Haloperidol Richter

Wij presenteren uw aandacht voor de annotatie van de medicatie Haloperidol Richter is een neuroleptisch en een antipsychotisch middel dat in staat is om de centrale α-adrenerge en dopaminereceptoren te blokkeren. 

[1]

Indicaties Haloperidol Richter

Het medicijn is voorgeschreven:

• met acuut en chronisch verloop van psychische stoornissen, die plaatsvinden tegen de achtergrond van algemene overexcitatie, hallucinatoire en waanvoorstellingen (patiënten met schizofrenie, affectieve toestand, psychosomatische stoornissen);
• bij ontoereikend gedrag, paranoia, schizoïde persoonlijkheidsveranderingen (ook bij kinderen), voor de therapie van autisme;
• met erfelijke chorea, nerveuze tics;
• met aanhoudende lange hikken van neurologische etiologie;
• met aanhoudende aanvallen van braken (met het onvermogen om op de gebruikelijke manier te elimineren);
• ter voorbereiding op een operatie.

[2], [3]

Vrijgaveformulier

Haloperidol wordt gemaakt in de vorm van een injecteerbare oplossing of tabletten.

 De injectie-oplossing is kleurloos of lichtgeel van kleur, zonder tekenen van troebelheid of sediment. Het wordt geproduceerd in ampullen van 1 ml (bevat 5 mg werkzame stof), 5 stuks in een kartonnen verpakking.

 Tabletvorm: lichte tabletten van 1,5 mg of 5 mg, afgeplat, afgerond, met een uitsparing voor dosering, met het logo "| | |" op een van de oppervlakken.

 Naast het actieve ingrediënt zijn er een aantal extra ingrediënten die worden vertegenwoordigd door zetmeel, silica, magnesiumstearaat, talk en lactose. Het pakket bevat 25 tabletten.

[4], [5], [6], [7]

Farmacodynamiek

Medicatie: Haloperidol Richter is een psycholeptisch middel, een butyrofenonderivaat. Het heeft een helder antipsychoticum en anti-emetisch effect. Dit vermogen van het medicijn wordt verklaard door de mogelijkheid om centrale dopamine- en α-adrenerge receptoren in de hersenen te blokkeren. Blokkering van hypothalamische receptoren leidt tot een afname van de algehele temperatuurindexen, tot een toename in de productie van prolactine. Anti-emetisch effect is geassocieerd met onderdrukking van dopaminereceptoren in het triggergebied van braakcentra. Een significant antipsychotisch effect gaat gunstig gepaard met een mild verzachtend effect.

 Haloperidol Richter is in staat de werking van barbituraten, narcotische pijnstillers, anesthetica en ook sommige andere geneesmiddelen die op een of andere manier het CZS kunnen remmen, te versterken. 

[8], [9]

Farmacokinetiek

Absorptie van het geneesmiddel vindt plaats door passief transport van stoffen, in een niet-geïoniseerde vorm, hoofdzakelijk direct uit de dunne darm. De biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel wordt geschat op ongeveer 65%. Bij interne ontvangst wordt de beperkende concentratie in een bloedstroom waargenomen na 2-6 uur, bij een injectieinleiding - gedurende 20 minuten.

 Het therapeutische effect wordt zelfs bij een medicijnniveau in plasma van 20 tot 25 mg / l gedetecteerd. De binding aan plasma-eiwitten is ongeveer 92%.

 Het metabolisme van het geneesmiddel komt voor in de lever, terwijl de metaboliet geen farmacologische activiteit heeft.

 De halfwaardetijd van het plasma tijdens inslikken komt de hele dag door en wordt geïnjecteerd - gedurende 21 uur. Het grootste deel van de metaboliet wordt uitgescheiden via de darmen (tot 60%), de rest - via het urinestelsel. Zonder problemen overwint zowel de bloed-hersen-en placenta barrières, en wordt ook gevonden in de moedermelk. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering en toediening

WIJZE VAN TOEPASSING EN DOSES Haloperidol wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de fase van de pathologie en de individuele reactie van de patiënt op de medicatie. We geven de gemiddelde dosering van het medicijn, meestal gebruikt in de geneeskunde.

