Gelofuzin

Gelofusine heeft een plasma-substituterend effect en verbetert daarnaast de microcirculatieprocessen.

[1], [2], [3],

Indicaties Gelofuzina

Is van toepassing op dergelijke schendingen en in dergelijke gevallen:

• hypovolemie  (ontwikkelen als gevolg van een schok die traumatisch of hemorragisch is, bedrijfsverlies, sepsis of brandwonden);
• om de verlaging van het drukniveau te voorkomen (tijdens de introductie van spinale anesthesie);
• hemodilutie;
• kunstmatige perfusie (tijdens het proces van hemodialyse, en daarnaast de hartlongen van het hulpmiddel).

[4], [5], [6]

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een infusieoplossing van 4%, in de flessen van polyethyleen met een inhoud van 0,5 liter.

[7], [8], [9], [10]

Farmacodynamiek

Gelofusine is een 4% -oplossing, die een gemodificeerde gelatine is. Het heeft een 100% vollemisch effect, dat 3-4 uur aanhoudt, en is afhankelijk van de uitscheidingssnelheid van het colloïde. De maximale dagelijkse dosis tijdens de toediening is 0,2 l / kg, en in het geval van zeer ernstige bloedingen, is het noodzakelijk om 10-15 liter medicatie per dag toe te dienen.

De oplossing maakt het mogelijk om het volume van eerder verloren intravasculaire vloeistof te vervangen, waardoor er een toename is in de waarden van bloeddruk en systolisch volume, en bovendien een toename in diurese. Volemicheskoe-effect is gelijk aan de hoeveelheid intraveneus geneesmiddel.

Het medicijn verlaagt de viscositeit van het bloed, wat het microcirculatieproces verbetert; als gevolg van het gebruik verdwijnt de zwelling in de tussenwanden. Bovendien heeft het medicijn ontgiftingseigenschappen.

Heeft geen negatief effect op het hemostaseproces, het kan worden gebruikt voor mensen met nierfalen.

Het gebruik van Gelofusin leidt niet tot aanvulling van het proteïnegehalte.

[11], [12], [13]

Farmacokinetiek

Na de procedure van toediening ondergaat het medicijn een snelle verdeling in het intravasculaire medium; Slechts een klein deel ervan dringt de interstitiële ruimte binnen. In het macrofaagsysteem is het medicijn niet vertraagd.

Ongeveer 95% van het medicijn wordt uitgescheiden via de nieren en nog eens 5% via de darm. Slechts 1% van de stof wordt blootgesteld aan metabolische processen. Kleine moleculen worden uitgescheiden door nierfiltratie en grote moleculen ondergaan een proces van afbraak in de lever en worden vervolgens met de nieren uitgescheiden.

Proteolytisch metabolisch proces is eenvoudig, accumulatie van gelatine ontwikkelt zich niet, zelfs niet bij mensen met nierfalen.

De halfwaardetijd van geneesmiddelen uit het vaatbed is 4-5 uur. Deze indicator is enigszins verlengd bij mensen die hemodialyse ondergaan.

[14], [15], [16]

Dosering en toediening

Het is noodzakelijk om de medicatie intraveneus toe te dienen. De grootte van de dagelijkse portie en de duur van de toedieningsprocedure worden bepaald rekening houdend met de toestand van de patiënt, evenals stoornissen van de circulatieprocessen die moeten worden aangepast. Om mogelijke allergieën te detecteren, moet u langzaam 20 ml van het geneesmiddel injecteren onder toezicht van een arts.

Tijdens de eliminatie van plasma of bloeding met een gematigde aard, wordt 0,5-1 L geneesmiddelstof toegediend.

Bij de ontwikkeling van ernstige hypovolemie is 1-2 l preparaat noodzakelijk.

Bij kunstmatige perfusie is de dosis 0,5 - 1 liter LS.

De grootte van het maximaal toelaatbare dagelijkse portie wordt bepaald door de mate van ernst van hemodilutie. In geval van ernstig bloedverlies kan een transfusie van maximaal 10 l / dag noodzakelijk zijn.

