om een ​​klinisch significante waarde te bereiken. En korte kuren met nitrofuranen kunnen talloze keren worden toegediend. Relatief nieuw en vaak recent voorgeschreven medicijn Furamag voor blaasontsteking - vertegenwoordigt ook deze medicijngroep. Het heeft enkele voordelen ten opzichte van zijn voorgangers, die verband houden met de fundamenteel nieuwe structuur van het medicijn, die bijdragen aan de hogere biologische beschikbaarheid en de mate van activiteit vergroten, waardoor Furamag effectiever wordt bij de behandeling van acute en chronische ontstekingsziekten van de blaas.

Indicaties Furamaga voor blaasontsteking

Acute cystitis van bacteriële, schimmel- en protozoaire oorsprong veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het actieve ingrediënt van het medicijn - furazidine. Verlichting treedt al binnen 20 minuten na inname van het medicijn op, maar dit betekent niet dat de behandeling voorbij is, het is noodzakelijk om de hele kuur van het medicijn te drinken dat door de arts is voorgeschreven.

Furamag helpt ook bij chronische cystitis, de duur van de kuur is in dit geval iets langer, met frequente terugvallen helpt het om de dagelijkse inname van het medicijn één keer voor het slapengaan gedurende enkele maanden het hoofd te bieden.

Vaak voorgeschreven furamag voor de preventie van blaasontsteking bij patiënten die een invasieve diagnose van urogenitale organen, chirurgie, katheterisatie, evenals - voor profylactische doeleinden na onbeschermde seks zullen hebben.

Vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van poeder, ingekapseld in gelatinecapsules met een dosering van 25 of 50 mg.

Farmacodynamiek

De poederachtige inhoud van de capsule is een verbinding in gelijke verhoudingen van oplosbaar furazidine-kaliumzout en magnesiumhydroxycarbonaat. De tweecomponentensamenstelling voorkomt de transformatie van furazidine in slecht oplosbare furagine. Bovendien lost de capsule niet op in de maag, maar bereikt deze de dunne darm, waar oplossing en absorptie plaatsvindt. Hierdoor worden meerdere positieve effecten tegelijk bereikt. De biologische beschikbaarheid van furazidine neemt toe in vergelijking met de andere vormen (2,5-3 keer), waardoor de vereiste concentratie in de urine sneller kan worden bereikt, waardoor de activiteit van pathogene micro-organismen en hun dood wordt onderdrukt. Bovendien wordt het effect van het medicijn verlengd, wordt de therapeutisch effectieve dosis gehalveerd en wordt het risico op gastro-intestinale bijwerkingen die typisch zijn voor nitrofuranen geminimaliseerd. De resultaten van vergelijkende onderzoeken naar de klinische werkzaamheid toonden aan dat Furamag niet alleen zo'n superioriteit heeft ten opzichte van geneesmiddelen uit de nitrofuranklasse, maar ook ten opzichte van antibiotica die in de urologie worden gebruikt (ciprofloxacine, amoxicilline/clavulanaat, cefazoline, nalidixinezuur en andere). Bijzonder gevoelig voor de werking van Furamag waren de veroorzakers van veel voorkomende niet-specifieke cystitis bij vrouwen: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, andere stafylokokken, Morgan's eiwitten en Myribilis.

Net als andere nitrofuranen bindt furazidine zuurstofmoleculen en ervaren ziekteverwekkers hypoxie. Tijdens de behandeling wordt het belangrijkste stadium van de cellulaire ademhaling van bacteriën – de Krebs-cyclus – beïnvloed. Bovendien stoppen microben onder invloed van het medicijn met het synthetiseren van nucleïnezuren, wat leidt tot de vernietiging van hun celmembranen, stopzetting van vitale activiteit en de dood. Als gevolg van het innemen van de eerste doses van het medicijn wordt de concentratie van toxische producten van microbiële activiteit vrijwel onmiddellijk verminderd en verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. In tegenstelling tot antibiotica hebben nitrofuranen geen immunosuppressief effect, maar stimuleren ze integendeel de leukopoëse en bijgevolg fagocytose, die ook bijdragen aan de vernietiging van micro-organismen.

Farmacokinetiek

Een onderzoek waarin de farmacokinetiek van furazidinederivaten – furamag en furagin – werd vergeleken, toonde aan dat de concentratie van de werkzame stof in de urine veel hoger is (5-6 maal) na gebruik van furamag-capsules dan bij inname van furagin-tabletten, dat wil zeggen bacteriostatisch/bactericide. De effecten zijn krachtiger bij het eerste medicijn. De dosering van het actieve ingrediënt was in beide preparaten hetzelfde. Dit komt door het feit dat de capsule oplost in de dunne darm, de inhoud ervan niet in contact komt met het zuur in de maag en niet verandert in een moeilijk oplosbare furagine.

