Gatilin

"Gatiline" is een medicijn uit de groep van fluorchinolonen, dat verwijst naar antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum, actief tegen een groot aantal verschillende pathogene micro-organismen.

Indicaties Gatilin

Het medicijn "Gatilin" is effectief voor infectieuze en inflammatoire aandoeningen van het ademhalingssysteem en het urogenitale systeem, veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de belangrijkste werkzame stof van het antibioticum.

Het wordt gebruikt voor de behandeling van acute bronchitis, verergering van chronische vormen van bronchitis (ontsteking bij bronchiën aan infectieuze component) en bij de behandeling van de acute fase van sinusitis (ontsteking van de neusbijholten, die ontstaan als een complicatie van infectieziekten na letsel en nasale).

Een andere indicatie voor het gebruik van het medicijn voor de behandeling van ontstekingsprocessen die het ademhalingssysteem beïnvloeden is door de gemeenschap verworven (of uit het ziekenhuis) pneumonie. Spreken in duidelijke taal, het is een ontsteking van de longen, die begon onder de invloed van een besmettelijke agent (pneumokokken, stafylokokken, streptokokken, enz., Slechts ongeveer 10-11 species), wat gebeurt buiten het ziekenhuis.

Wat de urinewegen, de aanwijzingen voor gebruik "Gatilin" preparaat beschouwd ingewikkeld (ernstige obstructie verschijnselen pyelonefritis,-katheter geassocieerde UTI et al.) En ongecompliceerde (primaire cystitis, acute pyelonefritis, etc.), urineweginfectie.

Het medicijn wordt ook gebruikt voor de behandeling van ziekten overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap. Bijvoorbeeld, bij de behandeling van ongecompliceerde gonokokken urethritis (ontsteking van de urinebuis als gevolg van infectie in de wanden) en tsertsevita (ontsteking in de vaginale uterussegment) van dezelfde aard, die worden veroorzaakt door gonokokken infectie ongecompliceerde rectale gonorroe bij vrouwen.

[1]

Vrijgaveformulier

Antibioticum "Gatilin" op apotheekplanken is te vinden in de vorm:

• oplossing voor intraveneuze infusie in 100 ml containers met 200 mg actief ingrediënt,
• oplossing voor intraveneuze infusie in verpakkingen met 400 mg werkzame stof,
• tabletten 200 mg,
• tabletten 400 mg.

Tabletirovannaya vorm van afgifte, afhankelijk van de dosering kan "Gatilin-200" of "Gatilin-400" worden genoemd.

"Gatilin-200" wordt aangeboden in de vorm van witte biconvexe tabletten met een afgeronde vorm met een beschermende coating die 200 mg van de werkzame stof bevat.

"Gatilin-400" - witte langwerpige tabletten met een beschermende schil en risico op een defect aan één kant, die 400 mg antimicrobieel middel bevatten.

De belangrijkste werkzame stof van het geneesmiddel is een stof met een uitgesproken antimicrobieel effect - gatifloxacine.

Hulpstoffen in tabletvorm zijn: zetmeel, microkristallijne cellulose, calcium- waterstoffosfaat, natrium methyl- en propyl-parabenen en magnesiumzout stearinezuur, natriumzetmeelglycolaat, talk, dibutylftalaat, polyethyleenglycol 6000, titaandioxide en hydroxypropylmethylcellulose.

In een oplossing voor infusies wordt gatifloxacine aangevuld met watervrij glucose, geconcentreerd zoutzuur en water voor injectie, wat een gedistilleerd water is (vrij van onzuiverheden). Als de oplossing 400 mg actief bestanddeel bevat, wordt natriumhydroxide eraan toegevoegd.

Farmacodynamiek

Het belangrijkste actieve ingrediënt van het geneesmiddel -gatifloxacine - is een antimicrobieel middel met een uitgesproken activiteit van een relatief groot aantal pathogene micro-organismen. Gatifloxacine werkt adequaat met zowel gram-negatieve als gram-positieve bacteriën.

