Gatifloxacine

Antibiotica worden niet voor niets een van de grootste prestaties van de mensheid genoemd, het is zelfs moeilijk uit te rekenen hoeveel mensen zij het leven hebben gered en hun gezondheid hebben hersteld. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan antimicrobiële geneesmiddelen uit de groep van fluorchinolonen, omdat deze geneesmiddelen helpen bij ernstige gevallen van bacteriële pathologieën, met etterende wonden en abcessen, wanneer andere geneesmiddelen niet effectief genoeg zijn. Een van de meest populaire fluorochinolonen is het antibacteriële geneesmiddel "Gatifloxacine" met hetzelfde werkzame bestanddeel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indicaties Gatifloxacine

Antimicrobieel geneesmiddel "Gatifloxacine" heeft een groot spectrum aan antibacteriële activiteit. In verband hiermee vond hij brede toepassing in de behandeling van infectieuze-inflammatoire pathologieën van gemiddelde en hoge ernst. Voor zijn doel is het voldoende dat de pathogene microflora gevoelig is voor de werkzame stof van het medicijn.

Met behulp van dit geneesmiddel worden de volgende ziekten behandeld:

• Besmettelijke luchtweginfectie
  • wordt gebruikt om bronchitis te behandelen: acute therapie, evenals chronische bronchitis in de acute fase,
  • ontsteking van de longen (longontsteking),
  • cystic fibrosis, waarbij dik slijm zich ophoopt in de longen, waardoor het moeilijk is om te ademen.
• Infectieuze pathologie van KNO-organen
  • acuut stadium van sinusitis,
  • sinusitis,
  • ernstige gevallen van otitis media (ontsteking van het middenoor), eustachiitis (ontsteking met lokalisatie in de gehoorbuis) en andere soortgelijke ziekten,
• Bacteriële pathologieën die de nieren en de urinewegen beïnvloeden:
  • gecompliceerde en ongecompliceerde infecties zoals nierontsteking (pyelonefritis en glomerulonephritis), blaasontsteking (cystitis) en prostaat (prostatitis).
• Infectieuze laesies van de huid en weke delen, waaronder etterende wonden,
• Infecties die botten en gewrichten aantasten.
• Besmettelijk ontstekingsproces in het urogenitale systeem
  • wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende soorten gonorroe bij personen van verschillend geslacht: vrouwen met vaginale (endocervicale) en rectale gonorroe, mannen met ongecompliceerde urethra pathologie,
  • urogenitale infecties bij vrouwelijke patiënten.

Met de hulp van "Gatifloxacin" kan worden behandeld met Mycobacterium tuberculosis, de ziekteverwekker Helicobacter pilori, waardoor een ontstekingsziekte van het spijsverteringskanaal (gastritis, duodenitis, maagzweer en darmzweren), postoperatieve complicaties.

[7], [8], [9],

Vrijgaveformulier

In apotheken kan het antimicrobiële geneesmiddel "Gatifloxacine" in twee vormen worden gevonden:

• In de vorm van tabletten, waarvan de dosering 0,2 of 0,4 mg is.

Tabletten in de schaal zijn verpakt in blisters van 10 stuks.

• In de vorm van een infuusoplossing in injectieflacons van 0,2 of 0,4 liter.

Elke flacon van het preparaat wordt in een afzonderlijke verpakking geplaatst.

De werkzame stof van het geneesmiddel van een van de vormen van afgifte is fluoroquinolon 4 generaties van gatifloxacine.

Als hulpstoffen bevat de tabletvorm van het preparaat:

• zetmeel,
• cellulose,
• calcium waterstoforthofosfaat,
• propyl para-hydroxybenzoëzuur
• natriummethyl p-hydroxybenzoaat,
• stearinezuur,
• natriumzetmeelglycolaat,
• PAT 6000,
• talk,
• stabilisator hydroxypropylmethylcellulose,
• witte voedselkleur titaniumdioxyde,
• verzachter van de tabletschelp dibutylester ftaalzuur.

Extra componenten van de oplossing:

• zoutzuur,
• magnesiumhydroxide
• dextrose
• water voor injectie.