Passieve diffuse absorptie neemt toe naarmate het geneesmiddel door de dunne darm beweegt en is het meest intens in het distale deel. In de dikke darm is absorptie vrijwel onbestaande.

Een hoge klinisch significante concentratie furazidine wordt aangetroffen in de lymfe, wat de verspreiding van infecties via lymfogene route voorkomt, niet slecht - in gal, lager - in bloedplasma, speeksel en drank. Het hoogste gehalte aan de werkzame stof bevindt zich in de urine, waar het maximaal drie tot vier uur na inname van het medicijn wordt bereikt. In bloedplasma kan het hoogste gehalte 3-8 uur aanhouden. De absorptie van furamag neemt toe als het na een maaltijd wordt ingenomen.

Tot 85% wordt door de nieren uitgescheiden, de rest wordt in de lever gemetaboliseerd. Bij een verminderde nieruitscheidingsfunctie is het metabolismeproces intensiever.

Dosering en toediening

Furamag voor blaasontsteking bij volwassenen wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte. De standaard enkelvoudige dosis die wordt aanbevolen voor volwassen patiënten is 50 tot 100 mg van het geneesmiddel. De frequentie van inname - drie keer per dag na de maaltijd. Om overdosering te voorkomen mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 300 mg en is het onmogelijk om een ​​dubbele dosis in te nemen om een ​​gemiste inname te compenseren.

Voor kinderen die meer dan 30 kg wegen, dat wil zeggen van drie tot tien jaar, wordt de dagelijkse dosis berekend in een verhouding van 5 mg per kilogram gewicht. Het verkregen resultaat is verdeeld in drie doses.

Kinderen die meer dan 30 kg wegen (ongeveer tien jaar oud) krijgen driemaal daags 50 mg.

De standaard behandelingsduur is van vijf tot tien dagen. Na een pauze van tien dagen of twee weken is het mogelijk om het medicijn indien nodig te herhalen en, na overleg met de arts, opnieuw in te nemen.

Na de behandeling van chronische recidiverende cystitis, om exacerbaties te voorkomen, wordt een langetermijnkuur (3-6 maanden) voorgeschreven waarbij een derde tot een kwart van de dagelijkse dosis eenmaal daags vóór het slapengaan wordt ingenomen.

Voor profylactische doeleinden om de ontwikkeling van blaasontsteking als gevolg van operaties en andere invasieve ingrepen te voorkomen, is de enkele dosis voor volwassen patiënten 50 mg, voor kinderen - 25 mg driemaal daags.

Bij het innemen van het medicijn is het noodzakelijk om goed water te drinken.

Furamag-capsules hebben zeer goede recensies bij blaasontsteking. Ze worden aan volwassen patiënten aanbevolen als eerstehulpmiddel en als noodhulpmiddel. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat onmiddellijke verlichting niet aangeeft dat de ziekte voorbij is. Het is noodzakelijk om de voorgeschreven cursus af te ronden. Furamag is vooral relevant voor blaasontsteking bij vrouwen. Anatomische kenmerken van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen maken het zwakkere geslacht vatbaar voor frequente niet-specifieke cystitis. In dit geval is furamag het favoriete medicijn.

Bij mannen wordt cystitis meestal veroorzaakt door specifieke infecties en vereist een andere behandeling. Bovendien hebben klinische onderzoeken aangetoond dat geneesmiddelen uit de nitrofurangroep de kwaliteit en kwantiteit van het geproduceerde sperma kunnen beïnvloeden, de beweeglijkheid van spermatozoa kunnen verminderen en tot pathomorfologische veranderingen daarin kunnen leiden. Hoewel er geen directe contra-indicatie is voor het gebruik van furamag bij mannen, is het daarom niet de moeite waard om ermee te behandelen zonder extreme noodzaak.

• Aanvraag voor kinderen

Op basis van de ervaring met klinisch gebruik is het in de pediatrische praktijk toegestaan ​​om het medicijn te gebruiken voor de behandeling van baby's die al een volledige maand oud zijn. De lage toxiciteit en de praktische afwezigheid van vaak voorkomende bijwerkingen van nitrofuranen maken furamag tot een voorkeursgeneesmiddel voor de behandeling van kinderen.

