Dekstrafer

De dextrafer is een injectie-oplossing. Het is een ijzervoorbereiding die wordt gebruikt als een anti-anemisch medicijn.

[1], [2], [3]

Indicaties Dekstrafer

Het is geïndiceerd met een tekort aan ijzer in het lichaam, in situaties waarin een persoon snel de indexen van deze stof moet aanvullen. Het wordt ook gebruikt wanneer het onmogelijk of niet effectief is met orale ijzerdrugs.

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in de vorm van een injectie-oplossing (5%), in ampullen van 2 ml. Eén verpakking bevat 3, 5 of 10 ampullen.

Farmacodynamiek

De dextrafer helpt bij het opvullen van het tekort aan ijzerionen, dat wordt waargenomen bij ijzertekortanemieën van verschillende oorsprong, en daarnaast bevordert het de erytropoëse.

IJzer is een belangrijke component van hemoglobine met myoglobine, evenals een aantal enzymen. De belangrijkste functie van ijzer is de beweging van zuurstofmoleculen en elektronen, en ook deelname aan de processen van oxidatief metabolisme.

Een tekort aan ijzer treedt op als gevolg van een gebrek aan de benodigde hoeveelheid van deze stof samen met voedsel, een schending van het absorptieproces in het spijsverteringskanaal, en daarnaast vanwege de toegenomen behoefte (snelle groei) of verlies van grote hoeveelheden bloed.

Als gevolg van de cursusbehandeling begint een geleidelijke achteruitgang van zowel laboratorium- als klinische (zoals ernstige vermoeidheid en zwakte, alsook tachycardie, duizeligheid en droge huid) van symptomen van anemie.

Als gevolg van parenterale toediening van ijzerbevattende geneesmiddelen stijgen de hemoglobinespiegels sneller dan door orale inname van ijzerzouten.

Farmacokinetiek

Na intraveneuze toediening van het geneesmiddel wordt het ijzer-dextrancomplex snel gecumuleerd in de cellen van het reticulo-endotheliale systeem en daarnaast gedeeltelijk in de milt met de lever. IJzer wordt langzaam uitgescheiden uit deze organen, waarna het wordt gesynthetiseerd met eiwitten.

Hemopoiese neemt toe gedurende de volgende 6-8 weken. De halfwaardetijd duurt 5 uur (circulerend ijzer) en 20 uur (totaal ijzer: zowel gebonden als circulerend).

Synthese van ijzer met eiwitten vindt plaats met de daaropvolgende vorming van fysiologische componenten van ijzer - het is ferritine of hemosiderine, en ook, in geringe mate, transferrine. Deze elementen zijn onder fysiologische controle, ze verhogen de parameters van hemoglobine, en samen vullen ze het niveau van ijzer in het lichaam.

Het ijzer wordt vrij langzaam uitgescheiden, en de ophoping van deze component kan giftig zijn. Het ijzer-dextraancomplex kan niet door de nieren worden geëlimineerd, omdat het een grote moleculaire massa heeft. Een klein deel van het element wordt via de nieren uitgescheiden, en ook samen met uitwerpselen.

Na toediening wordt het medicijn geabsorbeerd van de injectieplaats in de haarvaten, evenals in het lymfatische systeem. Een aanzienlijke hoeveelheid substantie wordt gedurende 72 uur geabsorbeerd, en de rest - gedurende de volgende 3-4 weken.

Dextran ondergaat een metabolisch proces of wordt uitgescheiden.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt voorgeschreven voor kinderen vanaf 14 jaar oud, evenals voor volwassenen (geïnjecteerd in / m en / in de vorm van langzame injecties of druppelinfusie). Drip IV-infusie wordt als de meest acceptabele optie beschouwd, omdat met deze toedieningsmethode de kans op het ontwikkelen van hypotensie het laagst is.

Bij elke toedieningsmethode moet vóór aanvang van het gebruik van een patiënt een dosistest worden uitgevoerd; dit is 0,5 ml (dosering voor volwassenen) of de helft van de dagelijkse dosering (kinderdagverblijf). Als er binnen het volgende uur geen ongewenste reactie optreedt, is het toegestaan om de behandeling voort te zetten.

De anafylactoïde reactie op de medicatie treedt meestal enkele minuten na de injectie op, maar de patiënt moet gedurende de gehele periode van toediening worden gecontroleerd. Als na gebruik van Dextrafer symptomen van intolerantie optreden, moet u het gebruik van geneesmiddelen onmiddellijk staken.

De cursusdosis van geneesmiddelen wordt vastgesteld in overeenstemming met het gewicht van de patiënt, zijn geslacht en ook het niveau van hemoglobine. Doses worden berekend op basis van algemene indicatoren van een tekort aan ijzer.

In de regel wordt een dosering van 2-4 ml (ongeveer 100-200 mg ijzer) per dag aanbevolen in overeenstemming met de parameters van hemoglobine. Als het nodig is om het ijzergehalte snel te herstellen, wordt het medicijn toegediend via een infuus in een dosering van 0,4 ml / kg (of 20 mg ijzer / kg).

Als de totale wisselkoers wordt overschreden, moet de maximaal toegestane dagelijkse waarde worden onderverdeeld in de introductie van geneesmiddelen in verschillende procedures. Als na 1-2 weken behandeling de hematologische indices niet genormaliseerd zijn, dient een diagnose te worden beoordeeld.