De lijst van pathogenen die gevoelig zijn voor gatifloxacine zijn onder meer: verschillende stammen van stafylokok infectie, Streptococcus, en diverse soorten enterobacteriën, Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bacterie, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, en vele anderen.

De antibacteriële werking van het geneesmiddel op basis van de reminrichting die DNA gyrase, wat een essentieel enzym dat betrokken is bij processen van celdeling en synthese van moleculen met dezelfde DNA informatieoverdracht van DNA naar RNA, het corrigeren van discontinuïteiten en chemische schade DNA moleculen van bacteriën.

Gatifloxacine vermindert ook de productie in het lichaam van bacteriën van een ander belangrijk enzym topoisomerase IV, verantwoordelijk voor de correcte scheiding van chromosomaal DNA in het proces van celdeling.  

[2], [3], [4], [5],

Farmacokinetiek

Snelle absorptie van gatifloxacine uit het spijsverteringskanaal stelt u in staat pillen te nemen ongeacht het eten. De biologische beschikbaarheid van de werkzame stof is iets minder dan 100% (meer precies 96%) en de maximale concentratie ervan in het bloed wordt waargenomen na 1,5-2 uur vanaf het moment waarop de tabletten werden ingenomen.

Gatifloxacine wordt gekenmerkt door een snelle verdeling in verschillende vloeistoffen en weefsels van het lichaam en de concentratie ervan in de weefsels van de "doelorganen" zal het gehalte aan antibioticum in het bloedserum overschrijden.

Het medicijn wordt hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden, en slechts 5% wordt met uitwerpselen geleverd. Meer dan 70% van de werkzame stof wordt binnen de eerste 2 dagen in zijn oorspronkelijke vorm verwijderd.

De halfwaardetijd van het medicijn kan schommelen binnen 7-14 uur, terwijl het niet afhankelijk is van de dosering van het medicijn of de manier waarop het wordt gebruikt.

[6], [7]

Dosering en toediening

Aangezien met verhoogde gevoeligheid voor het medicijn "Gatilin", de toediening ervan ernstige allergische reacties kan veroorzaken, raden artsen voor het eerste gebruik van het medicijn een huidtest af voor de tolerantie van het geneesmiddel.

Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel één keer per dag in te nemen, bij voorkeur tegelijkertijd. Eten heeft geen invloed op de effectiviteit van de medicatie. Eenmalige (dezelfde dagelijkse) dosis van het medicijn in de meeste pathologieën is 400 mg (1 tablet "Gatilin-400" of 2 tabletten "Gatilin-200"), en het verloop van de behandeling kan variëren van 7 tot 14 dagen.

Bij ongecompliceerde urineweginfecties is het behandelingsregime anders. De arts kan een 3-daagse kuur "Gatilin-200" (1 tablet per dag) of een eenmalige dosis "shock" -dosering voorschrijven - 400 mg.

Eenmalige inname van 400 mg van het geneesmiddel is effectief bij de behandeling van pathologieën zoals gonorrheal urethritis bij mannen, evenals proctitis en cervicitis bij vrouwen.

Bij het verwijderen van het medicijn zijn de nieren voornamelijk betrokken bij het lichaam, wat betekent dat bij het instellen van een effectieve en veilige dosis van het medicijn, individuele bloedstroomsnelheden door dit belangrijke uitscheidingsorgaan (creatinineklaring) in aanmerking moeten worden genomen. Als een dergelijke indicator normaal is (40 ml per minuut) of enigszins is overschat, is dosisaanpassing niet vereist. Als de creatinineklaring onder het gemiddelde ligt (bijvoorbeeld bij nierfalen), moet de dosering anders zijn: de initiële dosis blijft gelijk - 400 mg en alle volgende technieken zijn beperkt tot een dosering van 200 mg.

Doseringsaanpassing vereist niet alleen een lage creatinineklaring, maar ook wanneer de patiënt hemodialyse of continue ambulante peritoneale dialyse, waarbij het bloed extrarenale zuiveringswerkwijzen onder zware nierziekten zijn.

