Geneeskrachtige conjunctivitis

Allergische reacties van de ogen veroorzaakt door geneesmiddelen, aangeduid als een neveneffect van het medicijn, of "oogziekte" (geneesmiddelallergische conjunctivitis), is een van de meest voorkomende manifestaties van allergische oogbeschadiging.

De frequentie en ernst van geneesmiddelcomplicaties van de zijkant van het orgel van het gezichtsvermogen nemen voortdurend toe naarmate het arsenaal aan biologisch actieve geneesmiddelen toeneemt. Van de factoren die het hoge niveau van medische complicaties bepalen, moet worden opgemerkt:

1. verhoogde consumptie van medicijnen, gekwalificeerd als farmacomanie;
2. wijdverspreide zelfbehandeling;
3. ontoereikendheid of vertraging van medische informatie over mogelijke medische complicaties;
4. polytherapie zonder rekening te houden met de interactie van geneesmiddelen.

Bijwerkingen en medicijncomplicaties van het oog worden eerder en vaker waargenomen dan bij andere organen en soms volledig geïsoleerd.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken van allergische conjunctivitis

Allergische reacties veroorzaakt door medicijnen, afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling, worden meestal verdeeld in drie groepen. Acute reactie optreedt binnen het eerste uur na geneesmiddeltoediening (acute conjunctivitis officinalis, anafylactische shock, acute urticaria, angio-oedeem, systemische kapillyarotoksikoz et al.). Geneesmiddelreacties van het subacute type ontwikkelen zich binnen een dag na de toediening van geneesmiddelen. Reacties van een langdurig type verschijnen gedurende enkele dagen en weken, gewoonlijk met langdurig gebruik van lokaal drugsgebruik. Dit type oogallergische reacties komt het meest voor (90%).

Allergisch oogletsel kan niet alleen optreden bij lokale toediening van geneesmiddelen, maar ook bij de introductie van verschillende geneesmiddelen binnen of parenteraal. Contact met een werkwijze voor het behandelen van oogziekten (druppels, zalven, films, elektroforese, fonoforese, contactlenzen) kan een allergische reactie in het algemeen een brede dermatitis of urticaria veroorzaken, samen met lokale manifestaties van geneesmiddelallergie. Tegelijkertijd, met de introductie van medicijnen binnen of parenteraal, kan er een pocked oogletsel zijn zonder een algemene allergische reactie.

[6], [7], [8], [9]

Symptomen van medicijn conjunctivitis

De meest voorkomende klinische vorm van oculaire geneesmiddelallergie is allergische conjunctivitis, die vaak kan worden geïsoleerd. Het slijmvlies van de conjunctiva is rijkelijk gevasculariseerd, rijk aan reticuloïde-theliale cellen, is toegankelijk voor externe factoren en hangt nauw samen met de toestand van het hele organisme.

Acute allergische conjunctivitis (of conjunctivaal oedeem) ontwikkelt zich binnen de eerste 6 uur na toediening van het medicijn bij patiënten die er eerder voor gesensibiliseerd waren.

Snel toenemende glasvochtchemose van de conjunctiva van de oogleden en de oogbal gaat gepaard met een sterke jeuk, overvloedig slijm scheidbaar. In bijzonder ernstige gevallen van acute geneesmiddel conjunctivitis, wordt het slijmvlies van de oogleden op bepaalde plaatsen geërodeerd. In zeldzame gevallen gaat een allergische reactie gepaard met een filmachtige conjunctivitis.

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van acute conjunctivitis is antibiotica - synthomycine, monomycine, enz.

Conjunctivale hyperemie - een kleine perifere vasculaire injectie van de oogbal met een karakteristieke ongelijke kaliber vaten van het bindvlies op de limbus en episclera - toont meestal op de algemene sensibilisatie veroorzaakt door het totale effect van het geneesmiddel. Subjectieve klachten van de patiënten met jeuk, steken, branden prevaleren boven de doelstelling symptomen en vaak oogartsen en huisartsen worden niet in rekening totdat er tekenen zijn van een veel voorkomende allergische reactie (bv dermatitis), vasculaire reactie is meer gewelddadige en kan gepaard gaan met subconjunctival bloeding genomen. Een vergelijkbare reactie wordt veroorzaakt door geslachtshormonen met parenterale toediening, met name langwerkende geneesmiddelen.

Papillulaire hypertrofie van het bindvlies is soms zeer ernstig, dat doet denken aan het optreden van catarre, treedt meestal pas op na langdurige plaatselijke toediening van het geneesmiddelallergeen. Verschijnen tegen de achtergrond van de medicamenteuze behandeling, het geleidelijk nasraschaet, vergezeld van jeuk, soms significant, en een lichte oedeem van het slijmvlies, als het allergeen blijft werken. Meestal kan filamenteuze slijmafscheiding worden vervangen door mucopurulent en lijken op bacteriële conjunctivitis. Deze meest voorkomende vorm van conjunctivitis ontwikkelt zich met allergieën voor verschillende medicijnen, maar vaker voor antibacteriële of antivirale geneesmiddelen. In de regel ontwikkelt de allergie zich na een lange (2-4 weken) lokale toepassing van het medicijnallergeen.

Folliculaire conjunctivitis is typisch voor de allergische reactie van adenoïde subepitheliaal weefsel van het bindvlies. Het ontwikkelt zich relatief langzaam (weken, maanden) en regressie net zo langzaam na het stoppen van het medicijn dat de ziekte veroorzaakte. Subjectieve gevoelens zijn mager, beperkt door een gevoel van besmetting van de ogen, terwijl jeuk meestal niet gebeurt. Vaak wordt deze pathologie gediagnosticeerd door een arts voor onderzoek, hoewel de patiënt helemaal geen klachten maakt. Er is praktisch geen afneembaar als de bacteriële infectie niet hecht. De follikels verschijnen eerst in het gebied van de onderste overgangsvouw en het onderste kraakbeen, op plaatsen die het meest in contact komen met medicinale stoffen. Later zijn ze te vinden in de bovenste vouw overgangsperiode van de bovenste kraakbeen van het bindvlies van de sclera bij de limbus, en zelfs in het been. Gewoonlijk folliculaire conjunctivitis ontwikkelt sensibilisatie voor miotica (pilocarpine, phosphacol, armillu, tosmilenu, Ezer) en mydriatische (astrogilu, scopolamine), zodat het vaak eenzijdig. Er is een combinatie van papillaire en edematische vormen, vooral wanneer ze wordt gesensibiliseerd voor meerdere gelijktijdig of consistent gebruikte medicijnen.

Behandeling van geneesmiddel conjunctivitis

Het belangrijkste in de behandeling van medicijnallergie is de afschaffing van het "schuldige" medicijn of de overgang naar hetzelfde medicijn zonder conserveermiddel.

Na drugsontwenning-allergeen acute tijdens gebruik oogdruppels allergoftal sperszllerg of 2-3 keer per dag, chronische - alomid, lekromin of zonder conserveermiddel lekromin 2 keer per dag. In ernstige en langdurige kuren kan het nodig zijn om 4-5 keer per dag antihistaminica in te nemen, 2% natriumcromoglycaatoplossing of "Alomide".