Bij een daling van de hematocrietwaarde tot waarden van minder dan 25% is transfusie van volledig bloed vereist, waarna de toedieningsprocedure voor Gelofusin wordt voortgezet.

[22], [23]

Gebruik Gelofuzina tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over de aanwezigheid van eventuele embryotoxische eigenschappen in Gelofusin.

Vanwege het risico op allergische symptomen (anafylactische of anafylactoïde aard) niet kan worden uitgesloten, moet de oplossing worden toegediend aan zwangere vrouwen alleen in situaties waarin het waarschijnlijke voordeel om vrouwen meer worden verwacht, dan de verschijning van de foetus bijwerkingen.

Er is geen informatie over de passage van het geneesmiddel in de moedermelk.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van hoge gevoeligheid in relatie tot de werking van het medicijn;
• gipervolemiya;
• hartfalen in ernstige mate;
• problemen met de processen van coagulatie, met een uitgesproken vorm;
• watervergiftiging.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van de drug door mensen met aandoeningen van de bloedstolling functie hypernatriëmie, nierfalen, uitdroging, en bovendien met een chronische leverziekte, waartegen aangegeven aandoening van stollingsfactoren.

[17], [18], [19]

Bijwerkingen Gelofuzina

Gebruik van het medicijn kan leiden tot het optreden van dergelijke bijwerkingen:

• ontwikkeling van urticaria en het optreden van uitslag op de huid;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• stoppen met het ademhalingsproces;
• shock staat;
• buikpijn of misselijkheid;
• temperatuurstijging.

Met de ontwikkeling van dergelijke manifestaties moet de medicatie onmiddellijk worden stopgezet.

[20], [21]

Overdose

Vergiftiging manifesteert zich in de vorm van circulatoire overbelasting met een bestaande vloeistof. Hierdoor ontwikkelen zich pulmonaal oedeem en het falen van de CCC-functie. Overbelasting leidt ertoe dat het linkerhartventrikel zijn vermogen verliest om bloedvolume in de aorta uit te werpen.

Wanneer dergelijke schendingen plaatsvinden, is het noodzakelijk om de toediening van medicijnen te stoppen en een patiënt te benoemen om diuretica te nemen.

[24]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn is compatibel met elektrolytoplossingen, glucose en volbloed.

Gelofusine is onverenigbaar met GCS, barbituraten, en daarnaast vetemulsies, en daarnaast spierverslappers en antibiotica.

[25], [26], [27], [28]

Opslag condities

Gelofusine moet op een temperatuur van 8-25 ° C worden gehouden.

[29],

Houdbaarheid

Gelofusin mag gedurende 3 jaar vanaf de productiedatum van de geneesmiddeloplossing worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Informatie over de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel voor personen jonger dan 18 jaar is niet beschikbaar.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analogen

Gelofusine heeft de volgende medicinale analogen: Geloplazma, Modegel en Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Beoordelingen

Gemeend wordt dat bij ernstig bloedverlies het geschiktste gebruik van geneesmiddelen die minimale hemostatische effecten - dergelijke middelen omvatten geneesmiddelen op basis van hydroxyethylzetmeel (zoals Infukol, Refortan en Stabizol) en gelatine gebaseerde formulering - gelofusin.

Tot de verdiensten van de laatste behoren uitgesproken vollemische eigenschappen, de afwezigheid van een negatieve invloed op de renale / hepatische activiteit en hemostaseprocessen. Bovendien heeft het medicijn een uitgesproken ontgiftingseffect en veroorzaakt het geen allergische symptomen (hoewel hun ontwikkeling kan worden verwacht).

Het is bekend dat Gelofusin effectiever is in het verbeteren van microcirculatieprocessen dan dat van hydroxyethylzetmeel. In dit opzicht wordt hij beschouwd als het voorkeursgeneesmiddel in het geval van grootschalig bloedverlies en wordt het voortdurend gebruikt in noodgevallen.

Het medicijn krijgt weinig beoordelingen - hoogst waarschijnlijk is dit te wijten aan het gebrek aan informatie bij patiënten over welke specifieke infusiebehandeling door hen werd uitgevoerd op de intensive care na een chirurgische ingreep.