Hulpcomponenten van geneesmiddelen spelen meestal de rol van bouwstof of conserveringsmiddelen en hebben geen therapeutisch effect. Ze moeten echter worden overwogen in geval van overgevoeligheid. Immers, intolerantie voor ten minste één component uit de gehele samenstelling van het medicijn is een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn, omdat dit tot ernstige gevolgen kan leiden.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmacodynamiek

"Gatifloxacin" - 4e generatie fluoroquinolone antibioticum, een therapeutisch effect dat anders is dan andere populaire antibiotica smal en breed spectrum activiteit (penicillines, cefalosporines, tetracyclines, aminoglycosiden, macroliden).

Reproductie van micro-organismen gebeurt door cellen te delen. Bij dit proces zijn enzymen van topoisomerase IV en DNA-gyrase, geproduceerd door de micro-organismen zelf, betrokken. Dankzij hen zijn de chromosomen verdeeld en krijgt de nieuwe cel de eigenschappen van de ouder.

Gatifloxacine heeft het vermogen om de productie van deze enzymen te remmen en het proces van reproductie van pathogene micro-organismen is gedoofd.

Gatifloxacine heeft een breed spectrum van antibacteriële activiteit en is zelfs effectief tegen micro-organismen die ongevoelig zijn voor andere soorten AMP. Voor hem is er geen kruisresistentie met andere antibiotica.

Bacteriën die gevoelig zijn voor gatifloxacine:

• Gram-positieve - Staphylococcus aureus, pneumokokken, streptococcus piogenes ( de verwekker van amandelontsteking, reumatische koorts, glomerulonefritis)
• Gramnegatief - hemofiele staaf ,  Klebsiella pneumonie, moraxella catarrhs,  E. Coli, enterobacter cloaca, gonokokkeninfectie 

Ze tonen relatieve gevoeligheid:

• Gram-positieve - streptokokken (variëteit: milieribus, Mitis, agalactie, disgalaksi), Staphylococcus (variëteit: Kohno epidermidis, hemolytische, saprofytische, hominis, simulans), Corynebacterium (de verwekker van difterie)
• Gram - bacil pertussis, Klebsiella oxytoca (de verwekker van de ontstekingsziekte in de darm en urinewegen), Enterobacteriaceae (variëteit: aerogenes, agglomerans, Intermedius, Sakazaki), Proteus mirabilis en vulgaris, Providencia Morganella (rettgeri en stuartii).

Relatieve gevoeligheid voor gatifloxacine toont en de meeste anaërobe bacteriën: Bacteroides (variëteit: distasonis, eggerti, fragilis, ovatus, thetaiotaomicron, uniformis) fuzobakterii, porfiromonady (rassen typisch, anaerobius Magnus) Prevotella, propionibacteriën, Clostridium (perfringens en ramosum).

Ziekteverwekkers die atypisch worden beschouwd en overgevoeligheid voor gatifloxacine behouden: hlaamidii (pneumoniae en trachomatis - agenten van de gemeenschap verworven longontsteking en chlamydia), Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma.

Relatief gevoelig zijn de legionella- pneumofyl en de coxaeella Burnet (veroorzakers van pneumonie en ku-koorts).

In bacteriën die resistent zijn tegen bèta-lactam-AMP en macroliden, ontwikkelt zich geen resistentie tegen gatifloxacine.

[17], [18], [19], [20], [21]

Farmacokinetiek

Het medicijn wordt snel geabsorbeerd tijdens orale toediening, doordringend in verschillende weefsels en lichaamsvloeistoffen. De maximale concentratie van gatifloxacine in het bloed wordt waargenomen in het interval van 1 tot 2 uur na inname van het geneesmiddel. De biologische beschikbaarheid van de werkzame stof is meer dan 95%.

Bloedeiwitten binden slechts een vijfde deel van het medicijn, dus in weefsels kan het gehalte aanzienlijk hoger zijn dan in bloedplasma.

Hoge concentraties van medicatie worden aangetroffen in bronchiën en longweefsel, in het middenoor en bijhorende sinussen, in verschillende lagen van de huid, de prostaat, het slijmvlies en de weefsels van interne vrouwelijke geslachtsorganen. Naast bloed kan antibioticum worden gevonden in sperma, gal en moedermelk.