 Om de psychomotorische reacties aan het begin van de behandeling te stabiliseren, worden I / m-injecties van het geneesmiddel van 2,5 tot 5 mg driemaal daags gebruikt. De maximale dagelijkse dosis is 60 mg. Met een stabiel sedatief effect wordt de injectie van het medicijn vervangen door orale toediening.

 Oudere patiënten kunnen 0,5 tot 1,5 mg haloperidol nemen, wat 0,1-0,3 ml r-ra is voor injectie. De maximale dagelijkse hoeveelheid is 5 mg.

 Kinderen, vanaf de leeftijd van 3 jaar, gebruiken 0,025 tot 0,05 mg van het geneesmiddel per dag, verdeeld in twee injecties. De maximaal toegestane dosering is 0,15 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag.

 Tabletten Haloperidol Richter duurt een half uur vóór de maaltijd. Drinken gevolgd door water of melk (om de negatieve effecten op het spijsverteringskanaal te verminderen). De aanvankelijke dagelijkse dosering kan variëren van anderhalf tot vijf milligram, gedeeld door twee of drie keer. Dosering wordt geleidelijk verhoogd met gemiddeld 2 mg tot een aanhoudend therapeutisch effect. De limiet van het medicijn per dag is 100 mg.

 De gemiddelde duur van de behandeling is van 2 tot 3 maanden. Verder kan het preparaat worden toegediend in onderhoudshoeveelheden (na de exacerbatiefase), terwijl de dosering geleidelijk over een aantal weken wordt verlaagd.

 Voor anti-emetisch effect van haloperidol wordt de richter oraal ingenomen van 1,5 tot 2,5 mg.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Gebruik Haloperidol Richter tijdens zwangerschap

Studies met haloperidol richter tijdens de zwangerschap hebben geen significante toename gevonden in het aantal geïdentificeerde congenitale afwijkingen van de foetale ontwikkeling. Ondertussen zijn er gegevens over het optreden van aangeboren afwijkingen bij gebruik van haloperidol in combinatie met andere geneesmiddelen tijdens de zwangerschap. Om deze reden is de benoeming van haloperidol bij zwangere vrouwen alleen toegestaan in situaties waarin het verwachte positieve effect voor de aanstaande moeder hoger is dan het risico voor de foetus.

De werkzame stof van het geneesmiddel wordt aangetroffen in de samenstelling van moedermelk. Daarom geven velen er de voorkeur aan om borstvoeding tijdelijk te staken in gevallen waarin behandeling onvermijdelijk is. Er zijn bekende situaties bekend waarin de extrapiramidale tekenen zich ontwikkelden bij een pleegkind tegen de achtergrond van het gebruik van haloperidol als een moeder die borstvoeding geeft.

Contra

Een aantal contra-indicaties voor het gebruik van haloperidol is bekend:

• depressie van het centrale zenuwstelsel, coma;
• CNS-ziekten die voorkomen op de achtergrond van extrapiramidale aandoeningen (Parkinsonisme);
• aandoeningen van basale kernen;
• kinderen tot 3 jaar;
• depressieve omstandigheden;
• allergische overgevoeligheid van het organisme voor de actieve of aanvullende ingrediënten van het geneesmiddel.

 Haloperidol Richter zeer zorgvuldig voorgeschreven voor hartdecompensatie, bij hartritmestoornissen, met ernstige lever- of nierschade, de neiging om aandoeningen inbeslagneming, verbeterde werking van de schildklier, met actieve prostatitis, het verhogen van de intra-oculaire druk.

[15]

Bijwerkingen Haloperidol Richter

Standaard doseringen van het medicijn worden in de regel zonder problemen overgedragen. Verhoogde doses kunnen gepaard gaan met bijwerkingen:

• extrapiramidale stoornissen (dystonie, stijfheid van spieren, hypo- en hyperkinesie, athetosis, acathisie, enz.);
• angst, depressief syndroom, epileptische aanvallen;
• vermoeidheid, slaapstoornissen;
• stoornissen van hartactiviteit, dalende bloeddruk, verstoringen van cardiografische indices;
• allergie, huiduitslag, aandoeningen van de functie van de talgklieren en zweetklieren;
• Dyspeptische stoornissen, verlies of gewichtstoename, verhoogde speekselvloed;
• aandoeningen van de menstruatie, stoornissen van seksuele begeerte, impotentie;
• zwelling van de ledematen, verslechtering van de uitstroom van urine.