De inname van tabletten met dezelfde werkzaamheid en dosering kan worden vervangen door intraveneuze toediening met behulp van een druppelaar. Tegelijkertijd is de injectiesnelheid 40-60 minuten 400 mg.

[14], [15], [16]

Gebruik Gatilin tijdens zwangerschap

Gebruik van het medicijn "Gatilin" tijdens de zwangerschap is onaanvaardbaar. Tijdens het geven van borstvoeding is antibiotische therapie alleen mogelijk bij het overschakelen op melkmengsels.

Contra

Antibiotica "Gatilin" niet aanbevolen voor patiënten met een voorgeschiedenis van gemarkeerde overgevoeligheid voor de werkzame stof preparaat (gatifloxacine), één van de hulpcomponenten die voor de vervaardiging van tabletten en oplossing voor infusie.

Contra-indicatie voor het gebruik van het geneesmiddel is ook verhoogde gevoeligheid voor andere geneesmiddelen uit de groep van fluorchinolonen.

Gebruik geen antibioticum en in de kinderpraktijk, d.w.z. Voor de behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar.

Het geneesmiddel in de vorm van een infuusoplossing wordt niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met diabetes mellitus vanwege de aanwezigheid van glucose in de samenstelling.

[8], [9], [10], [11], [12]

Bijwerkingen Gatilin

De voorbereiding "Gatilin" heeft veel niet alleen toepassingsmogelijkheden, maar ook bijwerkingen. Dit betekent niet dat ze allemaal zullen plaatsvinden tijdens de behandeling met het medicijn. De meest voorkomende bijwerkingen die optreden bij meer dan 1% van de patiënten zijn hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid vaak gepaard gaande met braken, buikpijn, schokken van de ontlasting op diarree.

Minder vaak komen andere reacties van verschillende organen en systemen van het lichaam voor. Het immuunsysteem kan dus reageren op de inname van antibiotica met warmte, angio-oedeem, ontsteking in de vaten, eczeem. In geïsoleerde gevallen worden anafylactische reacties waargenomen.

De huid kan reageren op de toediening van het geneesmiddel met jeuk, uitslag, verhoogde gevoeligheid voor zonlicht, uitdroging en schilfering. Soms krijgen patiënten tekenen van hyperhidrose. Zelden kan een levensbedreigend Stephen-Johnson-allergiesyndroom ontstaan als de patiënt de neiging heeft tot allergische reacties.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel kun je verhoogde prikkelbaarheid, angst, angstige of depressieve toestand, slaap en gevoel van het lichaam waarnemen, beven in de handen, hallucinaties, stuiptrekkingen, flauwvallen.

De inname van geneesmiddelen kan de smaak, auditieve en visuele perceptie beïnvloeden.

Kan kleine glitches en cardiovasculair systeem geven: verhoogde hartslag, pijn op de borst en zwelling, vasodilatatie, verhoging of verlaging van de bloeddruk.

Orale toediening van het geneesmiddel kan enkele onplezierige symptomen van het maagdarmkanaal veroorzaken: maagpijn, indigestie, stoelgangstoornissen (constipatie of diarree), brandend maagzuur, verhoogde gasscheiding, braken. Antibioticum kan leiden tot de ontwikkeling van pathologieën zoals gastritis, pancreatitis, stomatitis, glossitis, de vorming van zwerende en fungale laesies van de mond veroorzaken.

Het musculoskeletale systeem zal in zeldzame gevallen aan zichzelf pijn in spieren en gewrichten, ontsteking van pezen herinneren en de waarschijnlijkheid van hun breuk bij een belasting verhogen.

Het urinewegstelsel kan de volgende symptomen veroorzaken: ontsteking of verminderde nierfunctie, waaronder acuut falen van hun functies, verminderde urinelozing, het verschijnen van zout en bloedkristallen in de urine (boven de norm). Toegegeven, dergelijke schendingen zijn zeer zeldzaam.

Onder andere, kan het geneesmiddel gepaard gaan met andere reacties van de verschillende organen en systemen van het lichaam: rugpijn, aantasting van het laboratorium parameters van het bloed, nasale en baarmoeder bloeden, diverse huiduitslag op de huid en slijmvliezen, kortademigheid, hallucinaties, verminderd bewustzijn en denken, glucose niveau veranderingen in het bloed, etc.