Gemetaboliseerd slechts een kleine hoeveelheid gatifloxacine, metabolieten worden vervolgens uitgescheiden in de urine. Ongeveer 70% van de werkzame stof verlaat het lichaam via de nieren in de oorspronkelijke vorm. De halfwaardetijd van het geneesmiddel varieert van 7 tot 14 uur.

[22], [23], [24], [25], [26]

Dosering en toediening

Tabletten "Gatifloxacine" kregen een grotere populariteit dan de oplossing, die wordt gebruikt voor intraveneuze infusie. Neem op elk moment pillen, eten heeft geen invloed op hun effectiviteit. De tabletten worden in hun geheel ingeslikt en met water weggespoeld.

Bij de meeste infectieuze pathologieën wordt "Gatifloxacine" voorgeschreven met een dosering van 400 mg per dag. De dagelijkse dosis kan tegelijkertijd worden ingenomen, zoals aanbevolen voor ongecompliceerde gonorroe, of verdeeld in 2 verdeelde doses van 0,2 g.

Het verloop van de behandeling duurt meestal 10 dagen. In het geval van acute sinusitis kan de therapie worden uitgesteld tot 2 weken.

Behandeling van cystitis vereist een lagere dagelijkse dosering (0,2 g) en duur van de behandeling (3 dagen).

Voor patiënten met een gestoorde nierfunctie met langdurige behandeling of een dubbele dosis, is dosisaanpassing vereist.

Infusieoplossing in injectieflacons (1 ml - 2 mg gatifloxacine) wordt gebruikt voor intraveneuze langzame toediening bij ernstige pathologieën en ook als het niet mogelijk is om tabletten toe te dienen. De tijd van de druppelaar is 1 uur. Zet het eenmaal per dag. De oplossing kan worden gemengd met 5% r-r van dextrose, 0,9% oplossing van natriumchloride, Ringer's oplossing. Het is verplicht om een huidtest uit te voeren voor verdraagbaarheid.

Bij blaasontsteking en gonorroe volstaat een enkele infusie van het geneesmiddel in een dosering van 400 ml. Voor de behandeling van andere pathologieën worden droppers eenmaal per dag gedurende 7-10 dagen toegediend.

[29], [30], [31], [32]

Gebruik Gatifloxacine tijdens zwangerschap

Het antibioticum "Gatifloxacine" heeft een goed penetrerend vermogen, dat wordt aangetroffen in verschillende weefsels en vloeistoffen. Zodoende kan hij de beschermende placentabarrière doordringen en in de foetus komen, wat hem onherstelbare schade kan toebrengen. Dezelfde gevolgen kunnen worden verwacht als gatifloksatsin samen met de moedermelk in het lichaam van de baby terechtkomt.

In verband met het voorgaande is het medicijn verboden voor gebruik bij de behandeling van zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Trouwens, in pediatrie is het ook niet van toepassing.

Contra

Naast zwangerschap, borstvoeding en kindertijd, evenals overgevoeligheid voor de hoofd- en hulpcomponenten van 'Gatifloxacine', heeft het medicijn geen andere contra-indicaties om te gebruiken.

Met de nodige voorzichtigheid moet u een antibioticum gebruiken bij patiënten met diabetes.

[27]

Bijwerkingen Gatifloxacine

In de meeste gevallen veroorzaakt het optreden van bijwerkingen van het geneesmiddel geen noemenswaardige schade aan de gezondheid van de patiënt en is het niet nodig dat het medicijn wordt teruggetrokken. De meest voorkomende symptomen bij de behandeling van gatifloxacine zijn: misselijkheid, vaginitis, diarree, hoofdpijn en duizeligheid, gevoeligheid en irritatie op de plaats van injectie (injectie).

P egel patiënten klagen over onaangename bijwerkingen symptomen:

• cardiovasculair systeem (sterke palpitatie, verhoogde bloeddruk),
• spijsverteringskanaal (pijn in overbuikheid, constipatie, braken, een opgeblazen gevoel, ontsteking van de slijmvliezen van de mond en maag, het verschijnen van huiduitslag en zweren in de mondholte),
• musculoskeletale systeem (artralgie, spastische pijn in de spieren van de benen),
• zenuwstelsel (verhoogde prikkelbaarheid en angst, slaapstoornissen, verwardheid, verminderde gevoeligheid van het lichaam, tremor, enz.),
• huid (droogheid, jeuk en uitslag op de huid, hyperhidrose),
• metabolisme (ernstige dorst, oedemateus syndroom, verhoogde bloedsuikerspiegel).

