Furunkul

Furuncle is een purulent-necrotische ontsteking van het haarzakje en de omliggende weefsels. Lokalisatie van steenpuisten is divers, het kan niet alleen in het gebied van de handpalmen en zolen zijn, omdat er geen haarzakjes zijn. Favoriete lokalisatie zijn: onderarm: onderbeen, nek, gezicht, billen. De diagnose wordt simpel gesteld - op basis van inspectie en palpatie.

Oorzaken blaar

De etiologie is divers, voornamelijk bepaald door stafylokokken of gemengde microflora. De redenen voor de introductie van de infectie zijn: wrijven op de huid, irritatie van chemicaliën, verhoogde functie van zweet en talgklieren, microtrauma, stofwisselingsziekten.

[1]

Stages

Kookt doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling. Het proces begint met ostiofolliculitis: een kleine, pijnlijke knobbeltje (follikel) vormen in de dikte van de dermis, en een klein abces (puist) vormen aan de mond van het haar. Ontsteking kan conservatief worden gestopt.

Wanneer het wordt geëxtrudeerd, wordt het proces verdiept en verspreidt het zich naar de haarzak en het omliggende weefsel. Het stadium van infiltratie is in ontwikkeling. Pustula wordt geopend, haar valt naar buiten. Oedeem en hyperemie met vage randen; een infiltraat vormt zich in het midden, dat conisch boven de huid uitsteekt - het is daarboven paarsrood en verdund. De grootte van de kook varieert van 1 tot 2 cm, reactieve ontsteking van de omliggende weefsels kan uitgebreider zijn.

Op de 3-4e dag ontwikkelt zich het stadium van abcesvorming: de infiltratie wordt zachter, de huid erboven breekt uit met een afgifte van een kleine hoeveelheid etterende inhoud en de bovenkant van de etterende-necrotische staaf wordt zichtbaar. Hij kan afwijzen met zelfgenezing. Het uitgesproken oedeem en hyperemie rond de kook, de staaf innig gelast aan de weefsels, en lokalisatie op het gezicht wijzen op een "kwaadaardige" loop van de kook en mogelijke complicaties. De patiënt moet naar een ziekenhuis worden verwezen. Van bijzonder gevaar zijn steenpuisten, gelokaliseerd in het midden van het gezicht (van de wenkbrauwen tot de mondhoeken).

Veneus bloed uit deze zone komt via de hoekaders van het gezicht (vena oftalmiha) rechtstreeks in de holle sinussen van de schedel, wat aanleiding kan geven tot purulente meningitis. Vaak worden steenpuisten op het gezicht gecompliceerd door submandibulaire abcessen, als de uitkomst van lymfadenitis.

Kookt van andere sites, hoewel zeldzaam, kan andere complicaties veroorzaken: lymfangitis en lymfadenitis, vaker met ledemaatlokalisatie; osteomyelitis, vooral wanneer het op het voorste oppervlak van de tibia is gelokaliseerd, met de overgang van purulente ontsteking naar het periosteum; sepsis, bij pogingen om een staaf te extruderen of granulaten te schrapen, de verspreiding van ettervorming als een phlegmonous proces met de overgang naar de carbuncle, de ontwikkeling van flebitis, tromboflebitis, in gevallen van betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de aderen.

[2]

Diagnostics blaar

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de volgende principes: de diagnose is aangegeven - "furuncle"; lokalisatie alleen op een segment van het lichaam, zonder opheldering; fase van het proces.

Bijvoorbeeld: "rechter onderbeen furunkel, stadium van infiltratie"; "Facial kook, stadium van abcesvorming." Als er verschillende steenpuisten in dezelfde anatomische regio zijn, geeft de diagnose: "meerdere steenpuisten", de naam van de anatomische regio en de fase van het proces; bijvoorbeeld, "meervoudige lichaam kookt in de infiltratie fase".

Met meerdere zweren in het lichaam, meestal in gelijke stadia van ontwikkeling, die de systemische aard van de ziekte aangeeft, wordt een diagnose gesteld: "Furunculosis." Deze patiënten worden doorverwezen naar een dermatoloog.

Behandeling blaar

Sanering van chronische-infectiehaarden, koolhydraatbeperkingsdieet is nodig.

Met een enkele pelsboom is alleen lokale therapie mogelijk - zuivere ichthyol, droge warmte, UHF, levomikol, levosine, enz. Op de geopende pelsboom. Cloxacilline 500 mg 4 maal per dag, cefalosporines, syspres 500 mg 2 maal per dag, rifampia 600 mg / dag, eenmaal gedurende 7-10 dagen, clindamycine 150 mg / dag, enz.). In geval van recidiverend chronisch verloop van het proces, specifieke (staphylococcale toxoïde, aptifagine, vaccin) en niet-specifieke immunotherapie, worden vitaminen (A, C, B) ook gebruikt. In het geval van een grote kook en uitgebreide necrose, wordt chirurgische ingreep gebruikt. Verschillende antiseptica en antibacteriële zalven worden uitwendig gebruikt In het geval van een slechte afstoting van een necrotische staaf, worden proteolytische enzymen gebruikt (1% trypsine, chemopsip, etc.).

[3],