[5]

Gebruik Dekstrafer tijdens zwangerschap

Het is verboden om het geneesmiddel in het eerste trimester te gebruiken. In de periode van II-III trimesters wordt hij uitsluitend benoemd in gevallen waarin het mogelijke voordeel voor een vrouw meer wordt verwacht dan het risico van het verschijnen van negatieve reacties bij de foetus.

Er is geen informatie over de vraag of het geneesmiddel in de moedermelk overgaat, daarom wordt aanbevolen de borstvoeding stop te zetten voor de duur van het drugsgebruik.

Contra

Onder de contra-indicaties van medicijnen:

• intolerantie van de elementen van het medicijn;
• bloedarmoede, die niet optreedt vanwege een gebrek aan ijzer (waaronder ook hemolytisch);
• overmaat in het lichaam van ijzer (met hemochromatose of hemosiderosis);
• de afbraak van de passage van ijzer in het hemoglobine (sidero-sacramentale vorm van bloedarmoede, evenals bloedarmoede, veroorzaakt door intoxicatie met lood);
• aanwezigheid van bronchiale astma;
• uitgesproken hemostase-aandoeningen (zoals hemofilie);
• aanwezigheid van eczeem of andere huidallergische ziekten;
• hepatitis, evenals levercirrose in de gedecompenseerde fase;
• aanwezigheid van infectieuze pathologieën;
• acute vorm van nierfalen;
• Reumatoïde artritis type in de aanwezigheid van tekenen van een actief ontstekingsproces.

Er is onvoldoende informatie over het gebruik van geneesmiddelen bij kinderen jonger dan 14 jaar.

Bijwerkingen Dekstrafer

Door het gebruik van het medicijn kunnen deze bijwerkingen optreden (meestal zijn ze nogal zwak en gaan ze snel voorbij):

• cardiovasculaire aandoeningen: soms ontstaat aritmie of tachycardie en in zeldzame gevallen kan de hartslag toenemen;
• organen van de lymfatische en hematopoëtische systemen: soms kunnen lymfeklieren toenemen of (uniek) hemolyse ontwikkelen;
• neurologische aandoeningen: soms zijn er stuiptrekkingen of tremor, kan er sprake zijn van bewustzijnsverlies, duizeligheid en een gevoel van angst. Paresthesie of hoofdpijn worden soms waargenomen;
• visuele organen: enkele wazig zicht;
• gehoororganen: er kan een tijdelijke doofheid zijn;
• borst- en luchtwegen: in zeldzame gevallen ontwikkelt zich dyspneu en in sommige gevallen kan er pijn in het borstbeen verschijnen;
• aandoeningen in het maagdarmkanaal: soms misselijkheid met braken, evenals buikpijn, in zeer zeldzame gevallen - diarree;
• onderhuids weefsel met huid: uitslag op de huid en jeuk met roodheid, af en toe waargenomen ontwikkeling van oedeem Quincke en toegenomen zweten;
• bindweefsel en organen van de OA: in zeldzame gevallen zijn er stuiptrekkingen, enkel - de ontwikkeling van myalgie;
• complicaties tijdens de procedure: af en toe - ontsteking en pijn op de injectieplaats, het optreden van abcessen, de huid op de plaats van de injectie wordt bruin, weefselnecrose ontwikkelt zich. Dientengevolge, in / in de introductie van flebitis;
• cardiovasculaire aandoeningen: soms neemt het niveau van de bloeddruk af en in zeldzame gevallen kan het juist toenemen;
• veel voorkomende frustratie: soms ontwikkelt zich koorts en zelden genoeg vermoeidheid;
• Immuunsysteem: zelden waargenomen anafylaxie en anafylactische symptomen (soms ontwikkeld urticaria, kortademigheid of koorts, jeuk huiduitslag en misselijkheid, en sporadisch stoppen ademhaling kunnen optreden, evenals het hart);
• psychische stoornissen: in zeldzame gevallen kan de mentale toestand van de patiënt veranderen.

[4]

Overdose

Als gevolg van een overdosis van het geneesmiddel is acute oververzadiging met ijzerhemosiderose mogelijk. Het veroorzaken van een dergelijke overtreding kan een onjuiste diagnose zijn - de diagnose van de patiënt van bloedarmoede door ijzertekort. Als gevolg van herhaalde toediening van grote hoeveelheden ijzer, kan de overmatige hoeveelheid ervan in de lever worden gecumuleerd, waardoor een ontsteking ontstaat die fibrose kan veroorzaken.

Om de overtreding te elimineren, is behandeling nodig, gericht op het wegwerken van de symptomen. Als zware intoxicatie wordt waargenomen, wordt een specifiek antidotum gebruikt, deferoxamine (chelaat, dat ijzer synthetiseert).

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn heeft een farmaceutische incompatibiliteit met andere geneesmiddelen, dus het kan niet in combinatie worden gebruikt.

Zoals met andere parenterale ijzerdrugs, mag de dextrafer niet worden gebruikt in combinatie met orale analogen, omdat dit de absorptie van het ingenomen ijzer vermindert. Het interval tussen parenteraal gebruik van geneesmiddelen en het begin van orale ijzerinname moet minimaal 5 dagen zijn.

[6], [7]

Opslag condities

Bevat ampullen met medicijnen moet in de originele verpakking zitten, op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen. Temperatuur - tot en met 25 ^{van de} S. Freeze ampul niet kan.

Houdbaarheid

De dextrafer is geschikt voor gebruik binnen 2 jaar vanaf de datum van vrijgave van het geneesmiddel.