De officiële instructie bepaalt de leeftijd van ontvangst - vanaf drie jaar.

Gebruik Furamaga voor blaasontsteking tijdens zwangerschap

Furazidinederivaten, waaronder Furamag, zijn niet gecertificeerd voor risico's tijdens de zwangerschap, aangezien er bij deze populatie geen gezaghebbende onderzoeken zijn uitgevoerd. Er is geen bewijs dat het veilig is voor aanstaande moeders en tijdens de borstvoeding. Het wordt vergeleken met gecertificeerde nitrofurantoïne (Furadonin), dat tot dezelfde klasse behoort, vergelijkbare eigenschappen heeft en in dezelfde gevallen wordt gebruikt. Er wordt aangenomen dat het medicijn tot de 38e week van de zwangerschap veilig is en in latere weken niet wordt aanbevolen vanwege de mogelijke ontwikkeling van hemolytische geelzucht bij de pasgeborene. Eveneens naar analogie met nitrofurantoïne mag furamag bij uitzondering worden gebruikt voor de behandeling van blaasontsteking bij moeders die borstvoeding geven.

Aangezien dergelijke aanbevelingen niet gebaseerd zijn op gedegen onderzoeksbewijs, moet grote voorzichtigheid in acht worden genomen bij de behandeling van deze populaties met Furamag.

De officiële instructie raadt het gebruik van het medicijn aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven af.

Contra

Permanent: anamnese van allergische reacties op geneesmiddelen van de nitrofuranklasse, rechtstreeks op furazidine en hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Ernstige lever- en nierdisfunctie (creatinineklaring ˂30 ml/s).

Porfyrie, G6FD-deficiëntie, polyneuropathie van welke etiologie dan ook.

Tijdelijke contra-indicaties zijn hemodialyse op elke leeftijd, urosepsis, longziekte, bloedarmoede door ijzertekort en B-tekort, nierparenchyminfecties.

Bijwerkingen Furamaga voor blaasontsteking

Allergische reacties van allerlei aard, van banale kleine jeukende netelroos tot Quincke's oedeem.

Maagdarmstelselaandoeningen, de meest karakteristieke gevolgen van de behandeling met geneesmiddelen uit de nitrofurangroep, die in ongeveer 50% van de gevallen voorkomen, komen door furamag tien keer minder vaak voor (5%), maar deze mogelijkheid is niet uitgesloten.

Hematopoësestoornissen, slaperigheid, hoofdpijn, lichte hypertensie, subfebrile klachten, duizeligheid, gelokaliseerde perifere en gegeneraliseerde neuritis en neuralgie, gezichtsstoornissen, gehoorstoornissen, heesheid, reversibele alopecia, myalgie en artralgie kunnen voorkomen.

Ademhalingseffecten manifesteren zich meestal door pulmonale overgevoeligheid. De reactie kan acuut zijn bij de eerste toediening van het geneesmiddel. De symptomen zijn koorts, hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, gelijktijdig met huidallergische verschijnselen - huiduitslag, jeuk, zwelling, roodheid. In het bloed neemt tegelijkertijd het aantal eosinofielen toe. Chronische reacties treden op met meer gematigde symptomatologie en ontwikkelen zich geleidelijk na langdurig gebruik van het medicijn, soms na het einde van de behandelingskuur. Als hun symptomen worden genegeerd, kunnen ze leiden tot longontsteking of longfibrose.

Er kunnen zich ongewenste effecten van het hepatobiliaire systeem ontwikkelen.

Alle bijwerkingen zijn omkeerbaar en verdwijnen nadat het medicijn is stopgezet. Bij de ontwikkeling van neuropathieën en voor hun preventie wordt aanbevolen om parallel B-vitamines in te nemen.

Overdose

Symptomatologie van overmatige dosis wordt gekenmerkt door een klinisch beeld van neuro-intoxicatie - discoördinatie van bewegingen, trillen van ledematen.

Hulp bij een overdosis omvat onmiddellijke stopzetting van het medicijn en overvloedig drinken. Bij acute intoxicatie kunt u anti-allergische medicijnen en B-vitamines gebruiken om het zenuwstelsel te stabiliseren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Geneesmiddelen die urine oxideren (vitamine C, calciumchloride en andere) verhogen de concentratie furazidine in de urine, waardoor de effectiviteit van de behandeling toeneemt en tegelijkertijd het risico op verhoogde bijwerkingen toeneemt. Geneesmiddelen die urine alkaliseren, nivelleren het therapeutische effect van het medicijn, omdat ze de eliminatie ervan met urine versnellen.