Bijwerkingen kunnen worden waargenomen met variërende frequentie en in het geval van gecombineerde therapie met verschillende geneesmiddelen.

[13]

Overdose

Voor intraveneus infuus in een medische instelling kans op een overdosis is zeer klein, niet kan worden gezegd over het nemen van het geneesmiddel oraal niet onder medisch toezicht of onvoldoende situatie afspraak effectieve en veilige dosis. Om onaangename gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om constant de toestand van de patiënt te controleren (laboratoriumparameters, ECG, enz.), Vooral bij langdurige inname van het medicijn (meer dan 7-10 dagen).

Overdosering met het medicijn "Gatilin" wordt voornamelijk aangegeven door schendingen van het werk van het centrale zenuwstelsel. Ze kunnen worden gekenmerkt door verwarring, convulsies of psychose. In sommige gevallen treedt flauwvallen op. Andere bijwerkingen van het medicijn kunnen ook toenemen, wat duidt op een bedwelming.

Effectieve eerstehulpmaatregelen zijn maagspoeling en uitdrogingsmaatregelen (voorkomen van uitdroging door de introductie in het lichaam van een voldoende hoeveelheid vocht of het innemen van speciale medicijnen, bijvoorbeeld "Regidron").

Verder moet de arts de effectieve therapie gericht op het verwijderen van onaangename symptomen en de verdere ondersteuning van een organisme benoemen of benoemen.

Zuivering van bloed uit overmatig gatifloxacine door hemodialyse of peritoneale dialyse wordt als ineffectief beschouwd. De reinigingsperiode is in dit geval te groot en het resultaat is onvoldoende (gedurende 14 uur kunt u niet meer dan de helft van de totale dosis van het geneesmiddel opnemen).

Interacties met andere geneesmiddelen

Preparaat "Gatilin" kan worden genomen zonder gevolgen evenwijdig hypnotische geneesmiddelen "Midazolam" bronchodilator "theofylline" hypoglykemische drug "Apo-glyburide" gebruikt bij diabetes mellitus type 2 en hun analogen van het actieve middel. Hun gelijktijdige toediening heeft geen invloed op de farmacologische eigenschappen van de geneesmiddelen. Niet nodig en correctie van hun doses.

Hetzelfde kan gezegd worden over de preparaten "Cimetidine" (antiulcer) en "Calciumcarbonaat". Ze kunnen samen met gatifloxacine-preparaten worden ingenomen zonder dosisaanpassing.

Maar de interactie van gatifloxacine met sommige andere geneesmiddelen kan ongewenste gevolgen hebben.

Hart drug "digoxine" gebruikt in ischemische hartziekte, heeft weinig effect op fakmakokinetiku gatifloxacin, maar ook drugs therapie kan een verhoging van het niveau van "digoxine" in het bloed van de patiënt, wat zal leiden tot een overdosis van de drug veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om de laboratoriumindicatoren en de conditie van de patiënt op tijd te volgen om het fenomeen van intoxicatie op te merken.

Het geneesmiddel "Probenecid", gebruikt met een verhoogd ureumgehalte in het bloed, evenals de analogen ervan in de werkzame stof, kan het verwijderen van gatifloxacine uit het lichaam van de patiënt versnellen, waardoor de effectiviteit ervan afneemt.

Met de gelijktijdige toediening van "Gatilin" en het anticoagulans "Warfarine" waren er geen merkbare veranderingen in de bloedstollingssnelheden. Niettemin is het wenselijk om de snelheid van coagulatie te volgen, aangezien andere antibiotica uit de chinolongroep in staat zijn om deze snelheid te beïnvloeden.

"Gatilin" kan bijdragen aan het ontstaan van verschillende afwijkingen van het centrale zenuwstelsel wanneer het gelijktijdig met NSAID's wordt ingenomen.

