Goedaardige lymfoplasie van de huid: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Goedaardige lymfoplasie van de huid (synoniemen: goedaardige lymfadenose van Beufverstedt, lymfocyten, lymfoïde hyperplasie van de huid, enz.).

Oorzaken en pathogenese van benigne lymfoplasie van de huid. Uitlokkende factoren zijn insectenbeten, inademing, trauma, gordelroos, enz. Het is mogelijk dat benigne lymfoplasie zich ontwikkelt bij patiënten met schurft, ook wel post-scabieuze lymfoplasie van de huid genoemd. Men vermoedt dat het begin van de ziekte gepaard gaat met reactieve hyperplasie van embryonaal lymfoïde weefsel.

Het immuunsysteem speelt een belangrijke rol in de pathogenese van de ziekte, aangezien er infiltratie van macrofoci en lymfoïde cellen op de plaats van de laesie wordt waargenomen.

Symptomen van benigne lymfoplasie van de huid. Benigne lymfoplasie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, zowel bij mannen als bij vrouwen.

Symptomen van de ziekte worden gekenmerkt door het verschijnen van knobbeltjes, plaques of infiltratieve tumorelementen, voornamelijk gelegen op de huid van het gezicht, de borstklieren, de genitaliën en de oksels. De knobbeltjes hebben een halfronde vorm, ronde of ovale contouren met duidelijke grenzen, een dicht-elastische consistentie, een glad of schilferig oppervlak met een blauwachtig roze kleur. Het aantal knobbeltjes varieert van enkel tot meervoudig, wat vooral typisch is voor post-scabiës lymfoplasie. Spontane regressie van de huiduitslag wordt vaak opgemerkt, in plaats daarvan kunnen hypergepigmenteerde vlekken achterblijven die geleidelijk verdwijnen. Bij tumoren hebben de tumoren verschillende groottes - van bonen tot kersen en meer, een dicht-elastische consistentie. De kleur van de tumoren is aanvankelijk rozerood en krijgt vervolgens een blauwachtig roze tint. Tumoren zijn meestal ingebed in de huid en het onderhuidse weefsel, nauw vergroeid met de huid, en zijn mobiel ten opzichte van het onderliggende weefsel bij palpatie. Er bestaan solitaire en verspreide varianten van de locatie van knopen en knobbeltjes.

Infiltratieve tumorachtige formaties met een roodbruine kleur hebben een ronde vorm met scherpe grenzen en een deegachtige consistentie.

Soms is jeuk mogelijk. Bij één patiënt kunnen verschillende klinische vormen van benigne lymfoplasie van de huid worden waargenomen.

Histopathologie. Histologisch gezien wordt een dicht, groot focaal infiltraat waargenomen in de dermis, dat van de epidermis gescheiden is door een smalle strook onveranderd collageen. Het infiltraat bestaat uit lymfocyten, histiocyten, plasmacellen en eosinofiele granulocyten. De structuur van de infiltraten lijkt op de primaire en secundaire follikels van de lymfeklieren. Soms wordt een granulomateuze structuur waargenomen.

Differentiële diagnose. Benigne cutane lymfoplasie moet worden onderscheiden van eosinofiel granuloom van het gezicht, beperkt lymfangioom, sarcoïdose, tricho-epithelioom, lymfosarcoom en discoïde lupus erythematodes.

Behandeling van goedaardige lymfoplasie van de huid. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (indometacine, voltaren) en corticosteroïden (injecties en onder een occlusief verband) worden voorgeschreven. Een goed effect wordt waargenomen bij gebruik van röntgentherapie en antibiotica.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]