Bovendien kunnen er allergische reacties zijn, pijn op de borst en rug, koude rillingen, koorts, dyspnoe, verminderd zicht, oorsuizen, verandering in smaakperceptie, dysurie. Bij langdurig gebruik kan er een overtreding van de microflora van het lichaam zijn, dus parallel met het antibioticum geneesmiddelen voorschrijven om het te herstellen.

[28]

Overdose

Indien het geneesmiddel wordt gebruikt bij hoge doses gedurende een lange tijd kan een dergelijke symptomen die wijzen op een overdosis drugs veroorzaken: misselijkheid en braken, lethargie, oppervlakkige ademhaling zeldzaam, trillingen in het lichaam, convulsies, verminderd bewustzijn, psychose.

Behandeling van een overdosis met orale toediening is om de restanten van het geneesmiddel uit de maag te verwijderen. Om dit te doen, is het nodig om braken op te wekken of de maag met licht gezouten water te spoelen. Vervolgens wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd.

[33], [34], [35], [36]

Interacties met andere geneesmiddelen

Tijdens de behandeling met Gatifloxacine worden alcohol en alcoholbevattende geneesmiddelen niet aanbevolen. Het zou ook het gebruik van gatifloxacine in hetzelfde systeem als andere geneesmiddelen moeten voorkomen.

De absorptie van antibiotica wordt ernstig beïnvloed door het gebruik van antacida, vitamine-minerale complexen, zinkpreparaten, geneesmiddelen die ijzersulfaat bevatten. Daarom is het wenselijk om een interval van 2 uur waar te nemen tussen het gebruik van gatifloxacine en de bovengenoemde geneesmiddelen.

Het gelijktijdig gebruik van fluoroquinolon met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kan leiden tot verhoogde CZS-prikkelbaarheid en het optreden van toevallen.

Parallel ontvangst gatifloksatsina en digoxine leidt vaak tot een toename van de concentratie van de laatste. Daarom moet de dosis van het hartmedicijn gedurende de behandeling met een antibioticum worden verlaagd.

Probenicid kan de biologische beschikbaarheid van gatifloxacine verhogen, waarvoor correctie van de dosis van het antibioticum vereist is.

Antibioticatherapie voor diabetespatiënten die worden gedwongen hypoglycemische geneesmiddelen te nemen, moet worden uitgevoerd met constante monitoring van de bloedglucose.

Coagulatiebewaking moet worden uitgevoerd met gelijktijdige behandeling met warfarine en gatifloxacine. Het is mogelijk om het effect van anticoagulans te versterken.

Met zorg is het noodzakelijk om een behandeling voor te schrijven voor oudere patiënten en vrouwen met cardiovasculaire pathologieën. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van ventriculaire aritmieën.

[37], [38], [39], [40], [41]

Opslag condities

Bewaar de fabrikant van het product beveelt bij kamertemperatuur, uit de buurt van vocht en warmte. Vermijd direct zonlicht. Wanneer de luchttemperatuur hoger is dan 25 graden, kan de houdbaarheid van het antibacteriële middel afnemen als gevolg van voortijdige verslechtering van het geneesmiddel.

Blijf van kinderen weg. Het medicijn wordt niet gebruikt om kinderen te behandelen, en studies op dit gebied zijn niet uitgevoerd, dus vermoedelijk kan zelfs een lage dosis van het medicijn, volgens onvoorzichtigheid geaccepteerd door het kind, gevaarlijke gevolgen hebben.

[42], [43], [44], [45]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van het geneesmiddel in de originele verpakking onder geschikte omstandigheden is 2 jaar. Gebruik antibioticum na de vervaldatum is verboden.

De oplossing moet onmiddellijk na het openen van de injectieflacon worden gebruikt. Overblijfselen worden gebruikt.

[46], [47], [48]