Voorzichtigheid is ook geboden bij het voorschrijven van anti-aritmica tijdens de behandeling met Gatilin. Zulke medicijnen III- en IA-klassen zijn gevaarlijk om tegelijkertijd met gatifloksatsom te nemen vanwege een verhoogd risico op hartritmestoornissen.

Om deze reden en vanwege onvoldoende onderzoek geneesmiddelinteractie met parallelle gatifloxacine aanbevelen tricyclische antidepressiva, antipsychotica, erytromycine, fenothiazine en derivaten daarvan, cisapride.

Het wordt niet aanbevolen om gatifloxacine en didanosine, gebruikt voor de behandeling van HIV-infectie, samen met bepaalde sporenelementen te nemen (bijvoorbeeld als onderdeel van vitaminen-minerale complexen of geneesmiddelen om de zuurgraad van maagsap te verminderen). Dit zijn verbindingen van ijzer, zink, aluminium en magnesium.

[17], [18], [19]

Opslag condities

Om de medicinale eigenschappen van het medicijn gedurende de gehele houdbaarheid (2 jaar) te behouden, evenals om andere ongewenste gevolgen te voorkomen, zoals het doorslikken van tabletten door de baby, het verstoren van de integriteit van de container met de infusie-oplossing, enz. Het is noodzakelijk om de bewaarcondities van het geneesmiddel in de handleiding in acht te nemen.

Opslag van het medicijn "Gatilin" op de juiste temperatuur (niet meer dan 25 graden) buiten de toegangszone van de kinderen en zonlicht helpt u en uw gezin te beschermen tegen onvoorziene situaties.

Speciale instructies

Bij sommige patiënten kan "Gatilin" veranderingen in het cardiogram veroorzaken, met name een toename van het QT-interval, vooral bij langdurige antibioticatherapie. Om deze reden wordt het medicijn niet voorgeschreven aan patiënten die dit interval al hebben verhoogd, evenals hypercalciëmie.

Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van gatifloxacine aan patiënten met bradycardie en acute myocard ischemie.

Met verhoogde gevoeligheid voor het geneesmiddel is Gatilin niet categorisch voorgeschreven, omdat er ernstige gevolgen zijn: anafylactische shock en zelfs de dood. Elke huiduitslag en andere allergische manifestaties zijn een signaal om het medicijn te annuleren.

Correctie van de dosis en bewaking van de toestand van de patiënt zijn onvermijdelijk in het geval van nierfalen.

Gatifloxacin, net als andere chinolonen, kan leiden tot epileptische aanvallen, dus het wordt voorgeschreven met uiterste voorzichtigheid aan patiënten met een voorgeschiedenis van CZS pathologie (psychiatrische stoornissen, epilepsie, ernstige mate van atherosclerose) te hebben.

Receptie gatifloksatsina verhoogt het risico op breuk van pezen, vooral tegen de achtergrond van het gebruik van corticosteroïden bij ouderen. Als er zo'n symptoom is, moet het medicijn worden geannuleerd.

Verwijdering van het geneesmiddel nodig is en ongewenste symptomen zoals verlies van gevoeligheid van de huid, convulsies, verhoogde intracraniële druk, psychose, en als er een beving in zijn handen, slaapstoornissen met nachtmerries en slapeloosheid, hallucinaties, wanen, depressie.

De inname van "Gatilin" moet, net als andere antibiotica, gepaard gaan met de inname van geneesmiddelen die de intestinale microflora normaliseren. Anders is er een grote kans op het ontwikkelen van antibiotica-geassocieerde of pseudomembraneuze colitis van verschillende ernst.

Tijdens de ontvangst moet gatifloksatsina alcoholische dranken achterlaten en een lang verblijf in het open zonlicht.

Voorzichtigheid is ook geboden bij het gebruik van een oplossing voor infusie. Het wordt niet gebruikt voor schade aan de container, de aanwezigheid van sediment of troebelheid van de vloeistof.

Het medicijn beïnvloedt de snelheid van de reactie, dus voor de duur van de therapie is het de moeite waard om de auto niet te besturen of om werk te verrichten dat speciale aandacht vereist.

Houdbaarheid

Houdbaarheid 2 jaar.