N-desmopressinespray 25

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van N-desmopressinespray richt zich specifiek op de pathogenese van diabetes insipidus, waarvan de belangrijkste symptomen een overmatige urineproductie (polyurie) en een lage urinedichtheid (hypoisosthenurie) zijn. De oorzaak van polyurie is een tekort aan het antidiuretische nanopeptide-neurohormoon vasopressine, dat in de hypothalamus wordt geproduceerd. Dit hormoon reguleert de osmolariteit en osmotische druk van lichaamsvloeistoffen en stimuleert tevens de waterreabsorptie in het tubulaire systeem van de niernefronen.

Het medicijn H-desmopressinespray bevat een synthetisch analoog van het endogene hormoon arginine vasopressine: de werkzame stof desmopressineacetaat (DDAVP, 1-deamino-8-arginine vasopressine). Er zijn wijzigingen in de structuur aangebracht, waardoor de vasopressieve activiteit en het effect op de V2-receptoren van de niertubulicellen sterk zijn toegenomen.

N-desmopressinespray bevordert een verhoogde permeabiliteit van het niertubulimembraan, wat leidt tot een verhoogde waterreabsorptie en, als gevolg daarvan, tot een afname van het uitgescheiden urinevolume. Bovendien neemt de osmolaire concentratie van urine toe en neemt de osmolaliteit van bloedplasma af, wat de frequentie van het urineren vermindert, ook 's nachts.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmacokinetiek

Na toediening van 10-20 mcg spray in de neusholtes wordt maximaal 20% van de dosis opgenomen door het neusslijmvlies. 20-30 minuten na gebruik van het geneesmiddel wordt de werkzame stof in het bloedplasma gedetecteerd; de maximale concentratie wordt na 60 minuten waargenomen. De duur van het therapeutische effect is 8 tot 12 uur.

De hoeveelheid onveranderde H-desmopressinespray die in de systemische bloedbaan terechtkomt, bedraagt maximaal 3-5%. De werkzame stof van het geneesmiddel dringt niet door tot de bloed-hersenbarrière (BHB).

De gemiddelde halfwaardetijd is 2,5 uur. Een kleine hoeveelheid desmopressine ondergaat biotransformatie in de lever.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van H-desmopressine-spray zijn onder meer: individuele overgevoeligheid voor desmopressine; beschadiging van het neusslijmvlies; kinderen jonger dan 3 maanden; pathologisch verhoogde dorst (polydipsie); coronaire insufficiëntie; matige en ernstige nierinsufficiëntie; chronisch tekort aan natriumionen in het bloedplasma (hyponatriëmie); neurocriene stoornis in de vorm van onvoldoende productie van het antidiuretisch hormoon vasopressine.

[ 7 ], [ 8 ]