Verhoogde bijwerkingen aan de kant van de hematopoëse (onderdrukking) worden waargenomen wanneer furamag wordt gecombineerd met geneesmiddelen uit de sulfonamidegroep en de antibiotica chlooramfenicol en ristomycine.

In laboratoriumstudies is vastgesteld dat het niet de moeite waard is om het bovengenoemde medicijn te combineren met andere urologische antibiotica van de klasse van fluorochinolonen, omdat ze elkaar wederzijds tegenwerken.

Gelijktijdig gebruik met sulfinpyrazon en probenecide vermindert de eliminatiesnelheid van furazidine en verhoogt het risico op toxische gebeurtenissen, en met antacida, waaronder magnesium, vermindert de absorptie van de werkzame stof furamag uit de dunne darm.

Patiënten met een nierfunctiestoornis mogen furamag niet toegediend krijgen in combinatie met antibiotica uit de aminoglycosideklasse.

Furamag wordt goed gecombineerd met penicillines en cefalosporines (wederzijdse versterking van de werking), het kan ook worden gecombineerd met erytromycine en tetracycline.

Tijdens de behandeling met nitrofuranen is het verboden alcoholhoudende dranken en medicinale tincturen te consumeren.

Tijdens de behandeling met Furamag is het niet de moeite waard om via de koperwinningsmethode een urinetest uit te voeren op het glucosegehalte - het resultaat kan vals-positief zijn.

De door de fabrikant gespecificeerde opslagomstandigheden moeten in acht worden genomen: bewaren bij kamertemperatuur niet meer dan 25℃ op plaatsen beschermd tegen direct zonlicht en ontoegankelijk voor kinderen en dieren. Het is ook de moeite waard om op de vervaldatum te letten die op de verpakking staat vermeld. Na de vervaldatum mag het geneesmiddel niet meer worden gebruikt.

Analogen

Er zijn veel medicijnen. Wat is beter voor blaasontsteking? Het antwoord hangt af van de oorzaak van de ontsteking. Patiënten met cystitis doen een urinecultuur voor bacteriële flora, maar het resultaat is niet onmiddellijk bekend, dus schrijf een behandeling voor met een medicijn met een breed werkingsspectrum, en dan, na ontvangst van de analyse, kan de afspraak worden aangepast.

Dus Furamag of Furadonine. Beide geneesmiddelen hebben hetzelfde werkingsspectrum en worden in dezelfde gevallen gebruikt. Furamag heeft enkele functies die het effectiever maken (hierboven beschreven). Daarom, als er geen andere redenen zijn, bijvoorbeeld intolerantie voor de hulpcomponenten van de capsule-inhoud of de werkzame stof - furazidine, moet de voorkeur worden gegeven aan het effectievere medicijn.

Hetzelfde geldt voor de keuze voor furagin of furamag, vooral omdat het actieve ingrediënt van de medicijnen hetzelfde is. Maar de oplosbare vorm geeft furagine grote voordelen, vooral als het in een kleinere dosis wordt ingenomen met hetzelfde effect.

Furamag of nolicine. De eerste is een antimicrobieel medicijn, de tweede is een antibioticum uit de groep van fluorochinolonen. In vergelijkende onderzoeken, zoals hierboven vermeld, vertoonde Furamag bij niet-specifieke cystitis een hogere werkzaamheid dan fluorochinolonen. Bovendien hebben antibiotica uit de bovengenoemde groep veel bijwerkingen. Ze zijn bijvoorbeeld verboden voor mensen met een neiging tot epileptiforme aanvallen.

Hetzelfde geldt voor de keuze voor furamag of monural. Het tweede medicijn wordt één keer, maximaal twee keer gebruikt. Dit is geweldig, maar elk medicijn heeft een werkingsspectrum en elke patiënt heeft een individuele tolerantie. Daarom is de keuzevraag in de eerste plaats een kwestie van verdraagbaarheid en effectiviteit van de behandeling. Het beste kunt u dit samen met de behandelend arts oplossen.

Recensies van Furamag zijn erg goed. Alleen lijkt het erop dat het vaak niet helemaal correct wordt gebruikt, een of twee keer, de symptomen verlicht - en dat is alles. Dergelijke zelfmedicatie is beladen met chronicisering van het proces. Om jezelf een ambulance te geven en de aandoening te verlichten - het is goed, maar nog beter - om, zij het later, de veroorzaker te analyseren, de blaasontsteking definitief te genezen en het te vergeten.