[16], [17],

Overdose

 Overdosis Haloperidol Richter kan gepaard gaan met de volgende reacties:

• spierzwakte, trillen in de ledematen, een gevoel van vermoeidheid;
• instabiliteit van de bloeddruk;
• bij een grote overdosis kunnen coma, ademhalingsstoornissen, hartritmestoornissen en convulsies optreden;
• toename van temperatuurindicatoren als een teken van de ontwikkeling van het neuroleptisch syndroom.

 In geval van overdosering moet het medicijn worden stopgezet. Als het geneesmiddel oraal werd ingenomen, werd de maagspoeling uitgevoerd, waarna sorbenspreparaten werden gebruikt (geactiveerde koolpillen, sorbes).

 Als ontwikkeling van ademhalingsstoornissen wordt waargenomen, is het gebruik van mechanische ventilatie mogelijk. Bij een scherpe daling van de bloeddruk kan het nodig zijn om de bloedcirculatie te ondersteunen door het inbrengen van plasma- of albumine-geneesmiddelen, dopamine. Het is in dergelijke situaties niet toegestaan om epinefrine te gebruiken!

 Volgens de indicaties is het mogelijk om een beroep te doen op de benoeming van antiparkinsonmiddelen (benzthropinemesylaat). Druipende diazepam, glucose, vitamine en nootropische geneesmiddelen worden gebruikt.

 Hemodialyse wordt niet uitgevoerd vanwege de ineffectiviteit ervan. Er is geen speciaal antidotumpreparaat.

[24], [25], [26]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn Haloperidol Richter kan een wisselwerking hebben met sommige andere medicijnen, waarmee rekening moet worden gehouden bij gebruik op een complexe manier.

 Haloperidol Richter kunnen remmen effect op het CNS geneesmiddel pijnstillende medicijnen, slaapmiddelen, kalmeringsmiddelen tricyclische structuur (amitriptyline), anesthetica en ethylalcohol.

 Er werd een afname van het therapeutisch effect waargenomen met het gecombineerde gebruik van haloperidol en antiparkinsonmiddelen.

 Haloperidol vermindert het effect van adrenaline, en helpt ook de bloeddruk te verlagen en de hartslag te verhogen in combinatie.

 Versterkt het effect van medicijnen die de bloeddruk verlagen.

 In combinatie met anticonvulsiva moet de dosering worden verhoogd, omdat de drempel van convulsieve activiteit afneemt.

 Het effect van haloperidol wordt verlaagd door de invloed van dranken zoals thee of koffie.

 Het effect van indirecte coagulanten kan afnemen en de toxiciteit van antidepressiva van de tricyclische structuur en geneesmiddelen die MAO remmen, kan toenemen.

 De combinatie met een atypische antidepressivum bupropion verhoogt het risico op een epileptische aanval.

 Het neurotoxische effect wordt versterkt door de gelijktijdige behandeling met lithiumpreparaten en dit effect is onomkeerbaar.

 Het effect van bromocriptine wordt verlaagd.

 Het antipsychotische effect van Haloperidol vermindert en de bijwerkingen worden verergerd wanneer het wordt gecombineerd met anticholinergica, antiparkinson en antihistaminegeneesmiddelen.

 Het is niet voorgeschreven met thyroxine, omdat het het toxische effect van haloperidol verhoogt.

 Gebruik met anticholinergica kan de ontwikkeling van glaucoom veroorzaken. 

[27], [28], [29], [30],

Opslag condities

Haloperidol Richter in tabletvorm of in de vorm van een injectie-oplossing wordt aanbevolen om te worden bewaard bij temperaturen van + 15 ° tot + 30 ° C, op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen. Houd het medicijn tegen blootstelling aan zonlicht en andere felle verlichting. 

[31], [32], [33], [34],

Houdbaarheid

 Houdbaarheid - tot 5 jaar na de productiedatum, die op de verpakking staat aangegeven.

 Haloperidol Richter mag alleen in het netwerk van apotheken vertrekken als er een recept van de arts is. 

[35], [36]